Болит надостная плечевая мышца

Воспаление подостной мышцы – как избавиться от боли в плече

Болит надостная плечевая мышца

Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье». На сайте новая тема — воспаление подостной мышцы, как избавиться от боли в плече. Когда вас беспокоят ноющие боли в передней части плеча и элементарное поднятие руки вверх причиняет мучения (а то и вовсе становится невозможным).

Вы даже не подозреваете, что источником этого дискомфорта является спина. Точнее, расположенная на ней подостная мышца, воспаление которой и приводит к данному болевому синдрому. О том, как с ним справляться, и пойдет речь.

Малая мышца — большие проблемы

Подостная мышца — одна из глубоких (нахо­дящихся под слоем дру­гих) малых мышц спины, .относящихся к группе мышц-ротаторов (вра­щателей) плеча. Она за­нимает всю поверхность лопатки, крепится к боль­шому бугорку плечевой кости и отвечает за от­ведение плеча наружу и супинирование (разво­рачивание) его.

Вместе с надостной, подлопа­точной и малой круглой мышцами составляет манжетку вращателей плеча, которая удержи­вает плечевую кость в суставе в момент отве­дения руки в сторону и вверх.

К чему может привести дисфункция подостной мыш­цы помимо мучительного болевого синдрома?

болевой синдром при воспалении подостной мышцы спины

наши мышцы не ра­ботают отдельно друг от друга, и когда появляют­ся проблемы в одной из них, организм перекла­дывает нагрузку на дру­гие. со временем такой механизм компенсации начинает исчерпывать себя, и появляются про­блемы уже в тех мышцах, которые были в нормаль­ном тонусе, но исполь­зовались как вспомо­гательные для слабых.

кроме того, длительная разгрузка самой мышцы с наличием проблем в итоге приводит к гипотрофии (слабости, недостаточности питания) и еще большему снижению ее функциональных возможностей.

при нарушении функциональных возможностей подостной мышцы происходит снижение стабильности плеча и уменьшение объема его движений, а когда она начинает терять тонус, плечо начинает ротировать внутрь.

далее возникает каскад двигательных дисфункций: плечо уходит вперед и подтягивает за собой малую грудную мышцу; медиальная часть лопатки поворачивается наружу, вызывая сокращение мышц средней части спины; в мышцах накапливается усталость.

из-за чего возникает нестабильность плечевой кости в суставной сумке и передняя компрессия (давление) на нее. так как происходит нарушение механики плечевого сустава, трапециевидные мышцы уплотняются и поднимают плечо . вверх, в них образуются триггерные точки (болевые зоны, области гипер раздражимости тканей).

затем начинаются дегенеративно-дистрофические суставные из­менения. чтобы этого не произошло, нужно вовре­мя принять меры., чтобы устранить воспаление подостной мышцы.

лечимся или учимся?

На приеме у врача-остеопата при воспалении подостной мышцы

Если у вас побаливает «где-то в плече», как по­нять, что это подает сиг­нал дисфункция именно подостной мышцы?

Первый вариант

Обра­титься за консультацией к компетентному специ­алисту — травматологу, реабилитологу, ману­альному терапевту или остеопату, для мануаль­но-мышечного тестиро­вания и дополнительных обследований, чтобы лиагностировать воспаление подостной мышцы.

Это отно­сится в первую очередь к острой стадии болевого синдрома, когда без по­сторонней квалифици­рованной помощи уже не обойтись.

Второй вариант

По­пробовать самостоятель­но понять, что конкретно вас беспокоит. Для этого нужно прислушаться к себе и ответить на несколько вопросов:

  1. Есть ли у вас ограничение/дискомфорт подвижности плеча при отведении его по диагонали вверх на 45 градусов?
  2. Если есть, то где оно присутствует (обычно в области лопатки)?
  3. Присутствует ли у вас болевой синдром (но­ющие или даже острые боли) плеча?

Если ответы преиму­щественно положитель­ные, можно переходить к мерам по устранению проблемы. И принимать их тоже можно разными способами. Например, глотать горстями обезболивающие препараты, натирать плечо мазями и ждать, что все пройдет само собой (что вряд ли произойдет).

Или учиться лечить подостную мышцу без таблеток — с помощью физических упражнений, направленных на снятие её перенапряжения.

САМ СЕБЕ ТРЕНЕР

Комплекс упражнений при воспалении подостной мышцы

Для занятий в домашних условиях лечебной физкультурой при синдроме подостной мышцы вам понадобится простейший спортивный инвентарь — мячик для большого тенниса и эластичная резинка. И то, и другое можно без труда найти в любом спортивном магазине.

Предлагаю несколько комплексов ЛФК, которые помогут вам справиться с дисфункцией подостной мышцы и надолго (а возможно, даже и навсегда) избавиться от болей в плечах.

1-й Комплекс ЛФК, направленный на укрепление и растяжку подостной мышцы. Каждое упражнение выполняем по 20 раз

Исходное положение: сидя на стуле, руки «в замке» перед собой. Поочередно на выдохе тянемся вверх, затем вперед, задерживаемся на 3-5 секунд и возвращаемся в исходное положение.

Исходное положение: сидя на стуле, руки «в замке» за головой на шее, локти в стороны. Совершаем наклоны вперед, сводя локти, тянемся головой к животу и возвращаемся в исходное положение,

Исходное положение: как в предыдущем упражнении. Соверша­ем боковые наклоны на выдохе, задерживаем­ся на 3-5 секунд, возвращаемся в исходное положение.

Исходное положение: сидя на стуле, стопы стоят на полу на центре эластичной резинки, концы которой в обе­их руках. Совершаем хлопок ладонями над головой, заводя руки вверх через бока. Воз­вращаемся в исходное положение.

