Аллергический артрит у детей комаровский

Инфекционно-аллергический артрит у детей: симптомы и лечение

Аллергический артрит у детей комаровский

Инфекционно-аллергический воспалительный процесс (артрит) в суставах является вторичным заболеванием, который развивается после специфической или неспецифической инфекции у детей. Организм ребенка в процессе роста и развития представляет собой несовершенный механизм.

Несозревшая иммунная система определяет склонность к аллергическим реакциям, проявлением которых может стать кожная сыпь, отеки, ринит или сухой кашель. Провокаторами патологического процесса становятся аллергенные раздражители, которые находятся повсюду. Особую опасность представляют инфекционные контрагенты, которые в процессе жизнедеятельности выделяют токсины.

Сильнейший аллерген поражает ткани суставов, на что организм отвечает развитием воспалительной реакции. Постинфекционным артритом часто болеют дети, это связано с особой восприимчивостью и аутоиммунными нарушениями у малышей. Кроме того, ученые медики отмечают, что сложный процесс патогенеза болезни до конца не изучен, так же как и его этиология в детском возрасте.

Процесс развития

Сустав представляет собой подвижное соединение двух или более костей, которые окружены суставной сумкой, внутренняя поверхность которой покрыта синовиальной оболочкой. Для легкого скольжения суставных поверхностей костей продуцируется синовиальная жидкость, а сами кости защищены гиалиновым хрящом.

При развитии инфекционного очага в детском организме, часть микробов попадает в кровоток, и мигрирует по организму. Таким образом возбудитель инфекции проникает в сумку сочленения, повреждает ткани и вызывает воспалительную реакцию. В процессе воспаления в суставе выделяются особый вид ферментов, изменяющий обменные процессы в окружающих тканях.

После подавления острой фазы в месте повреждения происходит активная регенерация, что способствует избыточному разрастанию новых клеток. Такой процесс грозит рубцеванием тканей и дегенерацией сустава с последующим его разрушением. Детский артрит инфекционной этиологии сопровождается яркими клиническими проявлениями, чаще всего без изменения состава и количества синовиального секрета.

Причины патологии

Детские суставы могут воспаляться в любой период развития. Младенцы и грудные дети заражаются от матери во время родов или кормления грудью. У детей постарше инфекционный артрит, частой локализацией которого является область коленного сустава, развивается через две недели после перенесенного инфекционного заболевания.

Болезни, вызывающие артрит:

  1. Инфекции верхних дыхательных путей, вызванные гемолитическим стрептококком (ангины, тонзиллиты, фарингиты);
  2. грипп, ОРВИ;
  3. туберкулез;
  4. сифилис, гонорея;
  5. бруцеллез;
  6. хронические очаги инфекции (кариозные зубы, хронический гайморит, аденоид).

По кровеносному руслу микробы попадают в сустав ребенка, поражая его внутреннюю оболочку. Патологический процесс может появляться в одном сочленении, но чаще в детском возрасте отмечается множественное поражение – олигоартрит.

Развитие вторичного артрита у ребенка, как правило, происходит под влиянием сопутствующих факторов:

  • Ослабленный иммунитет;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие хронических соматических заболеваний;
  • сахарный диабет, нарушение работы поджелудочной железы;
  • ВИЧ-инфицированные и онкологические больные.

Несмотря на наблюдения и предположения, причины детского инфекционного артрита до конца не выявлены. В большинстве случаев отмечается взаимосвязь воспаления и аллергической чувствительности ребенка. Дополнительным предрасполагающим фактором считается одновременное течение инфекционного процесса и развития аллергии на пищевые продукты, бытовую химию, шерсть животных и другие аллергены.

Характерная симптоматика

Аллергический (инфекционный) артрит в области коленного сустава имеет два вида течения у детей. Присоединение воспаления сочленения наблюдается через 1-3 недели после начала инфекции. Благодаря тому, что ребенок все это время получал антибактериальное лечение, артрит не вызывает серьезных нарушений и протекает в легкой форме на фоне умеренного болевого синдрома.

Внешние проявления имеют форму классического воспаления, и проявляется следующими признаками:

  • Слабая ноющая боль и быстрое утомление;
  • потеря аппетита, плаксивость;
  • нарушение походки, появляется хромота;
  • колено опухает и становится горячим на ощупь;
  • кожа над пораженным суставом краснеет;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • двигательная функция ограничивается.

Период острого воспаления длится около двух недель, сменяясь подострой фазой, длительность которой достигает полутора месяцев. У маленьких детей и пациентов с особой индивидуальной чувствительностью развитие артрита происходит по другому сценарию:

  1. Начало с резким повышением температуры тела до высоких значений;
  2. коленный сустав пронзает интенсивная боль;
  3. колено деформируется за счет сильного отека;
  4. движения в суставе резко ограничиваются;
  5. появляются головные боли, ломота в мышцах.

Самочувствие ребенка резко ухудшается. Маленькие дети постоянно плачут, перестают спать. Дети постарше жалуются на сильную слабость. На коже вокруг воспаленного сустава может появиться сыпь, сопровождаемая зудом.

