Болезнь гоффа мкб

Болезнь Гоффа коленного сустава: симптомы и лечение липоартрита

Болезнь гоффа мкб

Код по МКБ-10: М23 (внутрисуставные поражения колена)

Болезнь Гоффа, также известная как липоартрит, представляет собой воспаление жировой ткани (жировых тел Гоффа), приводящее к ее перерождению.

Данное заболевание не связано с возрастом или полом и, как правило, не сразу диагностируется. В запущенном состоянии липоартрит приобретает хронический характер, сопровождается постоянными болями и способствует развитию артроза колена.

Расположение жирового тела в коленном суставе

Клиническая картина

Коленное сочленение представляет собой многофункциональное сложное образование. Оно отвечает за передвижение человека, принимает на себя вес всего тела, выполняет множество различных движений и обеспечивает амортизационные функции при физической активности.

В процессе амортизации принимает участие расположенная в крыловидных складках сустава подкожная жировая ткань, которая получила название жировое тело Гоффа.

Питание жировых тел осуществляется с помощью сосудов: кровеносных и лимфатических, также присутствует иннервация. При травмах и высоких нагрузках происходит повреждение жировых долек, которое может сопровождаться кровоизлиянием и отеком, развивается воспалительный процесс.

Воспаление жировой ткани приводит к тому, что она замещается соединительной тканью. Постепенно происходит деформация жировой подушки, меняется форма и размер. В результате ее ткани вклиниваются в сустав, нарушая его функционирование и вызывая болевой синдром в колене.

Причины

Причиной воспаления тел Гоффа служат травмы, вызывающие перерождение жировой ткани.

При травмах, во время больших нагрузок у спортсменов, при длительном положении «на корточках» и «на коленях» жировые тела защемляются между мыщелками.

Сдавливание вызывает повреждение жировых долек вплоть до их разрушения. Они теряют упругость, в поврежденной зоне происходит рост фиброзной ткани.

Основные причины возникновения заболевания

При этом образующаяся вместо жировой ткани соединительная ткань не способна выполнять амортизационные функции. Болезнь Гоффа коленного сустава иногда возникает как осложнение гонартроза, при котором деформация сочленения приводит к защемлению жировых долек.

Симптомы

Течение липоартрита длительное, выделяют острый и хронический периоды, между которыми проходит несколько месяцев. В острый период у болезни Гоффа коленного сустава симптомы смазанные, присущие многим заболеваниям: боли, отечность, ограничение подвижности колена.

С течением времени все большее количество долек замещается соединительной тканью, жировая подушка деформируется и мешает нормальному функционированию сочленения. Если ее ткани проникают в суставную щель, то могут вызвать блокаду сустава.

Симптомы болезни Гоффа:

  • боль;
  • ограничение подвижности в колене;
  • неполное разгибание ноги;
  • хруст в сочленении;
  • отечность сустава;
  • ощущение дискомфорта при ходьбе;
  • атрофия четырехглавой мышцы бедра;
  • блокада сустава;
  • хромота;
  • нестабильность сочленения.

Распространенные симптомы заболевания

Диагностика

Прежде чем лечить болезнь Гоффа, ее необходимо дифференцировать среди большого спектра заболеваний коленного сочленения, имеющих сходную симптоматику. Для установления диагноза необходимо тщательное обследование.

Рентгенография не является информативным методом диагностики и позволяет оценить лишь состояние костной ткани. Как правило, у больных липоартритом фиксируются признаки развития артроза коленного сочленения. Поэтому целесообразнее назначение лечащим врачом таких методов диагностики, как КТ, МРТ и артропневмография.

Лечение

Коварность липоартрита заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения гиперплазия жировой подушки вызывает развитие гонартроза, вылечить который уже не удастся, а его течение связано с сильными болями и значительным ухудшением качества жизни пациента.

Именно поэтому, несмотря на отсутствие выраженной опасности болезни Гоффа, ее нельзя запускать, а необходимо лечить. При своевременном обращении к врачу и точном выполнении всех его рекомендаций, пациент полностью выздоравливает.

Комплексное лечение болезни Гоффа коленного сустава включает следующие направления:

  • снятие воспалительного процесса в сочленении;
  • восстановление функций мышц ноги;
  • возвращение физиологического уровня опорных и двигательных функций нижней конечности.

Сначала для лечения липоартрита применяются консервативные методы. При их неэффективности и в целях предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания прибегают к хирургическому вмешательству. На период лечения и реабилитации больному следует отказаться от занятий спортом и тяжелого труда, потому что нагрузка на коленный сустав существенно снижает эффективность терапии.

Консервативное лечение болезни Гоффа

Консервативное лечение включает:

  • противовоспалительную терапию;
  • физиопроцедуры;
  • грязелечение;
  • массаж;
  • электростимуляцию мышц бедра и голени.