Исходное положение: стоя, один конец эла­стичной резинки зафиксирован на полу (привязан или при­давлен), второй конец в руке — резинка фор­мирует диагональ от левой ноги до правой руки. Отводим руку строго на 45 градусов в отношении плеча. Рука проходит по диагонали спереди. Выполняем 20 раз одной рукой, затем 20 раз другой.

Исходное положение: стоя, локти согнуты на 90 градусов и прижаты к туловищу по бокам, эластичная резинка на­тянута и зафиксирова­на между рук. Одновременно разводим руки в стороны, возвращаем­ся в исходное положе­ние.

Первый этап

Встаем спиной к стене и прижи­маемся к ней лопаткой через теннисный мячик. Находим болевую точку и задерживаемся в данном положении, не ослабляя давление на мяч.

Второй этап

В том же положении начинаем ка­тать мяч по всей лопатке, находя триггеры (боле­вые точки).

Третий этап

Найдя са­мый болезненный триг­гер, начинаем совершать движение в плечевом су­ставе подъем руки вдоль стены, отведение плеча на 45 градусов.

3-й Комплекс лечебной гимнастики, направлен­ный на частную дисфунк­цию мышцы с акцентом на дыхание

  1. Исходное положение: стоя у дверного прое­ма, прямую руку подни­маем вверх, опираемся ладонью о поперечную балку проема и, за­держивая руку в мак­симально растянутом положении, на выдо­хе напрягаем прямые мышцы живота (пресс) и ягодичные мышцы: для удержания пра­вильного положения туловища. Задержива­емся в таком положе­нии на 45 секунд.
  2. Исходное положение: стоя у дверного про­ема, ладонью согнутой в локте на 90 градусов руки опираемся о ко­сяк. На выдохе отводим плечо вперед в макси­мально растянутом положении и удерживаем его так 45 секунд.
  3. Исходное положение: сидя на стуле перед столом (стул отодвинут на 1 м), руки вытянуты вперед, ладони лежат на столе.

    Совершаем сгибание-разгибание в шейном отделе позвоночника (кивок). Выполняем 20 раз в медленном темпе, максимально кивая (растягивая шею) на выдохе.

Эти мероприятия дадут положительный результат уже после первого занятия. Эффективны они и для профилактики патологии.

Поэтому, даже если у вас нет болей в плече, включение в ваш обязательный комплекс физкультуры любых упражнений из вышеописанных окажется не лишним.

Друзья, теперь вы знаете, как проявляется воспаление подостной мышцы и как с помощью специальных упражнений избавиться от болевого синдрома.

Виталий Чекмарев, инструктор-реабилитолог, специалист по кинезиотерапии

Источник: //medicynanaroda.ru/vospalenie-podostnoj-myshtsy.html

Синдром подостной мышцы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Болит надостная плечевая мышца

Синдром подостной мышцы — патология, характеризующаяся локализованным и сильной болью в плече. Чаще всего он возникает на фоне травмы плеча и при занятиях такими видами спорта, в которых задействованы верхние конечности.

Самым опасным для подостной мышцы считается плавание. Новичкам рекомендуется быть предельно внимательными, чтобы с непривычки резкими и интенсивными движениями рук не вызвать болевые ощущения.

Лечением синдрома подостной мышцы занимается ортопед, невролог или ревматолог.

Симптомы подостной мышцы

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

Причины

Синдром подостной мышцы возникает вследствие таких причин:

  • неграмотное вождение автомобиля;
  • неправильное положение тела при работе за компьютером;
  • воспалительные процессы в области сухожилий;
  • импиджмент-синдром, сопровождающийся ущемлением сухожилий мышц, проходящих сквозь костное пространство;
  • наличие триггерных точек в подостной мышце;
  • повреждение в области сухожилий.

В первую очередь, врач исключает возможные соматические нарушения, которые могут вызывать боли в плече и в области лопаток. Затем он выявляет триггерные точки. Эти мышечные узлы провоцируют серьезные двигательные дисфункции и причиняют боль.

Для их определения достаточно провести пальпацию и выслушать жалобы пациента. Если возникает боль при заведении руки за спину, поднятии ее над головой или при попытке встать со стула, опираясь на руки, то причиной такого дискомфорта считаются триггерные точки.

  Для восстановления тонуса мышц следует от них избавиться.  

Для диагностики синдрома подостной мышцы в сети клиник ЦМРТ применяют ряд методов:

Консервативное лечение заключается в соблюдении покоя и прекращении воздействующих негативных факторов. Больному разрешаются только те движения, которые не провоцируют болевой синдром.

При острых повреждениях мышцы полезно делать компрессы с холодом. Чтобы избавиться от боли, целесообразно использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Если болевой синдром вызван травмой, то пациенту следует разгрузить поврежденную конечность и провести иммобилизацию с помощью ортеза. Длительная иммобилизация приводит к функциональной недостаточности и ограничению движений.

Для расслабления уплотненных триггерных точек врач вводит местные анестетики. В некоторых случаях анестетики применяют в сочетании со стероидами. Купировать боль также помогут анальгетики и мышечные релаксанты. Иногда назначают наркотические анальгетики.

Справиться с мышечно-тоническим синдромом и облегчить движения пациента можно с помощью миорелаксантов. При боли, вызванной мышечным спазмом, необходимо в комплексе с миорелаксантами применять нестероидные противовоспалительные средства.

Такой схеме лечения можно придерживаться не более 7-14 дней, так как она может вызывать различные побочные эффекты, особенно, со стороны органов пищеварения.

Для стимуляции тканей сухожильно-связочного аппарата и хрящевой ткани и замедления их разрушения назначают хондропротекторы.

В курс лечения также входит физиотерапия. Эффективными процедурами считаются лазеротерапия и ударно-волновая терапия. Для улучшения кровообращения и устранения мышечного спазма полезно делать массаж. Его выполняют в положении лежа на спине.

