Диафиз эпифиз метафиз апофиз плечевой кости

Анатомия : Плечевая кость

Диафиз эпифиз метафиз апофиз плечевой кости

Оглавление темы “Скелет свободной верхней конечности”:

1. Плечевая кость.

2. Плечевой сустав.

3. Локтевая кость и лучевая кость.

4. Локтевой сустав.

5. Соединения костей предплечья между собой.

Скелет свободной верхней конечности (skeleton membri superioris liberi) состоит из плечевой кости, двух костей предплечья и костей кисти.

Плечевая кость

Плечевая кость, humerus, является длинным рычагом движения и развивается как типичная длинная трубчатая кость. Соответственно этой функции и развитию она состоит из диафиза, метафизов, эпифизов и апофизов.

Верхний конец снабжен шарообразной суставной головкой, caput humeri (проксимальный эпифиз), которая сочленяется с суставной впадиной лопатки. Головка отделяется от остальной кости узкой канавкой, называемой анатомической шейкой, collum anatomicum.

Тотчас за анатомической шейкой находятся два мышечных бугорка (апофизы), из которых больший, tuberculum majus, лежит латерально, а другой, меньший, tuberculum minus, немного кпереди от него. От бугорков книзу идут костные гребни (для прикрепления мышц): от большого бугорка — crista tuberculi majoris, а от малого — crista tuberculi minoris.

Между обоими бугорками и гребнями проходит бороздка, sulcus intertubercularis, в которой помещается сухожилие длинной головки двуглавой мышцы.

Лежащая тотчас ниже обоих бугорков часть плечевой кости на границе с диафизом называется хирургической шейкой — collum chirurgicum (место наиболее частых переломов плеча).

Тело плечевой кости в верхней своей части имеет цилиндрическое очертание, внизу же ясно трехгранное.

Почти посередине тела кости на его латеральной поверхности находится бугристость, к которой прикрепляется дельтовидная мышца, tuberositas deltoidea.

Позади нее по задней поверхности тела кости от медиальной стороны в латеральную проходит в виде пологой спирали плоская борозда лучевого нерва, sulcus nervi radialis, seu sulcus spiralis.

Расширенный и несколько загнутый кпереди нижний конец плечевой кости, condylus humeri, заканчивается по сторонам шероховатыми выступами — медиальным и латеральным надмыщелкам и, epicondylus medialis et lateralis, лежащими на продолжении медиального и латерального краев кости и служащими для прикрепления мышц и связок (апофизы). Медиальный надмыщелок выражен сильнее, чем латеральный, и на своей задней стороне имеет борозду локтевого нерва, sulcus n. ulnaris.

Между надмыщелками помещается суставная поверхность для сочленения с костями предплечья (дисгальный эпифиз).

Она разделяется на две части: медиально лежит гак называемый блок, trochlea, имеющий вид поперечно расположенного валика с выемкой посередине; он служит для сочленения с локтевой костью и охватывается ее вырезкой, incisura trochlearis; выше блока, как спереди, так и сзади, находится по ямке: спереди венечная ямка, fossa coronoidea, сзади ямка локтевого отростка, fossa olecrani.

Ямки эти так глубоки, что разделяющая их костная перегородка часто истончена до просвечивания, а иногда даже продырявлена. Латерально от блока помещается суставная поверхность в виде отрезка шара, головка мыщелка плечевой кости, capitulum humeri, служащая для сочленения с лучевой костью. Спереди над capitulum находится маленькая лучевая ямка, fossa radialis.

Окостенение. К моменту рождения проксимальный эпифиз плеча еще состоит из хрящевой ткани, поэтому на рентгенограмме плечевого сустава новорожденного головка плеча почти не определяется.

В дальнейшем наблюдается последовательное появление трех точек: 1) в медиальной части головки плеча (0 — 1 год) (это костное ядро может быть и у новорожденного); 2) в большом бугорке и латеральной части головки (2 — 3 года); 3) в tuberculum minus (3 — 4 года). Указанные ядра сливаются в единую головку плечевой кости (caput humeri) в возрасте 4 — 6 лет, а синостоз всего проксимального эпифиза с диафизом наступает только на 20—23-м году жизни.