Помимо крапивницы, у ребенка возможно опухание глаза, носа или верхней губы, что указывает на развитие отека Квинке.

Сочетанная симптоматика с нетипичными для артрита признаками имеет большое сходство с другими заболеваниями и затрудняет постановку диагноза.

Классификация

рисунок «ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК»

В ортопедической практике инфекционный артрит разделяется на несколько видов в зависимости от этиологии (причины) его развития в коленном суставе:

  • Боррелиозный: возбудитель – спирохета, передается при укусе клеща, который является переносчиком трансмиссивной болезни.
  • Бруцеллезный: вызывается яценами, переносится животными.
  • Паразитарный: аллергенным раздражителем являются эхинококки – ленточные черви из отряда цепней.
  • Грибковый: поражение глубоким микозом, возбудителем является плесневый грибок.
  • Септический: присутствуют гнойные очаги в организме – абсцесс, флегмона.
  • Пневмококковый: во время заражения вирусным воспалением лёгких.
  • Вирусный: после кори, краснухи и других патологий вирусного характера.
  • Туберкулезный: вызывает микобактерия, палочка Коха распространяется при заражении легочной ткани.
  • Дизентерийный: возникает на фоне кишечной инфекции.

В большинстве случаев более вероятным возбудителем являются гемофильная палочка и золотистый стафилококк.

Диагностика

Выявление детского артрита инфекционной этиологии значительно затрудняются при латентной (скрытой) форме течения.

Родители могут не придать значения перенесенной ребенком острой вирусной инфекции и не оповестить об этом врача.

Сглаженная симптоматика может напоминать другие заболевания, поэтому показано проведения дифференцированной диагностики. Параллель проводят с ревматоидным и травматическим артритом.

Для детального обследования ребенка применяют следующие методы:

  1. Визуальный осмотр: определение отечности, выявление локализации боли и функциональности коленного сустава.
  2. Лабораторный анализ крови показывает превышение значения СОЭ, нейтрофильных гранулоцитов, эозинофилов, наличие стрептококковых титров.
  3. УЗИ сустава, как информативный способ, позволяющий оценить состояние хрящевой и костной ткани. При этом состав и количество синовиальной жидкости остается в норме.

Если назначалось рентгенологические исследование, то на снимке не проявляются патологические отклонения. При подтверждении аллергического фактора ребенку назначается проведение скарификационных проб для выявления типа раздражителя. На основании результатов обследования и сопутствующих заболеваний составляется терапевтическая тактика.

Методы лечения

Аллергический артрит коленного сустава у детей помимо антибактериальной терапии требует антигистаминного лечения. Избавление от воспаления сустава – комплексная задача, которая преследует основные цели:

  • Устранение воспаления;
  • ликвидация инфекционного фактора;
  • коррекция аутоиммунной агрессии;
  • восстановление функциональности сустава.

Первоочередными терапевтическими мероприятиями является медикаментозное лечение. Выбор препарата, длительности применения и дозировки осуществляет детский врач.

Лекарственные средства при артрите коленного сустава:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли и воспаления – «Нурофен», «Нимесулид».
  2. Противоаллергические препараты – «Супрастин», «Фенистил», «Тавегил». В зависимости от тяжести течения могут назначаться в таблетированной или инъекционной форме. Антигистаминные гели подойдут для местного лечения аллергических проявлений.
  3. Антибиотики – «Пенициллин», «Эритромицин» для купирования инфекционного возбудителя.
  4. Иммунодепрессанты – «Метотрексат» для подавления чрезмерной активности иммунной системы.
  5. Поливитамины для укрепления защитных сил организма.

Для местного лечения при выраженном воспалении применяется лечебная пункция сустава, которая проводится для откачивания патогенного выпота и промывания антисептическим раствором. После очищения в сустав вводят раствор с антибиотиком, в случае неэффективности противовоспалительной терапии возможно назначение стероидных гормонов («Преднизолона», «Кортизона»).

В подострой фазе заболевания, после стихания острого воспаления, эффективно проведение физиотерапевтических процедур. При детском артрите коленей инфекционного характера назначается:

  • Лекарственный электрофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ-терапия – воздействие высокочастотным электрическим полем.

После курса процедур в области колена восстанавливается микроциркуляция, улучшается питание тканей, запускаются обменные процессы, выводятся токсины. В рамках восстановительной терапии назначается массаж и лечебная физкультура.

Для маленьких пациентов предусмотрена пассивная гимнастика с помощью родителей, детям старшего возраста составляется индивидуальный план занятий и комплекс упражнений.

После регулярных сеансов ЛФК у ребенка восстанавливается максимальный объем движений в коленном суставе.

Возможные осложнения

Позднее обращение к врачу, неправильное лечение, запущенность патологического процесса способствует развитию осложнений, способных привести к ранней инвалидности:

  1. Гнойный артрит – присоединение пиогенных бактерий;
  2. контрактура – ограничение движений;
  3. анкилоз – обездвиженность сочленения;
  4. гонартроз – артроз коленного сустава.