Следует поместить небольшой мяч, схожий с теннисным, под болезненными точками на спине, затем на пару минут полностью расслабиться. При правильном выполнении массажа мышцы расслабляются, а болевые ощущения исчезают. Также пациент может выполнять самомассаж с помощью пальцев.

При надавливании сильной боли быть не должно, поэтому необходимо регулировать силу. Триггерные точки следует массировать легкими круговыми движениями или двигаться вдоль мышечных волокон.

При правильной техники массажа уже после первого раза пациент почувствует облегчение и приятное расслабление. Повторять процедуру желательно регулярно в течение 3-7 дней.

Во время лечения врачи рекомендуют выполнять упражнения лечебной физкультуры для восстановления тонуса мышц и нормальной биомеханики движений. Сначала пациенту показана гимнастика, затем необходимо выполнять упражнения с отягощением. Они направлены на восстановление эластичности мышц и связок.

При выраженных проявлениях синдрома подостной мышцы требуется хирургическое вмешательство. Операцию могут назначить при импиджмент-синдроме плечевого сустава.

Для восстановления нормальной работы всех структур в этой области проводят акромиопластику.

Ее преимуществами считаются незначительные боли после вмешательства, минимальное образование шрамов, быстрый процесс заживления и небольшая потеря крови.  

Для лечения синдрома подостной мышцы в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:

Осложнения

Если не вылечить синдром подостной мышцы, то он грозит нарушением микроциркуляции в тканях плечевого пояса, увеличением болевого синдрома и ограничением трудоспособности, нарушением осанки вследствие скованности в движениях и вынужденном положении тела.  При импиджмент-синдроме плечевого сустава пациент ощущает дискомфорт в области плечевого сустава без видимой причины. Также боль возникает по ночам, поэтому человек не может уснуть на больном плече.

Профилактика синдрома подостной мышцы

Для предотвращения синдрома подостной мышцы следует соблюдать такие рекомендации:

  • выполнять умеренные физические нагрузки для поддержания мышц в тонусе;
  • повышать нагрузки постепенно и чередовать их с отдыхом;
  • при болевых ощущениях незамедлительно обращаться к врачу;
  • перед занятиями в тренажерном зале проводить легкую разминку;
  • использовать ортопедические подлокотники и подушки при длительном пребывание в сидячем положении;
  • соблюдать правила безопасности при занятиях спортом и езде в автомобиле.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: //cmrt.ru/zabolevaniya/sustavov/sindrom-podostnoy-myshtsy/

Делайте этот массаж по 10 минут в день и боли в плече пройдут

Болит надостная плечевая мышца

Приветствую, дорогие читатели!

Сегодня покажу самомассаж при болях в плечах. Следующий массаж также помогает увеличить подвижность рук.

Во многих случаях боль в плече и треск а также невозможность поднять руку или завести за спину говорит о триггерных точка в мышцах манжеты поворота плеча.

Это такие мышцы как надостная мышца, подостная, малая круглая и подлопаточная. Именно в этих мышцах мы и будем искать триггерные точки и массировать их.

Источник фото: //blogovedka.ru

Триггерная точкаэто уплотненный участок на мышце, который сокращает мышцу и не позволяет ей полноценно выполнять свои функции. Вызывает боли, может привести к травмам и разрывам связок. Влияет на разрушение сустава.

При надавливании на триггерную точку возникает сильная боль. Этот массаж не считается приятным, он больше болезненный, но только так быстро можно излечить боли в плече и руках.

Правила массажа

1. Выполнять массаж нужно медленным, глубоким и коротким надавливанием с отягощением пальцами рук.2. По шкале боли от 1 до 10 терпим боль на уровне 7.3. 12 надавливаний на каждую триггерную точку 2 раза в день.

Надостная мышца

Источник фото: //shouldershealthy.blogspot.com/2016/02/blog-post_19.html?m=0

Мышца начинается от верхнего угла лопатки, идет над остью лопатки и уходит под акромион и прикрепляется к наружной стороне плечевой кости.

Триггерные точки находятся воле верхнего угла лопатки и перед акромионом. Попросите партнера промассировать большим пальцем руки триггеры.

В положении лежа партнер может соединить два больших пальца ногтями друг к другу и получиться острый и мощный инструмент для массажа. Надавливает на триггеры согласно правил с прямыми руками.

Подостная мышца

Покрывает всю лопатку под остью и прикрепляется к задней части головки плечевой кости. Триггерные точки по всей стороне лопатки

Для массажа триггерной точки понадобится теннисный мячик. Помещаем его между стеной и вашей лопатко и начинаем прокатывать мышечные уплотнения. Там где обнаружили боль – там и останавливаемся массируем до уровня боли 7 по шкале до 10.

Малая круглая мышца

Эта мышца по меньше и находится сразу под подостной мышцей. Прикрепляется с одной стороны к латеральному краю лопатки и с другой стороны к плечевой кости.

Источник фото: //comrida.ru/bone/shoulder-man-shoulder-joint.html

Онемение и зуд в четвертом и пятом пальце руки а также боль на задней стороне плеча – признак триггеров в малой круглой мышце.

Массировать с помощью мячика также как и подостную мышцу.

Подлопаточная мышца

Если надостная и подостная мышца покрывают лопатку с наружной стороны, то подлопаточная – с внутренней. Она расположена между внутренней стороной лопатки и ребрами.

Источник фото: //pandia.ru/text/80/168/37808.php

Триггеры в этой мышце вызывают боль глубоко внутри позади плеча а также боль в запястье. Повышается чувствительность и на передней стороне плеча.

Триггерные точки находятся вблизи её доступного левого края, а это значит, что можно самому их проработать.

Если есть возможность положите больную руку на противоположное плечо. Таким образом у нас отодвинется лопатка и доступ к мышце будет лучшим.

Есть еще одно положение, для этого больную руку нужно свесить между ног, сидя на стульчике. Рука должна быть расслаблена, тогда открывается лопатка.