//www.youtube.com/watch?v=HuYKcYbJkdk

Поэтому на рентгенограммах плечевого сустава, принадлежащих детям и юношам, отмечаются соответственно указанным возрастам просветления на месте хряща, отделяющего друг от друга еще не слившиеся части проксимального конца плечевой кости. Эти просветления, представляющие нормальные признаки возрастных изменений, не следует смешивать с трещинами или переломами плечевой кости. Окостенение дистального конца плечевой кости см. в описании окостенения костей предплечья.

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь

– Плечевой сустав

Источник: //meduniver.com/Medical/Anatom/56.html

Общая остеология

Диафиз эпифиз метафиз апофиз плечевой кости

В состав скелета человека входит более 200 костей, из которых 36 – 40 непарные, а остальные парные. Кости составляют 1/5 – 1/7 веса тела. Каждая из входящих в состав скелета костей представляет собой орган, построенный из костной, хрящевой, соединительной ткани и снабженный кровеносными и лимфатическими сосудами и нервами.

Кости имеют определенную, присущую им форму, величину, строение и находятся в скелете в связи с другими костями.
Классификация костей. По форме, функции и развитию кости делятся на три группы: 1) трубчатые (длинные и короткие); 2) губчатые (длинные, короткие, плоские и сесамовидные); 3) смешанные (кости основания черепа).Трубчатые кости построены из компактного и губчатого вещества.

Они входят в состав скелета конечностей, играя роль рычагов в отделах тела, где преобладают движения с большим размахом. Трубчатые кости делятся на длинные – плечевая кость, кости, предплечья, бедренная кость, кости голени и короткие – кости пясти, плюсна, фаланги.

Трубчатые кости характеризуются наличием средней части – диафиза, diaphysis, содержащего полость, и двух расширенных концов – эпифизов, epiphysis. Один из эпифизов располагается ближе к туловищу – проксимальный, другой находится дальше от него – дистальный. Участок трубчатой кости, расположенный между диафизом и эпифизом, носит название метафиза, metaphysis.

Отростки кости, служащие для прикрепления мышц, называются апофизами, apophysis. Трубчатые кости имеют эндохондральные очаги окостенения в диафизе и в обоих эпифизах (в длинных трубчатых костях) или в одном из эпифизов (в коротких трубчатых костях).Губчатые кости построены в основном из губчатого вещества и тонкого слоя компактного, расположенного по периферии.

Среди губчатых костей различают длинные (ребра, грудина), короткие (позвонки, кости запястья, предплюсна) и плоские (кости черепа, кости поясов). Губчатые кости находятся в тех отделах скелета, где необходимо обеспечить достаточную прочность и опору и при небольшом размахе движении.

К губчатым костям относятся и сесамовидные кости (коленная чашка, гороховидная кость, сесамовидные кости пальцев кисти и стопы). Они развиваются эндохондрально в толще сухожилий мышц, расположены около суставов, но с костями скелета непосредственно не связаны.К смешанным костям относятся кости основания черепа, которые сливаются из нескольких частей, имеющих разную функцию, строение и развитие.

Рельеф костей характеризуется наличием шероховатостей, борозд, отверстий, бугорков, отростков, ямочек, каналов. Шероховатости и отростки являются результатом прикрепления к костям мышц и связок. Чем сильнее развита мускулатура, тем лучше выражены отростки и шероховатости.

В случае прикрепления мышц посредством сухожилия на костях образуются бугры и бугорки, а в случае прикрепления мышечными пучками остается след в виде ямок или плоских поверхностей. Каналы и борозды являются отпечатком от сухожилий, сосудов, нервов. Отверстия, находящиеся на поверхности кости, являются местом выхода сосудов, питающих кость.

Форма костей зависит от биомеханических условий: тяги мышц, нагрузки сил тяжести, движения и т. д. Существуют индивидуальные различия в форме костей. Кости скелета подразделяются на кости черепа, кости туловища, кости нижней и верхней конечностей. Скелет как верхней, так и нижней конечности состоит из костей пояса и костей свободного отдела конечности.