Особенно важен массаж, с помощью которого удается снять болевые ощущения, вернуть тонус мышцам, улучшить кровообращение и отток лимфы. Физиотерапевтическое лечение включает грязевые ванны, парафиновые аппликации, индуктометрию, лазерную и микроволновую терапию, облучения лампой Соллюкс, оксигенотерапию (введение кислорода в суставную щель).

Во время оперативного лечения происходит удаление поврежденных долек и образовавшейся соединительной ткани методом артроскопии. После операции из сохранившихся здоровых тел Гоффа за несколько недель происходит образование жировой ткани с полноценной буферной способностью. Хирургическое вмешательство позволяет вылечить липоартрит и восстановить функции коленного сочленения.

Использование средств народной медицины

Для каждого заболевания народная медицина предлагает множество рецептов, в основе которых лежат натуральные компоненты, травы, продукты пчеловодства. При их использовании пациенты должны четко понимать, что народные средства не смогут вылечить заболевание, они способны лишь снизить остроту симптомов.

Использование народных рецептов возможно только вместе со средствами традиционной медицины и с разрешения лечащего врача.

Заключение

Болезнь Гоффа является одним из заболеваний, поражающих коленное сочленение. На начальных стадиях она легко поддается консервативному лечению и у более 90% пациентов заканчивается полным выздоровлением.

Даже в запущенном состоянии липоартрит можно вылечить с помощью хирургического вмешательства, но к этому времени гиперплазия жировой подушки может нанести непоправимый вред элементам сустава. Поэтому при возникновении болей, хруста, отека, ощущения дискомфорта при движении, не медлите с визитом к врачу.

Источник: //nebolitsustav.ru/koleno/bolezn-goffa.html

Гипертрофия тела гоффа коленного сустава код по мкб

Болезнь гоффа мкб

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Болезнью, или синдромом, Гоффа называют воспаление жировой клетчатки в колене. При этом она гиперплазирована (то есть разрастается, перерождается) и ущемлена костными поверхностями сустава. Двигательная функция коленного сочленения нарушена — возникают боль и ограничение амплитуды разгибания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В Международной системе классификации болезней липоартрит отнесен к группе «Болезни мягких тканей, не классифицированные в других рубриках» и имеет код M79.4. Другое название – гипертрофия (подколенной) жировой подушечки.

Что такое жировое тело Гоффа коленного сустава (анатомия) и каков механизм развития болезни

Вместе со слизистыми сумками и мышечными пучками жировые тельца образуют мягкотканный аппарат коленного сустава. Они также называется подколенными подушечками и расположены в области крыловидных складок. При их хроническом воспалении говорят об отеке жирового тела Гоффа. Заболевание также может сопровождаться вовлечением в патологический процесс связок.

Впервые липоартрит был обнаружен в начале 20 века в ходе операции на коленном суставе и назван по имени врача, открывшего эту патологию. Доктор А. Гоффа подозревал у пациента повреждение мениска, но при вскрытии последний оказался в нормальном состоянии, а вот в жировой ткани под надколенной связкой были изменения.

Она стала плотной и потеряла свою упругость, в то время как в норме тело Гоффа мягкое, эластичное и при разгибании колена уплощается. Болезнь была охарактеризована как воспалительная гиперплазия жировой клетчатки с прорастанием в нее соединительной фиброзной ткани.

Тело Гоффа очень тонко реагирует на любые воздействия (травмы коленного сустава и прочее), быстро отекает и воспаляется. При липоартрите в нем происходят процессы замещения рубцовой соединительной тканью, которые в большинстве своем необратимы и устраняются оперативно.

Причины липоартрита

Основной фактор в развитии липоартрита – это травма. Жировая подушечка подвергается изменениям обычно после падения на колени или удара, иногда в результате перелома кости вблизи коленного сустава.

Гипертрофированный участок тела Гоффа (увеличенный, уплотненный) начинает ущемляться с двух сторон – с одной мыщелком бедренной кости, с другой большеберцовой.

Это провоцирует дальнейшее развитие воспаления и усугубляет ситуацию.

Назовем самые частые причины возникновения липоартрита:

  • хронический артроз;
  • травмы коленного сустава, полученные в молодости;
  • профессиональные занятия спортом;
  • тяжелый физический труд, связанный со значительными нагрузками на колени;
  • реже заболевания обмена веществ, эндокринные изменения.

Жировая ткань быстрее перерождается в соединительную при часто повторяющихся травмах колена. Рубцевание происходит на фоне хронического воспаления.

Развитию болезни также подвержены женщины в возрасте 40-65 лет (незадолго до и во время менопаузы), поскольку гиперплазия жировой ткани коленного сустава имеет связь с нарушениями в гормональном фоне.

Факторы риска:

  • частое стояние на коленях или сидение на корточках (например, особенности трудовой деятельности);
  • профессиональные занятия танцами, спортом и другая деятельность, при которой человек периодически получает микротравмы колена;
  • возраст женщины после 55 лет.