Далее большим пальцем пытаемся проникнуть между ребрами и лопаткой. именно там и находятся триггеры подлопаточной мышцы.

Если не уверены, что нашли подлопаточную мышцу, то прото поверните руку во внутрь, локоть при этом вывернется наружу. Вы почувствуете сокращение подлопаточной мышцы.

Ищите чувствительные на боль участки по всему внешнему краю лопатки. Передвигайтесь от нижнего конца лопатки к верху подмышки к самому суставу.

Дельтовидная мышца

Источник фото: //yoga-station.ru/ays-t/78747.html

Полностью покрывает плечо, как шапка. Триггерные точки чаще всего возникают как сателлиты от триггеров в мышцах, которые мы уже проработали в этом видео, но бывает и сами возникают. Проработать их удобнее всего мячиком. Катая его между мышцей и стеной.

Массируйте эти мышцы и боль уйдет за считанные дни. Можете начинать прямо сейчас, многие из вас обнаружат довольно быстро эти болезненные мышечные уплотнения.

Не забывайте проконсультироваться с вашим лечащим врачом на предмет противопоказаний.При триггерах в мышцах не рекомендуется делать упражнения. Они могут быть даже вредны. После того как триггеры уйдут а подвижность рук увеличится можете приступать к упражнениям, которые я показал в этой статье.

Задавайте вопросы, ставьте лайки, делитесь статьей и до новых встреч!

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5b32268191d24b00aa16e9a3/5d01f6c819c6dd00ad05f96a

Тендинит плечевого сустава: лечение, симптомы, формы заболевания

Болит надостная плечевая мышца

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Тендинитом называется воспаление сухожилий и других мягких тканей суставов. Если воспаляются сухожилия плеча, это – тендинит плечевого сустава.

Причины и факторы возникновения

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Плечевой сустав должен обеспечивать большой набор движений. Схематично его строение можно описать следующим образом: головка плечевой кости погружена в суставную впадину лопатки, образуя сочленение. Кости окружены сухожилиями и связками.

Функционирование плечевого сустава обеспечивают мышцы: надостная, малая круглая, подостная, подлопаточная и двуглавая мышца (бицепс). Первые четыре формируют вращательную манжету. Бицепс отвечает в основном за сгибание в локте. Определенные внешние воздействия вызывают микротравмы сухожилий этих мышц.

Если не происходит коррекции состояния, процесс быстро распространяется, захватывая все новые участки. Это вызывает изменения и разрушения тканей сухожилия, возникает тендинит плеча.

Как видно из определения тендинита, причиной его возникновения является воспалительный процесс. А вот факторы, способствующие возникновению воспаления, чрезвычайно многообразны:

  1. Все виды деятельности, связанные с возможными травмами и большими физическими нагрузками на руки и плечи. Они повышают вероятность микротравм (растяжение, разрыв) связок плеча, а это вызывает воспаление.
  2. Пожилой возраст. С возрастом эластичность сухожилий уменьшается. В этой группе тендинит чаще наблюдается у женщин, объясняется это гормональными перестройками в период климакса.
  3. Болезни суставов и опорно-двигательного аппарата, инфекционные, эндокринные, аутоиммунные, аллергические, простудные.
  4. Длительная неподвижность, вызванная переломами и вывихами.
  5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  6. Неправильная осанка.
  7. Депрессивные и стрессовые состояния, приводящие к спазмам мышц, что повышает нагрузку на связочный аппарат.

Меры профилактики тендинита плеча

Рассмотренные факторы риска показывают, что необходимо предпринять для профилактики тендинита плеча.

Требуется исключение больших нагрузок на руки и плечи, в случае невозможности это сделать из-за профессиональной деятельности разумно чередовать нагрузки и расслабления, чтобы сухожилия успевали восстанавливаться.

Во время спортивных тренировок и соревнований обязательна тщательная разминка, чтобы нагрузкам подвергались разогретые мышцы.

Ориентируясь на рассматриваемую в статье проблему, это особенно актуально в таких видах спорта, как гребля, поднятие тяжестей, теннис, метание диска и копья и им подобным. Если во время работы или тренировки возникает боль в плечевом суставе, необходимо временно их прекратить. Если же подобные ситуации наблюдаются регулярно, разумнее отказаться от такой деятельности.

Невозможно повернуть время вспять, но и в пожилом возрасте можно иметь здоровые суставы. Для этого необходимо выполнять физические упражнения, разумно дозируя нагрузки. Это укрепляет мышцы и увеличивает эластичность сухожилий. Физкультура, гимнастика должны стать неотъемлемым элементом образа жизни. Подобные рекомендации актуальны для людей всех возрастов.

Если какие-то из вышеперечисленных болезней уже есть, необходимо относиться к ним серьезно и упорно лечить. Чтобы избежать простудных и инфекционных заболеваний, следует оберегать себя от сквозняков, переохлаждения, инфекций. Следить следует не только за физическим, но и за психическим здоровьем.

Формы, симптомы и стадии плечевого тендинита

Выделяют тендинит:

  • надостной и двуглавой мышц;
  • вращательной манжеты плеча, содержащей надостную, подостную, подлопаточною и малую круглую мышцы;
  • плеча — патологическим процессом охвачены сухожилия всех мышц плечевого сустава;
  • кальцифицирующий – воспаления возникают вокруг тех участков, где отложились соли кальция, чаще всего это сухожилие надостной мышцы;
  • посттравматический.