Химический состав костей. В состав свежей кости взрослого человека входят вода, органические и неорганические вещества: воды 50%, жира 15,75%, прочих органических веществ 12,4%, неорганических веществ 21,85%.

Органическое вещество костей – оссеин – придает им эластичность и обусловливает их форму. Он растворяется при кипячении в воде, образуя клей.

Неорганическое вещество костей представлено главным образом солями кальция (87 %), углекислого кальция (10 %), фосфорнокислого магния (2 %), фтористого кальция, углекислого и хлористого натрия (1 %). Эти соли образуют в костях сложные соединения, состоящие из субмикроскопических кристаллов типа гидрооксиапатита.

Обезжиренные и высушенные кости содержат приблизительно 2/3 неорганических и 1/3 органических веществ. Кроме того, в составе костей имеются витамины А, D и С.Сочетание органических и неорганических веществ обуславливает прочность и легкость костной ткани.

Так, удельный вес костей небольшой – 1,87 (чугуна 7,1 – 7,6, латуни 8,1, свинца 11,3), а прочность превосходит таковую гранита. Упругость кости выше упругости дубового дерева.Химический состав костей связан с возрастом, функциональной нагрузкой, общим состоянием организма.

С увеличением возраста количество органических веществ уменьшается, а неорганических увеличивается. Чем больше нагрузка на кость, тем больше неорганических веществ. Бедренная кость и поясничные позвонки содержат наибольшее количество углекислого кальция. Изменение химического состава костей характерно для ряда заболеваний.

Так, значительно уменьшается количество неорганических веществ при рахите, остеомаляции (размягчение костей) и др.

Строение костей.

Кость состоит из плотного компактного вещества, substantia compacta, расположенного по периферии, и губчатого, substantia spongiosa, находящегося в центре и представленного массой костных перекладин, расположенных в разных направлениях. Балки губчатого вещества проходят не беспорядочно, а соответствуют линиям сжатия и растяжения, которые действуют на каждом участке кости. Каждая кость имеет строение, наиболее соответствующее тем условиям, в которых она находится. В некоторых смежных костях кривые сжатия (или растяжения), а следовательно, и балки губчатого вещества составляют единую систему.

Рисунок: Строение бедренной кости на распиле.
1 — эпифиз; 2 — метафиз; 3 — апофиз; 4 — губчатое вещество; 5 — диафиз; 6 — компактное вещество; 7 — костномозговая полость.

Толщина компактного слоя в губчатых костях небольшая. Основная масса костей подобной формы представлена губчатым веществом. В трубчатых костях компактное вещество имеет большую толщину в диафизах, а губчатое, наоборот, более выражено в эпифизах. Костномозговой канал, находящийся в толще трубчатых костей, выстлан соединительнотканной оболочкой – эндостом, endosteum.

Ячейки губчатого вещества и костномозговой канал трубчатых костей заполнены костным мозгом. Различают два вида костного мозга: красный, medulla ossium rubra, и желтый, medulla ossium flava. У плодов и новорожденных костный мозг во всех костях красный. С 12-18-летнего возраста красный мозг в диафизах замещается желтым костным мозгом.

Красный мозг построен из ретикулярной ткани, в ячейках которой находятся клетки, имеющие отношение к кроветворению и костеобразованию. Желтый мозг содержит жировые включения, придающие ему желтый цвет. Снаружи кость покрыта надкостницей, а в местах соединения с костями – суставным хрящом.

Надкостница, periosteum, представляет собой соединительнотканное образование, состоящее из двух слоев: внутреннего (росткового, или камбиального) и наружного (волокнистого). Она богата кровеносными и лимфатическими сосудами и нервами, которые продолжаются в толщу кости. С костью надкостница связана посредством соединительнотканных волокон, проникающих кость.