Травматизирующее воздействие оказывают не только падения и удары, но и резкие повороты голени, разгибания сустава, прыжки.

Причины болезни Гоффа

Разрастание жировой ткани происходит под действием воспалительного процесса, который могут вызывать следующие факторы:

  1. Заболевания костно-суставной системы. Как известно, болезнь Гоффа коленного сустава может возникать у предрасположенных к воспалительным заболеваниям суставной системы людям. Чаще всего эта болезнь диагностируется у людей, которые имеют в анамнезе ревматойдный артрит, перенесенную системную красную волчанку, артроз коленного сустава. При отсутствии адекватного лечения жировая ткань под действием воспаления может превратится в фиброзную. Что только отягощает прогноз заболевания и принимает необратимый характер.
  2. Нарушения в эндокринной системы. Переизбыток эстрогенов может привести к разрастанию жировой ткани внутри коленного сустава. Присоединение воспаления может привести к развитию болезни Гоффа. Чаще всего данный фактор развития заболевания характерен для женщин климактерического периода, у которых возникают гормональные нарушения, связанные с повышенным количеством эстрогенов в крови.
  3. Неадекватные физические нагрузки на сустав. Эта причины развития заболевания характерна для людей, профессия которых связана с тяжелой физической нагрузкой. Давление и напряжение во время физических нагрузок увеличивает разрастание жировой ткани. В результате постоянного перенапряжения сустава возникает его воспаление.
  4. Травмы коленного сустава. После травматических повреждений сустава возникает его отек, активизируется воспаление.

Риск развития болезни Гоффа увеличивается при:

  • занятиях видами спорта, которые принимают на себя удар областью коленного сустава ( например, футбол, волейбол);
  • занятиях видами спорта, при которых требуется сильное выпрямление ноги и сгибание колена (например, при ударах ногами, прыжках);
  • особенно часто болезнь развивается при повторных травмах коленного сустава.

Что это за заболевание?

Болезнь Гоффа – это воспаление жировой ткани вокруг коленного сустава. Распространенность в популяции – 12%. Это значит, что изо всех пациентов травматолога у 12% есть именно это заболевание. Заболевание поражает мужчин активного возраста – от 20 до 45 лет – и женщин после 55.

Тело Гоффа – это скопление подкожно-жировой клетчатки в коленном суставе, расположенное между связкой надколенника и синовиальной оболочкой. Оно снабжается питанием благодаря кровеносным и лимфатическим сосудам. В нем заключены нервные окончания. Основной функцией жирового тела является амортизация коленного сустава и правильное распределение нагрузки на него.

  • Код по МКБ-10: M23.8 «Другие внутренние поражения колена».

При механическом воздействии (разовом или систематическом) жировые дольки повреждаются, возможны кровоизлияния и отеки. Дальнейшее развитие воспалительного процесса может привести к замещению жировой ткани соединительной. Вклиниваясь в полость между костями, жировая прослойка вызывает боль и нарушение работы сустава, мышцы которого со временем деформируются.

При несвоевременном лечении патологии, она приобретает хронический характер. В последующем возможно развитие артроза, сопровождающегося постоянными болями. Жировая ткань в суставе не перестает справляться со своими функциями, нередко она проникает в щель сустава и блокирует его.

Не редко болезнь Гоффа путают с повреждением мениска. Если заболевание запустить и не начать лечение вовремя, то оно станет хроническим и увеличится риск артроза колена, и следующие долгие годы будут сопровождаться постоянными болями.

Причины развития заболевания Гоффа

Основной причиной возникновения воспаления жировой ткани в коленном суставе является неадекватное давление на клетчатку.

Произойти этот процесс может вследствие:

  1. Травматических повреждений. При прямых ударах, падениях на коленное сочленение, резких неудачных движениях нередко начинается кровоизлияние из-за повреждения мелких сосудов. К тому же само жировое тело может зажиматься костями. В совокупности такие факторы провоцируют отечность и увеличение в объеме клетчатки. На этом фоне и начинается развиваться воспаление.
  2. Усиленного давления на левый или правый сустав, что часто связано с профессиональной деятельностью. Такая же реакция возможна и при неадекватных спортивных нагрузках. Это вызывает перегрузку тела Гоффа, постоянное сдавливание, что и ведет к воспалительным процессам. В результате жировая ткань увеличивается в объеме и происходит уже вторичное ущемление костными окончаниями.
  3. Дегенеративных изменений. На фоне артроза происходит изменение хрящевой ткани с нарастанием шипов и остеофитов. Именно эти образования и начинают давить и раздражать клетчатку. А так как артроз – болезнь хроническая и необратимая, с ее прогрессом раздражение тела Гоффа увеличивается и воспалительный процесс усугубляется.
  4. Гормональных сбоев. Нередко болезнь встречается у дам климактерического возраста. Такая зависимость объясняется снижением уровня женских гормонов, на фоне чего уменьшается эластичность тканей, и происходят метаболические изменения.
  5. Нарушений обменных процессов. Изменение жирового и углеводного обмена приводит к изменению структуры самой клетчатки. Ее неестественное разрастание, происходящее на этом фоне, заканчивается защемлением и, соответственно, воспалением.