В ходе воспаления происходит повреждение тканей, в результате чего со временем могут развиваться деструктивные процессы. Дегенерация сустава у ребенка протекает более стремительно по сравнению со взрослыми больными. Поэтому родителям необходимо с особой тщательностью следить за здоровьем ребенка и прислушиваться к его жалобам.

Профилактика

Для предотвращения и снижения риска суставного воспаления у ребенка необходимо соблюдать простые рекомендации:

  • Укреплять иммунитет;
  • проводить закаливающие процедуры;
  • следить за правильным питанием;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • заниматься физкультурой;
  • проводить своевременное лечение инфекционных и соматических заболеваний.

Выводы

При подозрении на развитие инфекционного артрита, который сопровождается симптомами аллергии, немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика обеспечит полное восстановление и сохранение здоровья коленного сустава на долгие годы.

Источник: //kolenzo.ru/2019/01/27/infektsionno-allergicheskij-artrit-kolena/

Реактивный артрит у детей: Комаровский, инфекционно-аллергический артрит, симптомы, диагностика, лечение

Аллергический артрит у детей комаровский

Если ребенок жалуется на боли в суставах, особенно после недавно перенесенной вирусной инфекции, стоит обратить на это особое внимание. Возможно, у него развилось такое заболевание как реактивный артрит. Он возникает только как последствие болезни вирусной природы.

Реактивный артрит у детей врач Е.Комаровский считает достаточно опасной проблемой, которая может повлиять на работу многих внутренних органов. Поэтому необходимо выявить причины возникновения и найти способы лечения артрита.

Что это такое?

Реактивный артрит у детей – это серьезный недуг, поражающий суставы. Появляется после перенесенного ребенком заболевания, вызванного бактериями и вирусами. Это очень распространенная болезнь среди всех детских недугов, протекающих с системным или локальным поражением соединительной ткани.

Заболевания суставов (реактивный и ревматоидный артрит) отличаются друг от друга. У них разные причины появления, симптоматика и течение. Основная отличительная особенность – ревматоидную форму артрита вылечить невозможно, в то время как реактивная вполне излечима.

Заболевание реактивной формы отличается от ревматоидной такими симптомами:

  • возникновение язв во рту;
  • отсутствие утренней скованности;
  • появляется вследствие инфекционного заболевания;
  • наблюдается воспаление слизистой оболочки глаза;
  • ревматоидную форму воспалительные процессы сопровождают все время, а при реактивной форме воспалительные процессы появляются при остром течении;
  • не подвергаются поражению суставы с двух сторон.

Выявить отличия между реактивным артритом и ревматоидным можно только после проведения диагностирования.

Рекомендуем также прочитать статью: «Реактивный артрит: клинические рекомендации».

Виды

Реактивный артрит у детей можно разделить на несколько видов:

  1. Вирусный. Появляется после перенесенного гепатита (воспалительное заболевание печени), паротита (инфекционное заболевание с поражением железистых органов), герпеса (вирусное заболевание, сопровождающееся высыпаниями). Также болезнь могут спровоцировать вакцинации от краснухи и гепатита.
  2. Септический. Может проявиться в результате заражения крови. У больного наблюдается дискомфорт в области желудка и пищевода, жар, озноб, рвота и изменение состояния кожи.
  3. Постстрептококковый. Из-за присутствия стрептококковых бактерий поражается коленный и тазобедренный сустав. У переболевших пневмонией и бронхитом может наблюдаться данный вид.
  4. Лаймская болезнь. Обычно появляется весной или летом, причиной которой является укус клеща. Состояние больного очень тяжелое и в большинстве случаев поражаются кожные покровы и нервная система ребенка.
  5. Туберкулезный. После контактирования с туберкулезной бациллой (палочка Коха) у ребенка могут диагностировать внелегочный туберкулез, при котором страдают коленный и тазобедренный суставы.
  6. Ювенильный. Артрит данного вида передается по наследству. Отличительной особенностью является несимметричное поражение суставов конечностей.
  7. Гонококковый. Передается от матери ребенку, а также подвержены подростки, у которых имеются незащищенные половые связи со случайными партнерами.

Причины

Основная причина возникновения реактивного артрита – инфекция, из-за которой возможно развитие множества осложнений.

Инфекции, вызывающие заболевание:

  • воспаление органов дыхания наиболее чаще приводит к развитию реактивной формы;
  • поражение кишечника различными видами бактерий;
  • мочеполовая инфекция встречается в детском возрасте редко, чаще у подростков и вызывается возбудителями: хламидии, микоплазма, гонококки и уреаплазма.

Однако артрит может спровоцировать не только инфекция, но и наследственная предрасположенность. 90% пациентов являются носителями антигена HLA-B27. Эти пациенты подвержены в 50 раз больше, чем другие.