По форме течения процесс бывает острый и хронический. Подробнее о  болях в плечах и лопатке и их причинах смотрите в данном видео:

Симптомы тенденита плеча

  1. Боль в области плеча – основной симптом. Она может иметь разный характер, усиливается к вечеру и при движении.
  2. Затрудненность движений. По тому, какое движение ограничено, можно определить, сухожилие какой мышцы воспалено. Ели затруднено вращение плеча наружу – малая круглая мышца, если вращение плеча внутрь – подлопаточная. Если затруднено поднятие рук, удержание груза – двуглавая мышца (бицепс).
  3. Кожа плеча может иметь участки, в которых наблюдается покраснение и отечность (последняя встречается довольно редко).
  4. На сухожилии могут образовываться легко прощупываемые фиброзные узелки.
  5. Во время движения плечевой сустав может издавать хруст и скрип. Это признак кальцифицирующего тендинита, когда определенные участки сухожилия окостеневают.

Тендинит плечевого сустава имеет три стадии развития.

Первая стадия

Характеризуется несильной болью, которая проходит самостоятельно. Подвижность не ограничена.

Вторая стадия

Из-за интенсивных болей появляется затрудненность движений. Через какое-то время в состоянии покоя боль обычно проходит. На рентгеновских снимках фиксируются начальные изменения.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Третья стадия

Боль появляется независимо от того, есть движения в суставе или он находится в покое. Мучительный приступ длится до 8 часов. Невозможно совершать определенный тип движений в плечевом суставе. На рентгеновских снимках фиксируются изменения, характерные для этой стадии заболевания.

Как видно, симптомы усиливаются от первой к третьей стадии.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается на основе:

  • жалоб пациента и проведения специальных двигательных тестов;
  • осмотра пациента для выявления гиперемии, отечности, наличия фиброзных узелков;
  • результатов общего анализа крови (при воспалительных процессах повышается СОЭ и содержание лейкоцитов);
  • результатов рентгенологического, ультразвукового, КТ и МРТ исследований;
  • применения артроскопии, позволяющей непосредственно осматривать эндоскопическим методом пораженные участки;
  • действия блокады в области вращательной манжеты (при тендините совместное введение анальгетиков и кортикостероидов снимает боль.)

Лечение плечевого тендинита

Тактика лечения определяется стадией заболевания. Поскольку на первой стадии симптомы незначительны, люди часто совершенно не обращают на них внимания, а именно в этот период лечение наиболее простое и действенное.

Оно заключается в обязательном снижении нагрузки, щадящем двигательном режиме для плечевого сустава, если тендинит имеет посттравматическую природу, накладывают холодные компрессы. Холод показан только непосредственно после травмы. Снижение нагрузки не означает полной неподвижности сустава.

 Неподвижность может вызвать появление спаек сухожилий и закончиться их полной атрофией. Полезно выполнять комплекс упражнений ЛФК, ориентируясь на свое самочувствие. Если тендинит не является посттравматическим, то холод не используют.

Для облегчения состояния назначают обезболивающие препараты. Если причиной является инфекция, назначаются противовоспалительные препараты,в виде уколов, мазей, таблеток.

Наиболее используемые — Найз, Мовалис, Кеторол, Нурофен, Наклофен, Ревмоксиб. Курс лечения короткий, чаще — 5-7 дней, возможно назначение антибиотиков.

Обычно выполнение этих рекомендаций бывает достаточно, чтобы нормализовать состояние.

Если болезнь перешла во вторую стадию, назначают инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов, блокаду плечевого сустава. Когда острая боль проходит, добавляются физические упражнения, их порекомендует специалист по ЛФК. Может быть назначен лечебный массаж. Для него существуют противопоказания, например, при наличии инфекции массаж категорически противопоказан.

Для усиления эффективности лечения боли часто добавляют специальные мази и гели, которые наносят наружно на болезненный участок плеча. Это может быть Диклак гель, Дип Рилиф, Ибупрофен, Фастум гель, Вольтарен.

Физиолечение

В комплекс лечебных мероприятий включают физиолечение. Физиотерапевтические процедуры улучшают кровоток в мягких тканях, результатом этого является ускорение метаболизма: поступает больше питательных веществ и ускоряется вывод продуктов жизнедеятельности. Все это ведет к устранению воспалений.

Обычно назначают следующие процедуры:

  1. Магнитотерапия — воздействие переменным магнитным полем на повреждённый участок. Первичное действие заключается в прогревании тканей.
  2. Лазерная терапия – воздействие монохроматическим электромагнитным излучением.
  3. Фонофорез – введение лекарственных веществ при помощи ультразвука: лечебный эффект от лекарства усиливается его действием.
  4. Электрофорез — ведение лекарств с помощью постоянного тока.
  5. Ударно-волновая терапия – воздействие механических волн на поврежденные ткани, которое приводит к разрушению отложений солей. Эту процедуру назначают при кальцифицирующем тендините.

Если заболевание запущено, консервативные методы не помогают, используют хирургические методы. Обычно это наблюдается в третьей стадии развития плечевого тендинита. Хирургические вмешательства приводят к временной потере трудоспособности и требуют довольно длительного реабилитационного периода. Существует риск послеоперационных осложнений.

Если тендинит не лечить, он приобретает хроническую форму. В этом случае соединительная ткань может атрофироваться, а плечевой сустав полностью потеряет подвижность. В такой ситуации велика вероятность того, что любое лечение не даст результата.

Народные средства лечения тендинита

Поскольку тендинит широко распространен, народная медицина предлагает свои рецепты для облегчения этого заболевания. Используются отвары, настойки, чаи и мази, оказывающие противовоспалительное, антимикробное, общеукрепляющее и обезболивающее действие. Посмотрите данное видео, если хотите узнать, как проводится лечение при плечевом тендините:

Рекомендуется накладывать на больное плечо компрессы из:

  1. Тертого картофеля.
  2. Измельченного чеснока, в который добавляется эвкалиптовое масло.
  3. Измельченного лука, смешанного с морской солью.

Отвар из ягод черемухи, имбирный чай с сассапарелем и спиртовой раствор перегородок грецкого ореха, настоянные на спирте, принимают внутрь. Народные средства помогают в борьбе с симптомами болезни, но нельзя ограничиться только ими.