Группы риска

  • женщины с наступлением климакса;
  • спортсмены, нагружающие чрезмерно колени и имеющие травмы;
  • люди, чья профессиональная деятельность связана со стоянием на коленях или угрозой частых падений.

Воспаление тела Гоффа редко встречается как острая патология. В большинстве случаев воспаление носит хронический характер.

На этом фоне жир начинает видоизменяться, замещаясь более жесткими тканями. При этом коленный сустав утрачивает свои способности перераспределять нагрузку. Ее на себя берет хрящевая ткань, что становится толчком к развитию дегенеративных процессов. Поэтому липоартрит, как называется заболевание жировой ткани, становится косвенной причиной артроза.

sustaoleni.ru

Причины появления

Тело Гоффа – это скопление подкожно-жировой клетчатки в коленном суставе, расположенное между связкой надколенника и синовиальной оболочкой. Оно снабжается питанием благодаря кровеносным и лимфатическим сосудам. В нем заключены нервные окончания. Основной функцией жирового тела является амортизация коленного сустава и правильное распределение нагрузки на него.

Когда жировая клетчатка разрастается, нарушается кровообращение, участки между разными частями сустава и костями подвергаются трению, из-за чего появляется отек и воспаление.

Основные факторы, провоцирующие гипертрофию (разрастание) жирового тела Гоффа в коленном суставе:

  • Повышенные нагрузки на колено;
  • Повреждения и травмы сочленения;
  • Патологии опорно-двигательного аппарата (причиной могут стать артрит, артроз и бурсит);
  • Хронические системные заболевания (системная красная волчанка, хондромаляция надколенника, подагра, ревматизм, гемофилия);
  • Гормональные и возрастные изменения (чаще встречается у женщин старше 45 лет).

Внимание!

Основные причины развития синдрома Гоффа коленного сустава – травмы и высокие нагрузки.

Что такое болезнь Гоффа и в чем ее опасность

Колено – это один из самых сложно устроенных суставов в организме человека. Помимо костей, хрящей и связок, которые обеспечивают движения, в коленном суставе есть большое количество немало важных мягкотканных компонентов.

Вспомогательный аппарат колен включает слизистые сумки, складки синовиальной оболочки, мениски, жировые тела, мышцы.

Эти компоненты в первую очередь должны обеспечивать такую функцию суставу, как амортизация – смягчение толчков в суставе при беге, прыжках и других движениях. Также они исполняют роль дополнительного стабилизирующего аппарата колена.

Именно с поражением мягких тканей коленного сустава, а именно жировых тел, связанна болезнь Гоффа коленного сустава. Рассмотрим детальнее, что это такое, как проявляется, в чем опасность и нужно ли лечить данное заболевание.

Источник: //noga.sustav24.ru/simptomy/gipertrofiya-tela-goffa-kolennogo-sustava-kod-po-mkb/

Болезнь Гоффа коленного сустава: лечение, код мкб 10

Болезнь гоффа мкб

Болезнь Гоффа коленного сустава – под этим медицинским термином скрывается хроническое воспаление жировой ткани крыловидных складок сустава.

Второе название патологии – липоартрит, точно отражает суть перерождения жировой клетчатки в телах Гоффа.

Чтобы разобраться в причинах возникновения, особенностях течения и методах лечения недуга, нужно познакомиться с анатомическим строением коленного сустава.

Немного анатомии

Коленный сустав – самый крупный и сложноустроенный, поскольку выполняет несколько ответственных функций. Он не только обеспечивает широкую амплитуду движений нижних конечностей, но и выдерживает вес нашего тела.

Кроме костей (бедренной, большеберцовой, надколенника), сухожилий, мышц, нервных окончаний и связочного аппарата, в суставе находятся участки жировой ткани.

Они расположены между связками надколенника и суставной капсулой, так как служат своеобразным амортизатором и защищают коленную чашечку от травм.

Подобные скопления жировой ткани получили название тела Гоффа. Они хорошо снабжаются кровью, содержат лимфатические сосуды и нервные окончания и иннервируются с прочими структурами колена. Болезнь Гоффа характеризуется асептическим воспалением этой прослойки, в ходе которой жировые клетки замещаются соединительной тканью.

В результате тела Гоффа перестают выполнять свою основную (амортизирующую) функцию, а разрастание соединительной ткани с последующим вклиниванием в суставную щель вызывает блокаду коленного сустава со всеми сопутствующими симптомами – болью, отеком, ограничением подвижности.

Что же вызывает воспаление тел Гоффа, какие причины запускают механизм развития патологии?