Надкостница является источником роста кости в толщину и участвует в кровоснабжении кости. За счет надкостницы кость восстанавливается после переломов. В старческом возрасте надкостница становится волокнистой, ее способность вырабатывать костное вещество ослабевает. Поэтому переломы костей в старческом возрасте заживают с трудом.

Микроскопически кость состоит из расположенных в определенном порядке костных пластинок. Костные пластинки состоят из коллагеновых волокон, пропитанных основным веществом, и костных клеток. Костные клетки располагаются в костных полостях. От каждой костной полости расходятся во все стороны тонкие канальцы, соединяющиеся с канальцами соседних полостей.

В этих канальцах находятся отростки костных клеток, которые анастомозируют между собой. По системе канальцев к костным клеткам доставляются питательные вещества и отводятся продукты обмена. Система костных пластинок, окружающих костный канал, называется остеоном, osteonum. Остеон – структурная единица костной ткани.

Направление каналов остеонов соответствует направлению сил натяжения и сил опоры, создающихся в кости при ее функционировании. Помимо каналов остеонов, в кости выделяют прободающие питательные каналы, пронизывающие наружные общие пластинки. Они открываются на поверхности кости под надкостницей. Эти каналы служат для прохождения сосудов из надкостницы внутрь кости.

Рисунок: Строение кости (схема).
1 — губчатое вещество; 2 — канал остеона; 3 — перекладина губчатого вещества; 4 — вставочные костные пластинки; 5 — ячейки губчатого вещества; 6 — компактное вещество; 7 — прободающие питательные каналы; 8 — надкостница; 9 — общие наружные костные пластинки; 10 — остеоны; 11 — костные пластинки остеона.

Костные пластинки делятся на пластинки остеона, концентрически расположенные вокруг костных каналов остеона, вставочные, расположенные между остеонами, и общие (наружные и внутренние), охватывающие кость с наружной поверхности и по поверхности мозговой полости.

Кость представляет собой ткань, внешнее и внутреннее строение которой подвергается изменению и обновлению на протяжении всей жизни человека. Это осуществляется за счет ведущих к перестройке кости взаимосвязанных процессов разрушения и созидания, характерных для живой кости.

Перестройка костной ткани дает возможность кости приспосабливаться к изменяющимся условиям функции и обеспечивает высокую пластичность и реактивность скелета.Перестройка костей происходит на протяжении всей жизни человека. Наиболее интенсивно она протекает в первые 2 года постнатального периода, в 8-10 лет и в период полового созревания.

Условия жизни ребенка, перенесенные заболевания, конституциональные особенности его организма влияют на развитие скелета. Большую роль в формировании костей растущего организма играют физические упражнения, труд и связанные с ними механические факторы. Занятия спортом, физический труд ведут к усилению перестройки кости и более продолжительному периоду ее роста.

Процессы образования и разрушения костного вещества регулируются нервной и эндокринной системой. При нарушении их функции возможны расстройства развития и роста костей вплоть до образования уродств. Профессиональная и спортивная нагрузка оказывает влияние на особенности строения костей.

Кости, испытывающие большую нагрузку, претерпевают перестройку, ведущую к утолщению компактного слоя.Кровоснабжение и иннервация костей. Кровоснабжение костей осуществляется из ближайших артерий.

В надкостнице сосуды образуют сеть, тонкие артериальные ветви которой проникают через питательные отверстия кости, проходят в питательных каналах, каналах остеонов, достигая капиллярной сети костного мозга. Капилляры костного мозга продолжаются в широкие синусы, от которых берут начало венозные сосуды кости.

В иннервации костей принимают участие ветви ближайших нервов, образующие в надкостнице сплетения. Одна часть волокон этого сплетения заканчивается в надкостнице, другая, сопровождая кровеносные сосуды, проходит через питательные каналы, каналы остеонов и достигает костного мозга.

Источник: //medprofessor.ru/anatomiya-cheloveka/osteologiya-uchenie-o-kostyah/1490-obschaya-osteologiya.html

Функции диафиза, состав и основные переломы диафиза / Анатомия и физиология

Диафиз эпифиз метафиз апофиз плечевой кости

 диафиз Это центральная часть длинных костей. Он отвечает за поддержание веса тела в виде столбов и, в то же время, за увеличение силы мышц, работающих как рычаг. Не все кости имеют диафиз, только длинные кости. Костные структуры, в которых он расположен, расположены в основном в конечностях..