Симптомы

Симптоматика заболевания проявляется через 14-20 дней после перенесенной кишечной или вирусной инфекции:

  1. Вначале болезнь протекает остро, сопровождается жаром, слабостью, отсутствием аппетита, головокружением.
  2. Поражает один или два сустава, реже четыре.
  3. Асимметричный характер поражения.
  4. Поражаются суставы ног, особенно в области ступней. Появляется отечность большого пальца, он приобретает синюшную окраску.
  5. Болезненные ощущения в суставах, в результате чего у ребенка появляется хромота.
  6. В области пораженного сустава наблюдается переполнение сосудов кровью и отечность.
  7. Иногда возникают боли в области спины.
  8. Высыпания на коже, ранки на слизистой рта, воспалительные процессы гениталий, мочеиспускательного канала (синдром Рейтера) и слизистой глаза.

Лечение

При лечении реактивного артрита назначают лекарства, которые устраняют возбудителей заболевания. Это антибиотики, иммуноглобулины, способствующие повышению иммунитета.

Противовоспалительные препараты применяют для ликвидации основной симптоматики заболевания. Не обойтись и без гормональных препаратов, которые назначают курсами и прекращают принимать в период снижения обострения болезни.

При тяжелых стадиях болезни назначают иммуносупрессивные препараты. Физиолечение назначают в период, когда наблюдается значительное ослабление симптомов болезни.

Медикаментозное

Если причиной артрита стала хламидийная инфекция, назначают антибактериальные средства. Для лечения детского реактивного артрита наиболее безопасны препараты группы макролидов, так как они являются наименее токсичными.

К ним относятся:

  1. Азитромицин. Таблетки для приема внутрь. Принимать по одной таблетке утром и вечером в течение 5-7 дней. Противопоказания: склонность к аллергическим реакциям, запрещено внутривенно детям до 16 лет, детям до 12 лет с массой тела до 45 кг, детям до 6 месяцев. Вместо Азитромицина назначают таблеткиРокситромицина и Джозамицина.
  2. Кларитромицин. Детям суспензию можно давать независимо от приема пищи. Рекомендуется запивать молоком или соком. Малышам на грудном вскармливании можно смешивать с молочной смесью. Курс лечения должен длиться не более 14 дней. Противопоказания: аллергические реакции и индивидуальная непереносимость, печеночная недостаточность, нарушения сердечного ритма.

Если реактивный артрит спровоцировала кишечная инфекция, назначают фторхинолоновые средства.

К таким относятся:

  1. Гентамицин. Детям до 14 лет назначают только при тяжелых формах течения болезни. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней. Противопоказания: аллергия, заболевания почек, неврит слухового нерва.

Чтобы снизить боль и отечность применяют противовоспалительные препараты.

Ими являются:

  1. Диклофенак. Таблетки быстро снимают болевые ощущения. Разрешено принимать по 2 таблетки с интервалом 3-4 часа при острой стадии. Курс лечения назначается врачом индивидуально. Противопоказания: детям до 6
    лет, аллергия на некоторые компоненты препарата, болезни желудка и пищеварения.
  2. Ибупрофен. Можно назначать детям в виде суспензии с шестимесячного возраста. Длительность приема лекарства не должна превышать 5 дней. Противопоказания: бронхиальная астма, аллергия, заболевания ЖКТ, нарушения свертываемости крови.

Важно! После начала лечения антибиотиками наблюдается резкое улучшение состояния больного. Однако это не показатель того, чтобы прекратить прием лекарств. Нужно полностью пройти лечебный курс, чтобы избежать возобновления заболевания и возникновения инфекций.

Лечебная физкультура

На начальных стадиях реактивного артрита у детей будет полезна лечебная физкультура.

Ребенок должен выполнять такие упражнения:

  1. Разминка шеи. Повороты головы влево-вправо.
  2. Наклоны туловища в разные стороны.
  3. Приседания.
  4. Вращательные движения руками, отведение плеч назад-вперед.
  5. Маховые движения ногами.
  6. Ходьба в полуприседе.
  7. Отжимание от скамьи или пола.

При выполнении упражнений главное – не спешить. Ритм произвольный. Каждый комплекс выполняется от 10 минут до получаса в зависимости от физической подготовки ребенка.

Диета

При реактивном артрите важно соблюдать диету.

В рацион больного ребенка обязательно должны входить:

  • фрукты и овощи оранжевого и желтого цвета;
  • рыба, рыбий жир;
  • соки из моркови и сельдерея;
  • молочнокислые продукты;
  • ягоды;
  • гречневая каша и чечевица;
  • мясо курицы.

Не рекомендуется употреблять:

  • соленая и копченая пища;
  • блюда из риса и бобовых культур;
  • баклажаны, помидоры, картофель и перец;
  • жирное мясо.

Народная медицина

Лечение средствами народной медицины помогает справиться с осложнениями, а применение их в комплексе с медикаментозными препаратами ведет к скорейшему выздоровлению.