Лечение болезни Гоффа коленного сустава

Комплексное лечение при болезни Гоффа направлено на подавление воспалительного процесса, снятие болевого синдрома, устранение блокировки, восстановление опорной и двигательной функции сустава, предотвращение дальнейшего перерождения жировой ткани. Консервативные методы лечения включают прием медикаментозных средств, сеансы физиотерапии, лечебную физкультуру, корректировку образа жизни.

 Лечение препаратами

Остановить прогрессирование воспалительного процесса помогают препараты из группы НПВС  в форме мазей, гелей или таблеток. Такие средства хорошо снимают отечность и болевой синдром, способствуют увеличению подвижности сустава. Таблетированные формы препаратов применяют короткими курсами из-за обилия побочных эффектов. Назначать и подбирать дозировку лекарств должен врач.

Средства для наружного применения менее токсичны, их можно использовать несколько раз в день, чтобы уменьшить дискомфорт и болезненные ощущения в суставе. Популярные медикаменты:

  • Диклофенак;
  • Фастум-гель;
  • Вольтарен;
  • Нурофен;
  • Найз;
  • Долгит;
  • Ортофен;
  • Индометациновая мазь.

При выраженном болевом синдроме пациенту назначают инъекции кортикостероидных гормонов в сустав (Преднизолон, Гидрокортизон). Они обеспечивают мощное противовоспалительное и болеутоляющее действие, останавливают рост соединительной ткани. Назначают гормоны короткими курсами, так как у них много противопоказаний.

Еще один метод лечения называется внутрисуставной оксигенотерапией. Суть его заключается в том, что в полость сустава вводят озон или медицинский кислород.

Процедура способствует расправлению суставной сумки и разгрузке сочленений.

В итоге ликвидируются спайки, увеличивается объем движений, активизируются обменные процессы, что способствует регенерации хрящевых структур и уменьшению выраженности болевого синдрома.

В процессе лечения рекомендуется резко ограничить двигательную активность, пациент должен соблюдать постельный режим, избегать любых физических нагрузок. При необходимости сустав фиксируют тугой повязкой или рекомендуют ношение ортеза.

Физиотерапевтическое лечение

Комплекс физиотерапевтических процедур больному после купирования острых воспалительных проявлений. Их действие направлено на устранение отечности, болевого синдрома и восстановление двигательных и опорных функций коленного сустава. Выздоровление пациента помогают ускорить следующие методики:

  • индуктометрия;
  • электростимуляция мышц голени и бедра;
  • ультразвук на боковую и переднюю часть колена;
  • электрофорез с йодом;
  • облучение лампой Соллюкс;
  • лазерная терапия.

Дополнительно могут быть назначены грязевые обертывания, парафинолечение, аппликации с озокеритом, радоновые или сероводородные ванны.

Восстановить функции колена помогает лечебный массаж, который ускоряет кровообращение, обеспечивает отток лимфы, снимает отечность и предотвращает атрофию мышц. При поражении 4-хглавой бедренной мышцы все манипуляции выполняют на основе вибрирующих растираний и поглаживания основанием ладони.

Заголовок блока

Особая роль в составе комплексной терапии отводится лечебной физкультуре. Специальные упражнения для коленного сустава подбираются инструктором ЛФК. Пациент на первоначальном этапе выполняет реабилитационные упражнения под руководством специалиста.

В дальнейшем, после усвоения лечебного комплекса, разрешается выполнять оздоровительную гимнастику в домашних условиях. Важным моментом является адекватная оценка состояния сустава, дозирование нагрузок и точное соблюдение всех рекомендаций инструктора.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффективности от применения методов консервативной терапии прибегают к оперативному вмешательству. Запущенные стадии болезни сопровождаются разрастанием перерожденной жировой ткани, которые занимают значительный объем, деформируют колено, препятствуют нормальной двигательной функции сустава.

Эффективным методом хирургического вмешательства при липоартрите считается артроскопия.

Это малоинвазивная процедура, в ходе которой через небольшие проколы в колене хирург вводит в полость сустава инструменты и миниатюрную видеокамеру, позволяющую отслеживать все манипуляции на мониторе.

Хирург удаляет излишний объем подкожной жировой клетчатки, фиброзные разрастания, способствующие блокаде колена. При этом частички клетчатки оставляют, так как со временем они разовьются в полноценные тела Гоффа.

Реабилитационный период после оперативного вмешательства в среднем занимает месяц. В это время пациенту рекомендуют занятия лечебной физкультурой, массажные и физиотерапевтические процедуры.

Процесс восстановления поможет ускорить  санаторно-курортное лечение.

Курорты Пятигорска, Мацесты, Горячего ключа с их сульфидными, радоновыми, йодобромными водами благотворно влияют на состояние пациентов с суставными патологиями и позволяют быстро встать на ноги.