Таким образом, кости тела с диафизом: верхние конечности, плечевая кость, радиус, локтевая кость (ранее известная как локтевая кость), пястные кости и фаланги; и в нижних конечностях кости с диафизом – это бедренная кость, большеберцовая кость, малоберцовая кость (ранее известная как малоберцовая кость), плюсневые кости и фаланги.

В дополнение к упомянутым ранее, ребра и ключицы также являются длинными костями с диафизом, хотя они не находятся в конечностях. Все кости с диафизом известны как длинные кости, и в дополнение к центральной части (диафиз) они имеют две дополнительные части.

Эти две части представляют собой эпифизы, расположенные на концах кости; и метафизы, которые расположены на стыке диафиза и эпифиза. Каждый из этих участков кости имеет определенные функции для правильного функционирования скелета. 

Остальные кости организма не имеют диафиза. Они классифицируются как плоские кости, и их структура и функции отличаются от длинных костей..

индекс

  • 1 Состав диафиза
    • 1.1 Кортикальная кость
    • 1.2 Костный мозг 
  • 2 функции
  • 3 Диафизарных перелома
    • 3.1 Ортопедическое лечение
    • 3.2 Хирургическое лечение
  • 4 Ссылки 

Состав диафиза

Как правило, длинные кости состоят из двух отдельных частей: коры или кортикальной кости и костного мозга..

Кора представляет собой внешнюю поверхность кости и покрыта надкостницей, в то время как продолговатый мозг занимает внутреннюю часть кости, внутри которой проходят кровеносные и лимфатические сосуды..

Кортикальная кость

Корка состоит из плотной кости, ламинарной структуры, очень твердой и с определенным скручиванием, которое позволяет ей выдерживать большие напряжения, которым обычно подвергается диафиз.

Кора организована как труба, которая позволяет кости быть очень устойчивой, но в то же время легкой. Однако это не полая трубка, а очень важная ткань внутри: костный мозг. 

На своем наружном диафизе длинных костей покрыта тонким слоем волокнистой ткани, богато иннервируются известной как «надкостница», который отвечает за чувствительность и в то же время работает в качестве опорной точки для вставки мышц и сухожилий.

Костный мозг 

Костный мозг – это мягкая ткань, состоящая из кроветворных клеток (продуцентов эритроцитов) в детстве. Впоследствии они в основном состоят из жировой ткани.

Костный мозг работает как амортизатор, поглощая силы, возникающие при диафизе..

функции

Диафизы имеют две основные функции:

1- Эта структура способна выдержать вес человеческого тела в виде «пилона или колонны», особенно диафиз бедра и диафиз большеберцовой кости; стержень плечевой кости и диафиз локтевой кости (радио) также могут делать это, хотя в меньшей степени и в течение ограниченного времени.

2- служит в качестве точки привязки к мышцам (через сухожилие) и некоторые связки, позволяя усилие, создаваемое мышечной система передаются не только кости, но усиливается, чтобы функционировать в качестве рычагов.

Поскольку в диафизе костей задействовано более одной мышцы, они имеют специализированные структуры, которые позволяют увеличить поверхность введения (например, грубая линия в диафизе бедра). Эти структуры образуют углубления и впадины в диафизе, где сухожилия мышц индивидуально вставляются.

Обычно мышцы вставляются в две последовательные кости, проходя в большинстве случаев в суставе (соединение между двумя конкретными костями). Затем, в соответствии с фиксированной точкой, которую принимает мышечное сокращение, будет движение или другое в конечности.

Переломы диафиза

Диафизарные переломы являются наиболее частыми в длинных костях. Они обычно возникают из-за прямого удара, когда сила прикладывается перпендикулярно большой оси кости.