Тендинит плеча — не приговор, но если его не начать лечить на первой стадии, он может быстро прогрессировать и существенно ухудшить жизнь. Сустав плеча может даже полностью потерять подвижность, последствие — инвалидность.

В наше время, тендинит, захваченный вовремя, излечивается. Однако это требует неукоснительного соблюдения всех указаний лечащего врача длительное время.

Наградой же за это будет возможность двигаться легко и свободно, не испытывая боли.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: //sustavlive.ru/drugie-bolezni/tendinit-plechevogo-sustava-lechenie.html

Лечение надостной мышцы плеча

Болит надостная плечевая мышца

Надостная мышца является частью ротаторной манжеты плеча. Это группа мышц, которые обеспечивают вращательные движения в суставе, поддерживают его стабильность. Надостная мышца стабилизирует впадение лопатки, тем самым формируя точку вращения плеча. Если она повреждена, подъем плечевого сустава и его удерживание в состоянии отведения становится невозможным.

Туннельный синдром

Дистальная часть надостной мышцы играет важную роль в обеспечении функции плечевого сустава. Она находится в костно-фиброзном туннеле лопатки. В норме площадь туннеля должна соответствовать площади надостной мышцы. Если же наблюдается несоответствие, мышца оказывается сдавленной, что вызывает болевой синдром.

При длительном существовании туннельного синдрома вращательной манжеты происходит дегенерация надостной мышцы. В дальнейшем повреждается её сухожилие. Чтобы предотвратить патологические изменения, требуется декомпрессия мышечной ткани.

Симптомы этого состояния:

  • хроническая боль;
  • нарушение активных движений в плечевом суставе.

На рентгене и МРТ отмечается увеличенный размер акромиального конца ключицы и дегенеративно измененная надостная мышца плеча. Лечение этого заболевания – только хирургическое. Оно должно быть выполнено как можно раньше, чтобы избежать существенного повреждения сухожилия.

Стадии

На 1 стадии (стадия компрессии) повреждения ротаторной манжеты плеча пациент испытывает болевой синдром при попытке выполнения полных движений в плечевом суставе. Плечелопаточный ритм сохраняется. В покое боли нет или выражена незначительно. Выраженная гипотрофия в надостной ямке лопатки отсутствует.

На этой стадии ещё отсутствуют значительные деструктивные изменения в надостной мышце. Однако на рентгене уже наблюдаются патологические изменения дистального конца ключицы и ключично-акромиального сустава. На МРТ можно увидеть сдавление надостной мышцы в канале, её воронкообразную деформацию.

На 2 стадии (стадия дегенерации) снижается сила надостной мышцы. В результате не происходит адекватной стабилизации головки плеча. Отмечается дисфункция начального этапа отведения руки. Головка плеча смещается вверх. Основные жалобы со стороны пациента:

  • невозможность в полном объеме выполнять активные отводящие движения в плече;
  • боль в покое, усиливающаяся при нагрузке.

Объективно отмечается нарушение плечелопаточного ритма (симптом «тряски плеча»). На МРТ обнаруживаются признаки гипотрофии надостной мышцы. Она сдавлена дистальным участком ключицы. При длительном нелеченном синдроме прогрессируют дегенеративные процессы в окружающих мягких тканях.

На стадии 3 (стадия анатомического повреждения) возникает синдром псевдопаралича плечевого сустава. Активные движения возможны, однако они незначительны по амплитуде, обеспечиваются главным образом лопаткой. Наружная ротация плеча становится невозможной при минимальном сопротивлении. Часто развивается деформирующий артроз ключично-акромиального сочленения.

Свежее повреждение

Лучше всего результаты лечения при разрыве надостной мышцы плеча, которое произошло недавно. В таком случае операцией выбора является субакромиальная декомпрессия сустава.

Заболевание сопровождается хроническим болевым синдромом, которое связано с воспалением надостной мышцы плеча. Лечение может проводиться артроскопическим методом.

Это малоинвазивная операция с коротким периодом восстановления и низкими операционными рисками.

Артроскопическая субакромиальная декомпрессия проводится в положении пациента лежа на здоровом боку. Врач осматривает хрящи суставных поверхностей, оценивает состояние сухожилия двуглавой мышцы, синовиальной оболочки, а также мышц ротаторной манжеты. Если обнаруживаются дегенеративные изменения, врач обрабатывает поверхностно расположенные участки фрезами.

Затем врач выполняет ревизию субакромиального пространства и осуществляет иссечение субакромиальной бурсы (суставной сумки). Коракоакромиальная связка удаляется на всём протяжении. Удаляется до 1 см передненижнего отдела акромиона.

Чтобы выявить и обработать возможные разрывы мышечной ткани, участки фиброза, проводится осмотр наружной поверхности вращательной манжеты.

Замеряется расстояние от места прикрепления ротаторной манжеты к большому бугорку плечевой кости до удаленного края акромиона. Оно должно составлять от 3 мм и более.

В этом случае для сухожилия будет достаточно пространства, и движения в плече станут безболезненными.

После операции дренажи убирают через 12 часов. Иммобилизация плеча длится до 2 недель. Уже на второй день желательно начать восстановительные мероприятия. Вначале проводятся пассивные движения, затем активные. Как правило, в результате успешно выполненной декомпрессии болевой синдром уходит. Поэтому нормальная амплитуда движений в суставе восстанавливается без боли.

В дальнейшем показана гимнастика для восстановления мышц плечевого пояса. Полное восстановление функции плеча происходит через 2 месяца после операции.

Преимущества артроскопии

Восстановление функции плеча при повреждении ротаторной манжеты может выполняться с использованием открытой субактомиальной декомпрессии. Тем не менее, всё чаще применяется именно артроскопический метод. Такая операция постепенно вытесняет открытые и менее безопасные открытые хирургические вмешательства.