Лечение болезни Гоффа народными средствами

Лечение болезни Гоффа народными средствами допускается после консультации с лечащим врачом. В домашних условиях применяют аппликации, компрессы, растирки из натуральных растительных и природных компонентов. Популярные рецепты:

 Компресс из глины

Такие компрессы хорошо снимают боль и воспаление. Для процедуры подойдет голубая или зеленая глина, которую можно приобрести в аптеке или магазинах косметики. Компресс лучше делать на ночь. Пакет глины следует развести теплой водой до консистенции густой сметаны и нанести толстым слоем на больное колено.

Сверху слой глины закрыть полиэтиленовой пленкой, закрепить повязкой и утеплить колено шерстяным шарфом или платком. Компресс следует оставить на ночь. Утром состав смывают, колено протирают теплым растительным маслом или втирают любой легкий крем. Компрессы из глины рекомендуют делать через день.

Это вполне безопасная лечебная процедура, ее можно применять длительное время.

Медовый компресс

Мед обладает хорошими противовоспалительными и антисептическими свойствами. Компресс на его основе помогает улучшить процессы кровообращения и обмена в больном суставе, снять отечность и избавить от болевых ощущений.

Основу для компресса готовят из натурального меда, прогретого на водяной бане до жидкого состояния, медицинской консервированной желчи, раствора нашатырного спирта, глицерина и йода. Все компоненты следует брать в равном объеме. Основа для компресса тщательно перемешивается и наносится на сустав.

Затем колено закрывают полиэтиленом и фиксируют повязкой. Компресс желательно оставить на сутки. Процедуру следует повторять через день. Оптимальный курс лечения – один месяц.

Компресс с желчью

Для этой процедуры нужно готовить спиртовой настой на основе медицинской желчи. Состав лечебного средства – 200 мл желчи + 150 мл камфорного спирта.

Эти ингредиенты соединяют и добавляют к ним 4 стручка красного жгучего перца, которые предварительно нужно мелко измельчить. Емкость с настоем помещают в темное, теплое места на 5-7 дней, после чего используют для компрессов.

Марлевую салфетку обильно пропитывают настоем и прикладывают к больному колену. Фиксируют повязкой и оставляют компресс на ночь.

Прогноз

Болезнь Гоффа опасна тем, что при отсутствии своевременного лечения трансформируется в артроз коленного сустава, что со временем ведет к его разрушению, полной утрате подвижности и непрекращающимся, изматывающим болям в колене.

Заголовок блока

Но при своевременно начатой терапии, болезнь хорошо поддается лечению (особенно на начальных стадиях). В этом случае прогноз вполне благоприятный. Хороший результат дает хирургическое лечение, так как сохранившиеся дольки жировой ткани со временем полностью восстанавливают анатомические структуры и амортизационные функции сустава.

Ok.ruMailru SkypeGoogle

Источник: //glavvrach.com/bolezn-goffa/

Болезнь Гоффа :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Болезнь гоффа мкб
Липоартрит.

Название: Болезнь Гоффа.

Болезнь Гоффа

Липоартрит.

Это хроническое воспаление и дегенерация жировой ткани в области крыловидных связок, расположенных на передней поверхности коленного сустава под коленной чашечкой и ее связкой.

Это проявляется болью, хрустом, припухлостью с обеих сторон связки надколенника, ограничением движений и повторным скоплением жидкости в суставе. Диагноз ставится на основании жалоб, характерной клинической картины, данных МРТ, артропневмографии и артроскопического обследования.

Лечение: иммобилизация, физиотерапия, медикаментозная терапия. С радикальными изменениями показано удаление тел Хоффа.

Болезнь Гоффа

Болезнь Гоффа (липоартрит) является распространенным заболеванием. У 12% населения отмечены характерные изменения в жировых телах в области коленного сустава.

В основном страдают женщины в пременопаузе и менопаузе, а также молодые физически активные люди обоего пола.

Для представителей первой группы дегенерация органов Гоффа часто сочетается с гонартрозом, для представителей второй группы – с повреждением мениска. В некоторых случаях наблюдается тяжелое течение с выраженным ограничением функций суставов.

Основной причиной развития болезни Хоффа считается хроническая травма с повторными движениями или интенсивным напряжением. В зависимости от вида физической активности различают две основные группы причин:
 • Чрезмерное профессиональное напряжение.

Патология обычно развивается у молодых людей: артистов балета, спринтеров, акробатов и представителей других специальностей, которым приходится постоянно ходить или бегать, часто и резко приседать. Связь с полом слабо выражена. Основным провоцирующим фактором заболевания является постоянная перегрузка сустава.
 • Постоянные умеренные нагрузки.

У женщин среднего возраста физическая активность также играет значительную роль, но обычно не интенсивную, но однообразную, например, длительное пребывание на коленях при работе на даче. Изменение гормонального фона и его влияние на восстановление тканей в пременопаузе и менопаузе имеет особое значение.

У молодых пациентов болезнь Хоффа иногда возникает в результате значительного единичного прямого повреждения. В таких случаях повреждение крыловидных складок обычно сочетается с разрывом мениска.