Мази:

  1. Из окопника
    200 гр измельченных листьев окопника залить растительным маслом (200мл). Довести до кипения и варить на слабом огне. После процедить и добавить 50 мл пчелиного воска, пропущенного через мясорубку, немного масляного раствора АЕвита. Мазь наносить на больные участки.
  2. Из яичного желтка
    Для приготовления мази берут одно яйцо, скипидар и уксус (по 1 ч. л.). Все ингредиенты взбиваются и смесь втирается в кожу. Лучше процедуру делать перед сном и избегать переохлаждения.

Компрессы:

  1. Из черной редьки и хрена
    В одинаковых пропорциях сделать кашицу и нанести на больное место, перед этим смазанное детским кремом. Сверху наложить повязку из марли. Держать смесь 2-3 часа.
  2. Из соли
    Положить на больные места компресс из сухой морской соли, которую перед этим нагревают. После процедуры эти места натирают пихтовым маслом.

Настои из лекарственных трав:

  1. Лечат заболевание готовыми сборами, которые продаются в аптеках. В их состав входят крапива, береза, фиалка, корень лопуха. Все ингредиенты залить водой, довести до кипения и кипятить в течение 15 минут. Готовый отвар остудить, процедить и обрабатывать ним пораженные участки.

Доктор Комаровский

Известный детский врач Евгений Комаровский отмечает, что реактивный артрит очень тяжело диагностировать, особенно у маленьких детей. При появлении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу, потому что эта болезнь может нарушить деятельность не только опорно- двигательного аппарата, но и других систем органов.

Педиатр считает, что, помимо нестероидных противовоспалительных средств и гормональных препаратов, эффективны лечебные упражнения. Однако они должны быть назначены специалистом и проводиться под его наблюдением.

Осложнения

При отсутствии лечения или неправильной терапии возможны осложнения:

  • переход артрита в хроническую форму;
  • обездвиженность суставов, сильные боли в них;
  • сердечно-сосудистые заболевания инфекционного характера;
  • поражение мочевыводящих каналов;
  • ухудшение зрения.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Как вылечить навсегда ревматоидный артрит народной медициной».

Инфекционно аллергический артрит комаровский

Аллергический артрит у детей комаровский

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Реактивный артрит у детей – это серьезный недуг, поражающий суставы. Появляется после перенесенного ребенком заболевания, вызванного бактериями и вирусами. Это очень распространенная болезнь среди всех детских недугов, протекающих с системным или локальным поражением соединительной ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания суставов (реактивный и ревматоидный артрит) отличаются друг от друга. У них разные причины появления, симптоматика и течение. Основная отличительная особенность – ревматоидную форму артрита вылечить невозможно, в то время как реактивная вполне излечима.

Заболевание реактивной формы отличается от ревматоидной такими симптомами:

  • возникновение язв во рту;
  • отсутствие утренней скованности;
  • появляется вследствие инфекционного заболевания;
  • наблюдается воспаление слизистой оболочки глаза;
  • ревматоидную форму воспалительные процессы сопровождают все время, а при реактивной форме воспалительные процессы появляются при остром течении;
  • не подвергаются поражению суставы с двух сторон.

Выявить отличия между реактивным артритом и ревматоидным можно только после проведения диагностирования.

Рекомендуем также прочитать статью: «Реактивный артрит: клинические рекомендации».

Ïðè÷èíû

Äî ñèõ ïîð òî÷íî íå èçâåñòíû ïðè÷èíû çàáîëåâàíèÿ. Ó÷åíûå è âðà÷è ñâÿçûâàþò ïîÿâëåíèå áîëåçíè ñ ïåðåíåñåííîé èíôåêöèåé. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî îðãàíèçì íåàäåêâàòíî ðåàãèðóåò íà èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå ÷åëîâåêà è ïðîÿâëÿåòñÿ ýòà ðåàêöèÿ â âèäå àëëåðãèè. Òîëüêî â äàííîì ñëó÷àå ó ÷åëîâåêà ñòðàäàþò ñóñòàâû.

Аллергический артрит у детей: причины возникновения

Существует два типа артрита, вызываемых аллергической реакцией организма: собственно, аллергический артрит и инфекционно-аллергический артрит, которые не следует путать. Инфекционно-аллергический и аллергический артрит имеют сходное течение и симптомы. Рассмотрим оба типа.

Аллергический артрит

Причиной развития аллергического артрита является дефект иммунной системы, в результате чего у человека развивается индивидуальная повышенная чувствительность или непереносимость определенных пищевых продуктов, пыльцы, шерсти животных, некоторых лекарственных средств и т.

п. При вторичном попадании этих аллергенов в организм, в нем вырабатываются антитела, которые соединяются с чужеродным веществом и откладываются в различных тканях. При отложении их в суставной ткани, развивается воспалительный процесс, сопровождающийся симптомами артрита.

При первом попадании аллергена в организм аллергический артрит обычно не развивается: после первого попадания аллергена в организме формируется иммунный ответ на это вещество. Аллергическому артриту подвержены люди, склонные к аллергиям: именно поэтому аллергический артрит чаще всего выявляется еще в детском возрасте.