Основные преимущества лечения надостной мышцы методом артроскопии:

  • меньше кровопотеря;
  • меньше разрезы и лучше эстетический эффект;
  • меньше времени занимает восстановление пациента;
  • меньше послеоперационные боли;
  • снижена продолжительность операции;
  • уменьшена её трудоёмкость.

Как правило, болевой синдром, обусловленный сдавлением сухожилия надостной мышцы, уходит сразу после декомпрессии.

Застарелое частичное повреждение

К длительному ограничению объема движений в плечевом суставе, невозможности выполнения полноценного отведения верхней конечности может привести застарелое частичное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча. Лечение требуется хирургическое.

Частичное повреждение ротаторной манжеты со временем приводит к увеличению длины сухожилия надостной мышцы. В результате оно становится функционально неполноценным. Человек не может активно отвести плечо, хотя объем пассивного движения (выполняемого руками врача) обычно сохраняется. Чем сильнее изменено сухожилие, тем более выражено ограничение отведения конечности.

При повреждении сухожилия надостной мышцы плеча лечение проводится по разным методикам:

  • медиальное перемещение мышцы для устранения функциональной недостаточности;
  • остеотомия большого бугорка и дистальное перемещение до создания физиологического натяжения надостной мышцы в состоянии отведения плеча;
  • нижняя клиновидная резекция акромиального отростка лопатки, иссечение акромиально-клювовидной связки для увеличения субакромиального пространства и ликвидации болевого синдрома (при этом не восстанавливается возможность активного отведения плеча).

При надрыве надостной мышцы плеча лечение следует проводить как можно раньше. Оно будет гораздо более эффективным, если к моменту проведения операции ещё не произойдет значительных дегенеративных изменений в тканях и удлинения сухожилия.

Восстановление после операции

После реконструктивной операции на плечевом суставе требуется реабилитация пациента. Она направлена на:

  • полное восстановление функции плечевого сустава;
  • уменьшение сроков нетрудоспособности;
  • устранение болевого синдрома;
  • ликвидации мышечных спазмов;
  • увеличения мышечной силы;
  • устранения тугоподвижности.

После операции показана внешняя иммобилизация плеча. При разных хирургических вмешательствах сроки иммобилизации разные. Они могут быть от 2 дней до 1 месяца. В этот период показаны:

  • изометрические напряжения мышц предплечья и плеча;
  • движения в локтевом и лучезапястном суставе.

Упражнения нужны в первую очередь для нормализации кровообращения в конечности, что обеспечивает полноценные регенераторные процессы, способствует устранению отечности. Упражнения в течение дня выполняются в среднем 10 раз, по 10 повторений.

Практически у всех пациентов после снятия иммобилизирующей повязки отмечается нарушение активного отведения плеча. Оно обусловлено рядом факторов, в первую очередь:

  • длительным отсутствием нагрузки на мышцы;
  • снижением их тонуса и сократительной способности;
  • гипотрофией (уменьшением объема) мышц.

Дальнейшие реабилитационные процедуры направлены на укрепление мускулатуры плечевого пояса и нормализацию функции сустава. Для этого проводится лечебная физкультура, физиотерапия.

Возможно ли лечение без операции?

Установлено, что повреждения сухожилия надостной мышцы практически не регенерируют. Поэтому у большинства пациентов возникает необходимость в хирургическом лечении. Оно оказывается успешным в 85% случаев. Однако довольно часто возникают рецидивы, ограничивающие трудоспособность пациента, требующие проведения повторных операций.

При повреждении надостной мышцы плечевого сустава лечение может быть консервативным, если речь идет о 1 стадии патологического процесса. Показан функциональный покой, лечебная физкультура, физиотерапия.

Для восстановления сухожилия используется богатая тромбоцитами плазма. Тромбоциты выделяют несколько анаболических и трофических факторов, которые способствует заживлению повреждений. Эти клетки содержат факторы роста:

  • эндотелия сосудов;
  • тромбоцитов;
  • трансформирующий;
  • инсулиноподобный.

Они усиливают клеточную пролиферацию, синтез белка, активизируют обменные процессы и стимулируют ангиогенез (образование новых кровеносных сосудов). Высвобождающиеся тромбоцитами молекулы фибронектина, фибриногена и витронектина обеспечивают образование внеклеточного матрикса, тем самым создавая хорошие условия для регенеративных процессов.

Богатую тромбоцитами плазму получают из крови пациента методом центрифугирования. 2-3 мл вводят в субакромиальное пространство. Используется передний доступ. Местные анестетики могут уменьшить болевые ощущения, но их использование не является обязательным. Богатую тромбоцитами плазму вводят 1 раз в неделю. Курс состоит из 3-4 уколов.

Повреждение надостной мышцы плеча в большинстве случаев всё же требует хирургического вмешательства. Чем раньше проведена операция, тем лучше исход заболевания. Важно провести адекватное лечение как можно раньше, пока не развился артроз, не произошло удлинение сухожилия и дегенерация надостной мышцы.

Источник: //koleno.su/articles/lechenie-nadostnoi-myshtsy-plecha/

Боль в передней части плеча. Тугоповижность плечей. Подостная мышца

Болит надостная плечевая мышца

Подостная мышца покрывает почти всю лопатку под её остью (рис. 1).

Внешним концом эта мышца прикрепляется к задней части головки плечевой кости, позволяя ей таким образом вращать руку в наружном направлении.

Без внешней ротации руку невозможно было бы поднять над уровнем плеча. Подостная мышца также активно участвует в том, чтобы головка плечевой кости находилась в суставной ямке.

Рисунок 1. Подостная мышца.

Подостная мышца – одна из тех, которая чаще всего страдает от нагрузок. Пусковые точки в подостной мышце (рис.2), как ни парадоксально – самый частый источник боли в его передней части (рис.3).