Тела Гоффа представляют собой скопления жира, которые расположены на передней части колена, непосредственно за коленной чашечкой, и играют роль амортизаторов, которые уменьшают нагрузку на синовиальную мембрану сустава во время движений.

Кластерная ткань усилена каркасом из волокнистой клетки. В нем много нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому острые и хронические повреждения этой области сопровождаются сильными кровоизлияниями и ранним развитием боли.

На фоне повторных кровоизлияний, нарушений жировой ткани между бедром и голенью развивается асептическое воспаление. Гипертрофия органов Гоффа, фибрин и гемосидерин накапливаются в ткани. Макрофаги проникают в жировые клетки, вызывая их дегенерацию.

Мягкая жировая «подушка» постепенно заменяется грубой неэластичной волокнистой тканью.

Начало заболевания обычно постепенное, реже острое на фоне травмы. Больные жалуются на боли в передней части сустава, обостряющиеся при движении. Характерной особенностью болезни Хоффа является зависимость болевого синдрома от положения конечности.

При легком сгибании боль уменьшается, а при растяжении усиливается. Кризис возможен. При осмотре выявляется ограничение сгибания и разгибания сустава, отечность вдоль его передней и нижней поверхностей.

По бокам вашей собственной связки видны выпуклости, при пальпации определяется мягкое хлопание. При длительном течении заболевания развивается легкая или умеренная атрофия четырехглавой мышцы. Жировые травмы между голенью и бедром могут вызвать закупорку суставов.

При обострении воспаления появляется рецидивирующий синовит, возрастает риск гонореи. Боль в колене.

Диагноз поставлен хирургом-ортопедом. Клинические данные анамнеза, как правило, играют важную роль в диагностике заболевания, методы визуализации играют второстепенную роль – с их помощью выясняются тяжесть и распространенность процесса, выявляя связанные с ним изменения в суставе.

План исследований включает в себя: В пользу болезни Гоффа повторные нагрузки у женщин старше 45-50 лет, определенные виды профессиональной деятельности у молодых людей свидетельствуют о типичных предыдущих травмах.
 • Объективный экзамен.

Патология подтверждается локализацией боли в передних частях сустава, наличием характерного выпячивания по бокам самой связки, растиранием при пальпации, ограничением движений, изменениями интенсивности боли при движениях.
 • МРТ коленного сустава. Позволяет детально изучить состояние связок и мягких тканей сустава.

При болезни Гоффа препателлярная жировая прокладка гипертрофирована, максимальная интенсивность сигнала наблюдается не под нижним полюсом надколенника, а над ним. Жировая ткань внедряется в пространство между суставными поверхностями.
 • Артропневмография. После появления магнитно-резонансной томографии он используется редко.

Наиболее информативным является боковое изображение сустава, на котором отчетливо видны контуры тел Гоффа. Рентгенограммы оценивают степень выраженности гипертрофии жирового слоя, выявляют кальцификации в крыловидных связках.
 • Артроскопия коленного сустава.

Обычно оно имеет медицинский диагностический характер, оно проводится в случае острых травм с подозрением на повреждение мениска и в тяжелых случаях заболевания. Дифференциальный диагноз ставится по синдрому инфрапателлярной складки и отделению инфрапателлярной складки. Иногда различие необходимо при деформирующем остеоартрозе, менископатиях, тендинозах и бурситах в области нижнего полюса надколенника, хронических синовитах различного происхождения, свободных органах коленного сустава.

Обычно проводится в амбулаторных условиях. Во время обострений конечность фиксируют пластырем на 2-3 недели, рекомендуется сохранять спокойствие, на колено надеть теплую грелку. План лечения этого заболевания включает следующие процедуры:
 • Внутрисуставная кислородная терапия.

Чтобы повысить эффективность терапии и обеспечить противовоспалительный эффект, кортикостероиды вводятся в жирные вещества на начальной стадии, а затем кислород вводится через ту же передовую иглу в полость сустава. Курс включает от 1 до 3 манипуляций с интервалом в 1 неделю.

Внутрисуставные инъекции дополняются курсами лазеротерапии от 10 до 15 процедур. При тяжелой атрофии четырехглавой мышцы используется миоэлектростимуляция.
 • Физиотерапевтические упражнения.

Комплекс включает в себя традиционные упражнения для восстановления четырехглавых мышц, изометрические упражнения для укрепления разгибателей голени и методы восстановления правильного стереотипа движений.

Суть вмешательства заключается в удалении измененной жировой ткани для устранения закупорок и препятствий для движения и предотвращения развития артроза. Операция выполняется артротомией или с использованием артроскопического оборудования. Птеригоидные складки осматривают, пораженные участки удаляют, синовиальную оболочку сохраняют и зашивают, если это возможно. В послеоперационном периоде проводится иммобилизация, назначается лечебная физкультура.

Лечение болезни Гоффа.