К симптомам аллергического артрита относятся:

  • острое начало заболевания, проявляющееся сразу же при попадании в организм аллергена;
  • поражаются крупные суставы: особенно усиливается боль при движении и после отдыха;
  • пораженные суставы отекают, температура тканей над ними – повышенная;
  • появляется аллергическая сыпь на коже и зуд;
  • заболевание может сопровождаться другими симптомами аллергии: отеком Квинке, бронхоспазмом;
  • возможны тошнота и рвота, повышение температуры тела, диарея, тахикардия.

Диагностика аллергического артрита обычно не вызывает трудностей, поскольку просматривается четкая связь между воздействием на организм аллергенов и возникновением острых симптомов заболевания. В анамнезе больного аллергическим артритом довольно часто встречается бронхиальная астма, пищевая или лекарственная аллергия.

Общий анализ крови показывает небольшое увеличение СОЭ, количества эозинофилов и лейкоцитов. Рентгенограмма не показывает изменений в тканях суставов. При аллергическом артрите ткани вокруг пораженных суставов отекают, в суставной жидкости появляется выпот и осадок. Аллергический артрит может проходить в острой и подострой форме.

При острой форме аллергического артрита болезнь проявляется резким отеком тканей вокруг пораженных суставов и сильной в них болью. Острая форма заболевания может осложняться отеком Квинке, приступом бронхиальной астмы и т.п. Все симптомы, характерные для острой формы аллергического артрита, быстро купируются при проведении соответствующего лечения.

Подострая форма аллергического артрита чаще всего развивается при приеме лекарственных средств, на которые у человека в индивидуальном порядке развивается непереносимость.

Лечение при такой форме заболевания требует назначения обезболивающих лекарственных препаратов и гормональных средств.

При затяжном течении аллергического артрита возможны необратимые изменения в суставах – деформация их поверхности, появление очагов некроза.

Для лечения аллергического артрита:

1) необходимо срочно прекратить воздействие аллергена на организм больного;

2) дать больному антигистаминные препараты (при неэффективности антигистаминных препаратов врачом могут быть назначены гормональные препараты);

3) при сильной боли в суставах прописываются нестероидные противовоспалительные препараты;

4) нужно обеспечить покой пораженным суставам.

Обычно при начале лечения аллергического артрита лекарственными препаратами, все симптомы быстро проходят, поэтому нет необходимости в применении физиотерапевтических методов лечения. Прогноз течения заболевания – благоприятный.

Профилактикой возникновения аллергического артрита является недопущение попадания в организм аллергена в будущем, поскольку это грозит развитием аллергического артрита в более тяжелой форме.

Инфекционно-аллергический артрит

Причины возникновения инфекционно-аллергического артрита до конца не установлены. Предполагается, что этот вид артрита чаще всего является реакцией на инфекцию, развивающуюся в носоглотке.

Инфекционно-аллергический артрит еще называют постангинозным полиартритом и инфекционным ревматизмом. Обычно инфекционно-аллергический артрит проявляется у людей, обладающих высокой чувствительностью к возбудителю определенного инфекционного заболевания.

Этот вид артрита может возникнуть через 10-15 дней после перенесенной инфекционной болезни.

Инфекционно-аллергическому артриту дети подвержены в большей степени, чем взрослые, а женщины – в большей степени, чем мужчины. Впервые выявлено и описано это заболевание было у взрослого человека.

При инфекционно-аллергическом артрите у детей развивается острое или подострое воспаление синовиальной оболочки, захватывающее несколько суставов (в воспалительный процесс могут быть вовлечены как мелкие суставы, так и крупные). При этом в суставах наблюдаются слабые или умеренные болевые ощущения.

На рентгенограмме отклонения от нормы в суставах не выявляется, функциональных нарушений нет (отсутствует деформация суставов). Синовиальная жидкость при этом заболевании имеет обычный состав и вязкость. Воспаление суставов проходит через некоторое время и исчезает без следа и остаточных явлений, поражение внутренних органов этим заболеванием не провоцируется.

При остром начале заболевания у больного повышается температура, может возникнуть аллергическая сыпь, заметны нарушения в общем состоянии организма. В организме повышено СОЭ, в крови повышено содержание нейтрофильных гранулоцитов, титров стрептококковых антител и эозинофилов. Болезнь проходит через 2-3 недели.

При подостром течении заболевания патологическое состояние организма наблюдается в течение 4-6 недель. В анализе крови обычно отклонения от нормы выражены слабо.

У ребенка при инфекционно-аллергическом артрите возможны такие симптомы:

  • отказ от пищи;
  • ребенок постоянно нервничает и капризничает;
  • ходит прихрамывая, старается не использовать руки;
  • жалуется на боль в руках или ногах.

Инфекционно-аллергический артрит непросто дифференцировать с другими формами артрита. Поскольку методы диагностики этой патологии еще не разработаны.