В соответствии с их характеристиками диафизарные переломы могут быть классифицированы на простые (когда вал нарушается в одной точке), комплекс (когда происходит разрыв в двух или более точках) и измельчали ​​(когда вал разбивается на несколько фрагментов).

Кроме того, трещины могут быть поперечными (трещина имеет направление, перпендикулярное к длинной оси кости), (линия перелома между 30 и 60 ° по отношению к продольной оси кости) и наклонная катушек (образуют спираль вокруг диафиза).

В зависимости от типа перелома, тип лечения для него решается. Есть два основных варианта: ортопедическое лечение и хирургическое лечение.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение (консервативное или неинвазивное) заключается в том, что иммобилизация конечности происходит при диафизарном переломе с помощью какого-либо ортопедического элемента..

Обычно используются гипсовые или пластиковые гипсовые слепки, хотя также можно использовать иммобилизационные устройства, такие как скелетное вытяжение..

Цель этого лечения состоит в том, чтобы держать концы перелома в контакте, чтобы позволить рубцовой ткани образовать костную мозоль, которая в конечном итоге объединит оба конца.

Ортопедическое лечение обычно предназначено для простых и поперечных переломов, хотя это не условие непременное условие.

С другой стороны, это предпочтительное лечение, если у детей нет противопоказаний, поскольку хирургические процедуры могут повредить рост хряща и поставить под угрозу конечную длину конечности..

В случае диафизарных переломов длинных костей рук и ног -metacarpianos и metatarsianos-, лечение выбора, как правило, ортопедические (иммобилизация), хотя в некоторых случаях необходимо потребовать хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение диафизарных переломов предполагает проведение хирургического вмешательства. Через разрез в коже вы получаете доступ к мышечным плоскостям, которые разделены, чтобы получить доступ к очагу перелома.

После того, как в области, Вы можете опустить различные синтетические материалы, такие как кортикальных пластин с корковой винтами, которые идеально подходят для диафизарной кости, не содержащей заряд, как плечевой, локтевой, лучевой и малоберцовой.

Вы также можете использовать интрамедуллярные гвозди (заблокированные или нет с помощью кортикальных винтов), они идеально подходят для лечения костей, несущих нагрузку, таких как бедро и голень..

Независимо от выбранного материала для остеосинтеза, процедура выполняется хирургом-ортопедом под общим наркозом. Цель состоит в том, чтобы сохранить все фрагменты перелома, соединенные гвоздем или пластиной, что было бы невозможно в некоторых случаях при ортопедическом лечении..

часто она используется в качестве материала специальных винтов или проводов синтеза в случае диафизарных переломов пястных и плюсневых костей, хотя эти процедуры зарезервирована для сложных переломов не представляется возможным решить с помощью ортопедического лечения.

В общем, это лечение предназначено для спиральных переломов, измельченных или сложных, при условии, что нет противопоказаний..

ссылки

  1. Amtmann E. (1971). Механическое напряжение, функциональная адаптация и вариационная структура диафиза бедренной кости человека. Ergeb Anat Entwicklungsgesch, 44 (3), 1-89.
  2. Robling, A.G., Hinant, F.M., Burr, D.B., & Turner, C.H. (2002). Улучшение структуры и прочности кости после длительной механической нагрузки является наибольшим, если нагрузка разделена на короткие приступы. Журнал исследований костей и минералов, 17 (8), 1545-1554.
  3. Cavanagh, P.R., Morag, E., Boulton, A.J.M., Young, M.J., Deffner, K.T., & Pammer, S.E. (1997). Связь статической структуры стопы с динамической функцией стопы. Журнал биомеханики, 30 (3), 243-250.
  4. Цезарь Б. (2006). Эпидемиология переломов у взрослых: обзор. Травма, 37 (8), 691-697.
  5. Huber, R.I., Keller, H.W., Huber, P.M. & Rehm, K.E. (1996). Гибкое интрамедуллярное наращивание как лечение перелома у детей. Журнал детской ортопедии, 16 (5), 602-605.
  6. Chapman, J.R., Henley, M.B., Agel, J. & Benca, P.J. (2000). Рандомизированное проспективное исследование фиксации перелома плечевого стержня: интрамедуллярные гвозди против пластин. Журнал ортопедической травмы, 14 (3), 162-166.
  7. Hill Hastings, I. I. (1987). Лечение нестабильного перелома пястной кости и фаланги с помощью винтов и пластин. Клиническая ортопедия и смежные исследования, 214, 37-52.