Лечение направлено на организацию закупорки суставов, устранение воспалений, уменьшение интенсивности дегенерации жировой ткани, восстановление функций конечностей. В большинстве случаев показана консервативная терапия.

При неэффективности консервативных мер, рецидивирующих эпизодах инвалидности, грубых изменениях жирных веществ по данным МРТ и артропневмографии необходима операция.

1. Болезнь Гоффа коленного сустава/ Башуров К. // Травматология и ортопедия России – 1995 – №4. 2. Диагностика болезни Гоффа методом магнитно-резонансной томографии/ Стулов А. С.

, Тарасов А. Н. // Травматология и ортопедия России – 2019 – №2. 3. Болезнь Гоффа/ Берглезов М. А. , Угнивенко В. И. , Вялько В. В. – 1998.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: //kiberis.ru/?p=34927

Болезнь Гоффа: не игнорируйте боль в колене

Болезнь гоффа мкб

В начале 20 века немецкий профессор ортопедии Albert Hoffa описал патологию, связанную с дефектами жировой клетчатки, окружающую коленный сустав.

Болезнь при отсутствии лечения приводит к снижению подвижности и хромоте. В наше время данная патология известна как болезнь Гоффа или липоартрит.

Код по МКБ-10 находится в разделе внутрисуставных патологий коленного сустава, обозначается M23.

Анатомические особенности колена

В строении коленного сустава есть не только кости, хрящи, связки, синовиальные оболочки, но и мягкотканные включения. Одним из них является жировое тело Гоффа, окруженное капсулой и расположенное между синовиальной оболочкой и надколенником.

Тело Гоффа выполняет важнейшие функции – защитную и амортизационную, в его строении присутствуют нервы и кровеносные сосуды. Под влиянием неблагоприятных факторов жировая субстанция заменяется фиброзной, именно это состояние и названо липоартритом.

О возрасте и профессии

Синдром Гоффа встречается и у детей, и у взрослых, но чаще всего диагностируется у женщин старше 45 – 55 лет. Скорее всего, виной изменений является гормональный дисбаланс, связанный с климаксом.

Так же патология свойственна людям, которые подвергают свои колени большим нагрузкам — это профессиональные спортсмены, а так же представители профессий, работа которых связана с долгим сидением на корточках или стоянием на коленях, к примеру, работа в озеленении или в сельском хозяйстве.

Основные причины

Основной причиной патологии всегда является травма. Это не обязательно редкий удар или падение на колени, жировое тело способно травмироваться и при постоянных физических нагрузках, когда имеют место так называемые микротравмы.

В результате тело Гоффа зажимается между большеберцовой и бедренной костями, от сдавливания возникает асептическое воспаление, происходит кровоизлияние, формируется отек.
Следующий шаг – разрастание жировой ткани и постепенная замена ее фиброзной составляющей, не способной выполнять защитную и амортизационную функцию.

Коленный сустав становится незащищенным, развивается артропатия, после — липоартрит.

Статистика для болезни Гоффа приводит цифру 12% от общего числа причин артроза колена.

Диагностические подходы

Распознать болезнь помогают следующие мероприятия:

  • Сбор анамнеза. В разговоре с пациентом врач уточняет наличие травм, особенности профессиональной деятельности, возраст пациента, его сопутствующие заболевание и многие другие аспекты. Так же на приеме доктор проводит функциональные тесты.
  • Рентген диагностика. Является основным методом диагностики заболеваний суставов.
  • Узи коленного сустава. Позволяет оценить состояние мягких тканей, в том числе и тельца Гоффа. Ультразвуковая семиотика (симптоматика) здесь является важным диагностическим подтверждением.
  • КТ или МРТ — современные и подробные методы диагностики, которые назначают при дефиците информации от проведенных прежде обследований.
  • Артроскопия. Это малоинвазивное вмешательство проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Если врачи назначают артроскопию для уточнения диагноза, то в процессе процедуры могут провести лечение – удалить участки лишних тканей, провести санацию суставной полости и проч.

Признаки болезни

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Симптомы липоартрита проявляются по – разному: чаще патология начинается остро и постепенно трансформируется в хронический процесс. Иногда отмечаются случаи и первичной хронической патологии, связанные со старой травмой. Рассмотрим традиционный вариант:

  1. В остром периоде возникает боль в колене, которую пациент связывает с травмой или усталостью. Если болевой синдром выражен не сильно, пациент зачастую его игнорирует, не обращается к врачу.
  2. Сформировавшийся отек на коленной чашечке также бывает выражен не слишком интенсивно, заметить его способен только опытный специалист. Если формируется обширный отек, он, как правило, сопровождается сильной болью, которая приводит пациента к доктору.
  3. Трудности движения. Пациенту трудно совершать разгибательные движения.

Источник: //tvoypozvonok.ru/bolezn-goffa-ne-ignorirujte-bol-v-kolene.html

Уход за Суставами
Добавить комментарий