Диагноз инфекционно-аллергический артрит ставится после исключения всех похожих заболеваний на основе отсутствия изменений в органах (за исключением воспаления в самих суставах) и быстрого обратного развития. Инфекционно-аллергический артрит в редких случаях может давать рецидивы. Прогноз течения заболевания — благоприятный.

При лечении этого заболевания излишним будет применение глюкокортикоидов или введение лекарств внутрь сустава.

Для лечения инфекционно-аллергического артрита используются противовоспалительные (аспирин или бруфен), противомикробные и тормозящие развитие аллергической реакции (супрастин или димедрол) препараты.

Из антибиотиков назначается пенициллин или эритромицин (в случае непереносимости пенициллина) в течение 7-10 дней.

Для профилактики инфекционно- аллергического артрита необходимо вовремя и в полной мере проводить лечение инфекционных заболеваний с обязательной санацией очагов инфекции. Особенно при респираторных инфекциях и инфекциях стрептококковой или стафилококковой природы – эти возбудители чаще всего являются аллергенами, которые и провоцируют развитие инфекционно-аллергического артрита.

При дифференциации аллергического и инфекционно-аллергического артрита от других видов артрита большую роль играет наличие в анамнезе аллергии любой природы или инфекционного заболевания, соответственно.

При правильной диагностике и своевременно проведенном лечении, эти заболевания не ведут к поражению суставов или внутренних органов человека.

Поэтому крайне важно обращаться к квалифицированному врачу при малейших проявлениях симптомов поражения суставов.

Источник: tvoyaybolit.ru

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В детском возрасте повышен риск инфекций, вызванных следующими микроорганизмами:

В теплое время года в ареале обитания клещей возможен также еще один вид инфекционного артрита — боррелиозного, вызываемого особым видом спирохет, вместе со слюной клеща попадающих в кровь и вызывающих болезнь Лайма (боррелиоз).

Чаше ангины, тонзилиты, фарингиты и другие дыхательные инфекции у детей возникают на почве сравнительно безвредной стрептококковой инфекции группы А, сопровождающейся «летучими» болями в суставах. Такой артрит может наблюдаться на пике заболевания или спустя какое-то время после него. При лечении антибиотиками симптомы воспаления суставов утихают вместе с признаками основной болезни.

Более опасны гноеродные β-гемолитические стрептококки, способные вызывать ревматизм. Также угрозу представляют разновидность грамотрицательных бактерий — гемофильная палочка или бацилла Пфайффера.

Эта коккобактерия существует в латентной форме в организме большинства здоровых людей, но примерно у десяти процентов наблюдается манифестная форма в виде местного воспаления либо осложнения в виде менингита, пневмонии или других болезней:

Источник: //osteohondroz.sustav24.ru/sustavy/infekczionno-allergicheskij-artrit-komarovskij/

О том как лечить реактивный артрит у детей, комаровский е.о

Аллергический артрит у детей комаровский

воспаление суставов

Реактивный артрит (РА) – серьезное воспалительное заболевание суставов, возникающее вследствие перенесенной инфекции. Считается оно вторичным, т.к. возникает не самостоятельно, а как следствие перенесенного бактериального, вирусного заболевания. Реактивный артрит является достаточно распространённым явлением и составляет 40-50% от всех ревматических заболеваний детей.

Реактивный артрит у детей Комаровский Е.О., известный педиатр, считает сложно диагностируемой болезнью из-за стертости клинической картины, отсутствия признаков инфекции в анамнезе.

Также реактивный артрит легко спутать с другими видами воспаления суставов.

Однако в отношении данного заболевания необходима особая настороженность, так как помимо опорно-двигательной системы, оно может поражать и другие органы (сердце, почки).

Виды реактивного артрита у детей

По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:

  • Вирусный. Причиной данного вида являются вирус гепатита, цитомегаловирус, паротит, герпес, ортомиксовирусы и др. Также началом артрита у ребенка могут послужить прививки от гепатита и краснухи.
  • Постстрептококковый. После перенесенных бронхита, пневмонии, вызванных стрептококком, через 1-2 месяца появляются признаки артрита, причем поражаются чаще всего крупные суставы (коленный, тазобедренный)
  • Лаймская болезнь. Возникает после укуса клеща в весенне-летний период, после чего происходит заражение организма бактериями рода Borrelia. Протекает она тяжело, при этом чаще всего мишенью становятся кожные покровы и нервная система ребенка.
  • Септический. Появляется после генерализованного заражения крови, на фоне сниженного иммунитета. Проявляется лихорадкой, тошнотой и рвотой, поражением кожи.
  • Туберкулезный. После контакта носителем палочки Коха, ребенок может заболеть внелегочной формой туберкулеза. Поражаются при этом чаще всего один коленный или тазобедренный сустав.
  • Гонококковый. Данный вид артрита может передаваться трансплацентарным путем, от матери ребенку, а так же при ведении подростками беспорядочных половых связей. Обнаруживают недуг часто на запущенной стадии.
  • Ювенильный артрит. Возникает у детей до 16 лет. Данный вид проявляется у лиц с антигеном HLA-B27, а также при иммунологических изменениях и носит наследственный характер. Особенностью является ассиметричное поражения нескольких суставов ног.