Эта боль обычно ощущается как глубокий болевой очаг в суставе и может отдавать в двуглавые мышцы. Боль может также охватывать и внешнюю часть плеча, а в некоторых случаях – боковую сторону шеи, внутреннюю границу лопатки, всю руку и всю кисть со стороны большого пальца.

Люди подолгу растирают все эти места, не подозревая, что проблема, возможно, кроется в подостной мышце.

     Рисунок 2. Триггерные точки в подостной.                        Рисунок 3. Зона отражения боли.

Другие симптомы наличия пусковых точек в подостной мышце включают слабость и тугоподвижность в плече и руке, в результате чего они быстро устают. Вращение руки вперед и назад затруднено, и рукой становится трудно двигать в любом направлении, в частности сложно бывает достать что-то у себя за спиной.

На тренировках тугоподвижность плечей усложняет выполнение упражнений, где присутствует позиция рук на головой: приседания с грифом над головой, жим стоя, швунг, толчок; тяжелым становится удержание грифа на плечевой полке спереди: приседания с грифом на груди, взятия на грудь, трастеры; болезненными становятся подтягивания кипингом, “батерфляй” и носки к перекладине.

Дисфункция подостной мышцы вынуждает, как правило, компенсаторно напрягаться и другие мышцы-вращатели, что ведет к их перегрузке. Во всех четырех вращателях в конце концов образуются пусковые точки и вы не можете вообще двигать рукой. Это состояние, которое обычно называют “застывшим плечом”, довольно успешно лечится самомассажем пусковых точек во вращательной манжете плеча.

Причины боли и тугоподвижности нужно искать в вашей повседневной жизни:

Если работа требует длительно сохранения положения рук над головой или впереди себя, подостные мышцы перегружаются, поскольку им приходится долгое время сокращаться, поддерживая неестественное положение рук.

Причиной могут стать также падения, вождение машины с постоянным расположением рук наверху рулевого колеса, если вы работаете на компьютерной клавиатуре без опоры для локтей, и если держать руку все время на мышке с одной стороны, на этой же стороне может возникнуть хроническая боль в плече, потому что это положение требует максимального поворота руки и постоянного сокращения подостной мышцы. Проанализируйте свои движения, чтобы понять, каким образом подостная мышца может быть вовлечена в привычную перегрузку.

Лечение:

Подостная мышца ведет себя очень коварно, потому что боль в ней самой чувствуется редко. Вы можете обнаружить, что вы потираете плечо спереди или сзади, забыв при этом, что причина находится на лопатке.

Убедитесь в местоположении подостной мышцы, когда почувствуете, как она сокращается и надувается при ротации руки наружу (рис. 4).

Рисунок 4. Поиск местоположения надостной.

Самый удобный способ – выполнять массаж мячиком у стены. Сеанс должен включать от 6 до 12 массажных движений при острой боли в плече, и до 30 движений, если вы работаете с улучшением подвижности плечей. Самомассаж следует повторять несколько раз в день.

Когда вы нажимаете на пусковые точки в этой мышце, боль появляется не сразу, поэтому не делайте поспешных заключений о том, что здесь у вас нет проблем. Характерная острая чувствительность может возникнуть лишь через несколько секунд глубокого массажа.

Если у вас острая боль, то позаботьтесь о том, чтобы не тренировать и не растягивать подостную мышцу или какую-либо из других мышц плеча до тех пор, пока не начнете работать с пусковыми точками и у вас не пройдет период обострения.

Но это не значит, что кроссфит теперь на время для вас табу. Разумный кроссфит тренер промасштабирует для вас тренировку дня и вы все с тем же успехом и в той же компании кроссфитеров будете продолжать получать удовольствие от тренировок.

Мышца быстро восстановит свои возможности после того, как вы уничтожите все пусковые точки в ней. А упражнения и растягивание после помогут вам не только вернуть привычный для вас диапазон движения, но так же и улучшить его до уровня супернормы.

Если же у вас нет острой боли и полноценным тренировкам мешает тугоподвижность плечевых суставов, то после самомассажа вам в обязательном порядке нужно выполнять стретчинговые упражнения для улучшения подвижности плечевых суставов.

По мотивам “Becoming a supple leopard” Келли Старрета:

В течение дня ваши руки в основном находятся впереди вашего корпуса. Из-за постоянной статической нагрузки, малоподвижности в плечах, плечевая кость “застывает” в подобном положении так как суставная сумка плечевых суставов становится тугой, неэластичной и в буквальном смысле слова выдавливает плечевую кость все дальше вперед из суставной впадины.

Для того, чтоб начать эффективный самомассаж и стретчинг какой-либо мышцы плеча, вам необходимо “вернуть вашу плечевую кость назад в суставную впадину”, в противном случае можно только ухудшить состояние плечевого сустава.

После того, как вы вернули плечевую кость в суставную впадину – время заняться самомассажем и борьбой с триггерными точками.

Для тех, кому видео формат более понятен:

Самомассаж у стены: //www..com/watch?v=EckMSGaTB34

Самомассаж на полу: //www..com/watch?v=7CjUUO9ZOqE

Стретчинг:

Заведите руку за спину на уровне талии. Схватите запястье одной руки другой рукой и мягко тяните поперек талии, а затем немного вверх. Удерживайте это положение в течение 15—20 секунд.

Как только гибкость увеличится, дотянитесь пальцами той же руки до противоположной лопатки:

Еще одна хорошая растяжка для обеих мышц предлагает вытянуть руку поперек груди, согнув в локтевом суставе, и удерживать ее в этом положении в течение 15—20 секунд.

И еще одна вариация стретчинка от Келли:

По мотивам Клэр Дэвис “Триггерные точки” и Келли Старрет “Becoming a Supple Leopard”.

Источник: //mkcf.com.ua/articles/bol-v-perednej-chasti-plecha-tugopovizhnost-plechej-podostna-myshtsa/

Уход за Суставами
Добавить комментарий