Источник: //ru.thpanorama.com/articles/anatoma-y-fisiologa/difisis-funciones-composicin-y-fracturas-diafisarias-principales.html

Развитие скелета и рентгеновская анатомия костей

Диафиз эпифиз метафиз апофиз плечевой кости

Кость – важное исложное образование, состоящее изсобственной костной ткани, костногомозга, эндоста, периоста, сосудов, нервов,лимфоидных и хрящевых элементов.

Костные балкивзрослого человека состоят из мельчайшихкостных пластинок, располагающихся ввиде цилиндров вокруг костных канальцеви представляющих единицу кости – остеон.Из остеонов состоят костные балки(трабекулы).

Промежутки между балкамипредставляют собой костномозговыепространства, заполненные костныммозгом. Каждая костная балка покрытаоднослойным клеточным покровом –эндостом. Снаружи кость покрытанадкостницей (периостом).

Костная тканьчеловека, в зависимости от анатомическойпринадлежности, проходит в своем развитиидвефазы (мезенхимальнуюи костную)или трифазы (мезенхимальную,хрящевую и костную).

Мезенхимальнаяфаза развитияначинается на 3 неделе внутриутробногоразвития и сохраняется в отдельныхкостях (кости свода черепа) до окончательногоформирования скелета.

Хрящевая фазаначинается на 3 месяце пренатальногоразвития и завершается полностью к5 месяцу.

Костная фазавозникает к концу второго месяцавнутриутробного развития и завершаетсяк 20-22 годам жизни человека.

Кости, создающиесяпервым путем, непосредственно изсоединительной ткани, носят названиепервичных(покровных) и к ним относятся кости сводачерепа,лицевогоскелета и ключица.

Остальные костиобразуются трехфазным путем и называютсявторичными.К ним относятся трубчатыекости, позвонки, ребра, грудина и весьскелет конечностей за исключениемключицы.

Процесс окостененияпроисходит перихондральнои энхондрально.Путем перихондральногоокостенения создается компактнаякость, находящаяся на поверхности кости.

Путем энхондральногоокостенения образуется губчатаякость, располагающаяся внутри.

Процессокостенения всех костей начинается собразования в них центров(ядер) окостенения, которые появляютсяв определенный возрастной период.

К моменту рожденияребенка сформированы ядра окостенениядистальногоэпифиза бедренной кости и проксимальногоэпифиза большеберцовой кости,что является одним из признаковдоношенности ребенка. Во всех остальныхкостях у новорожденного ребенка ядерокостенения эпифизов нет. Рост кости вдлину осуществляется за счет зон роста(метаэпифизарного хряща), а в ширину –за счет надкостницы.

Кость в рентгеновскомизображении представлена структурами,содержащими кальций, который поглощаетрентгеновское излучение. Остальныеэлементы кости, не содержащие кальций– костный мозг, хрящ, надкостница -рентгенонегативны.

В кости различаюткомпактноеи губчатоевещество. В компактномвеществе костныебалки прилежат тесно друг к другу и нарентгенограммах создают однороднуюинтенсивную теньгубчатойчасти костьимеет трабекулярную(«сетчатую», «губчатую») структуру,образованную пересечением костныхбалок и пространством между ними,заполненным красным костным мозгом.

Все костиподразделяются на трубчатые(длинные и короткие), губчатые и плоские.Примеромдлинныхтрубчатыхкостейявляются костиплеча, предплечья, бедра и голени.

Короткие трубчатыекости– это плюсневые,и пястные кости, фаланги. Губчатые кости– это позвонки,пяточная кость, кости запястья ипредплюсны.

Плоские кости – кости таза,черепа, лопатка, грудина, ребра.