Симптоматика

Симптоматика реактивного артрита у детей строится из следующих признаков:

1. Общеклинические признаки:

  • Лихорадка (периодические повышения температуры тела до 38-39 С).
  • Тошнота, в некоторых случая рвота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Вялость, повышенная утомляемость.
  • Проявление первых признаков заболевания спустя несколько недель после перенесенной инфекции.
  • Снижение аппетита, резкое снижение веса.

Лихорадка у ребенка

2. Суставные изменения:

  • Чаще происходит поражения суставов ног (коленных, голеностопных), редко–плечевые и лучезапястные суставы, крестцовый и поясничный отделы.
  • Асимметричное поражение сочленений (боль с одной стороны).
  • Недуг проявляется всеми признаками воспаления: отеком тканей, ноющей болью в покое и выраженной острой болью во время движений, покраснением и изменением температуры кожных покровов над воспаленным суставом, как и при ревматоидном артрите.
  • Периодически появляющаяся хромота.
  • Одновременно могут быть задействованы до четырех суставов.
  • Характерным признаком является деформирующее поражение первого пальца, а также увеличение в размерах пальцев стоп за счет отека и покраснения кожи.

Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.

Начинается он через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания и сопровождается признаками:

  • Уретрит. Выраженность симптомов может быть различна, у мальчиков чаще бывает воспаление крайней плоти, перерастающее в фимоз. У девочек возможно развитие вульвовагинита и цистита. Данные изменения могут иметь место и до появления признаков заболевания суставов, что затрудняет диагностику.
  • Конъюнктивит. Как правило, воспаления глаз, при грамотном лечении, быстро проходит, но имеет тенденцию к рецидивированию.
  • Артрит, который проявляется болезненность и воспалением в пораженных суставах. Имеет периоды обострения и ремиссии.

В некоторых случая при реактивном артрите могут возникать изменения кожи ладоней и стоп, а также воспалительные заболевания ротовой полости (гингивит, стоматит). При тяжелом или хроническом течении болезни (протекающее полгода и более) у детей могут возникать поражения позвоночного столба с дальнейшим развитием ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.

Реактивный артрит — сопутствующие симптомы ().

Реактивный артрит у детей, лечебные мероприятия

Тактика лечения реактивного артрита включает несколько этапов:

1) Этиотропное лечение заключается в назначении препаратов, уничтожающих возбудителя заболевания. Обычно, это антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Если же возбудитель известен, назначается антибиотик, направленный на конкретно его уничтожение. Курс антибиотикотерапии составляет 10-14 дней.

2) Патогенетическое лечение основано на применении препаратов, стимулирующих иммунитет (иммуноглобулины). Обычно проводится при затяжном или хроническом течении болезни.

3) Симптоматическое лечение реактивного артрита, как и при ревматоидном артрите, представляет собой лекарства, которые убирают основные симптомы недуга.

К ним относятся:

Диклофенак 100 мг.

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен);

Метипред 4 мг.

Гормональные препараты (глюкокортикоиды- метипред), которые назначаются курсами и отменяются по мере стихания обострения. Также гормональные препараты можно вводить внутрь сустава.

4) В тяжелых случаях возможно назначения иммуносупрессоров в период обострения (препаратов, угнетающих иммунные реакции организма).

5) Физиолечение. В период ремиссии рекомендовано применение электрофореза, лазерной и магнитной терапии. Широкое применение также нашли комплексные упражнения в лечебной гимнастике, плавание под контролем профессионалов.

Также в этой статье вы можете узнать как лечить артрит коленного сустава у детей.

Врач Малинцев Г.С. о реактивных артритах ().

«Несмотря на простоту упражнений, проводимых в период стихания обострения реактивного артрита у детей, занятия по лечебной физкультуре должны проводиться только по назначению специалиста и под его строгим контролем»- Комаровский Евгений Олегович.

Реактивный артрит у детей, профилактика

нужно стремиться к здоровью, а не к отсутствию заболевания

Специфической профилактики данного заболевания не существует, однако выполнение некоторых правил помогает снизить риск возникновения реактивного артрита у детей.

К ним относятся:

  • профилактика заболеваний передающихся половым путем у беременных и планирующих зачатие ребенка женщин и их своевременное лечение;
  • ведение здорового образа жизни, занятие спортом;
  • налаживание доверия и контакта с ребенком, проведение ознакомительных бесед на тему полового воспитания;
  • соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, гигиенические процедуры, поддержание чистоты в доме);
  • правильное сбалансированное питание подростка;
  • укрепление естественного иммунитета организма (закаливание, спорт);
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • определение гена HLA-В27 у родителей при подозрении на возможность наследственной передачи болезни;
  • регулярные профилактические осмотры педиатра.

Источник: //lechsustavov.ru/artrit/o-tom-kak-lechit-reaktivnyjj-artrit-u-detejj-komarovskijj-e-o.html

Уход за Суставами
Добавить комментарий