Втрубчатых костях различают диафиз,метафиз иэпифиз.Кроме того, как в трубчатых, так и вгубчатых и плоских костях имеетсяапофиз.

Диафиз– это центральная часть кости, котораяпредставлена костномозговым каналом,окруженным компактным веществом кости.Наибольшая толщина компактного слоякости имеет место в центре диафиза.Костномозговой канал заполнен желтымкостным мозгом, снаружи диафиз покрытнадкостницей.

Плотность диафиза нарентгенограммах в проекции компактноговещества и костномозгового каналаразличная. Компактная кость нарентгенограммах визуализируется попериферии диафиза и в рентгенологическомотображении характеризуется высокойинтенсивностью, в проекции костномозговогоканала – интенсивность затемненияменьше.

Надкостница в норме нарентгенограммах не видна и визуализируетсятолько в случае ее обызвествления.

Метафизявляется непосредственным продолжениемдиафиза и представлен губчатым веществом.Снаружи метафиз, также как и диафиз,покрыт надкостницей. Выделяют дваориентира, по которым можно определитьграницу между диафизом и метафизом.Первыйориентир –это уровень, где заканчиваетсякостномозговой канал.

Второйориентир– уровень,где истончается кортикальный слой.Границей между метафизом и эпифизомслужит у детей зона роста или метаэпифизарныйхрящ,представленный светлой, рентгенонегативнойполоской.Метаэпифизарный хрящ обеспечивает росткости в длину.

Периферический (концевой)отдел метафиза называется зонойпредварительного обызвествления, вкоторой в течение всего периода ростаорганизма происходит размножениехрящевых клеток, их обызвествление ипоследующее замещение костной тканью.

Ширина зоны роста зависит от возрастачеловека – наиболее широкая зона ростав раннем детском возрасте, у взрослыхлюдей в месте бывшей «светлой» зоныроста имеется тонкая линия уплотнениякости.

Концевые отделыдлинных трубчатых костей, принимающиеучастие в образовании суставов, носятназвание эпифизови представлены губчатым веществом.Эпифизы имеют собственное ядроокостенения, которое в большинствекостей появляется в постнатальномпериоде в определенный для этого отделаскелета срок.

Как указывалось выше –только в эпифизах, образующих коленныйсустав, ядра окостенения возникают впренатальном периоде.

Ядра окостененияэпифизов вначале имеют вид небольшогоплотного островка губчатой кости,который с возрастом постепенноувеличивается в размерах и приобретаетформу эпифиза, характерного для даннойкости. Чем меньше размер ядра окостенения,тем шире зона роста и наоборот.

Слияниеэпифиза с метафизом означает прекращениероста кости в длину. Поверхность эпифизов,образующая суставную поверхность,покрыта суставным гиалиновым хрящом,наружные поверхности эпифизов надкостницыне содержат.

Короткие трубчатыекости кистей и стоп имеют особенностиразвития. Эти особенности состоят втом, что только один конец костипредставляет собой эпифиз, имеющийсобственное ядро окостенения. Второйконец кости не имеет собственной точкиокостенения и образуется за счет диафиза.

Во всех фалангах кистей и стоп, в 1 пястнойи 1 плюсневой костях самостоятельнаяточка окостенения появляется впроксимальном конце кости – эпифизеоснования кости. Во 2, 3, 4 и 5 пястных иплюсневых костях такая же точкаокостенения появляется только вдистальном конце кости – эпифизе головкикости.

Добавочные точки окостенения,появляющиеся в противоположныхнормальному эпифизу концах костей,называются псевдоэпифизами.

Апофизамиобозначают так называемые костныевыросты, к которым прикрепляютсясухожилия мышц. Апофизы состоят изгубчатого вещества, имеют собственноеядро окостенения и поэтому у детейотделяются от основной кости зонойроста.

Также как и эпифизы, они не покрытынадкостницей. Однако апофизы не участвуютв образовании суставов.

Примером апофизовявляются большой и малый вертел бедренныхкостей, гребень подвздошных костей,бугристость пяточных костей, край телпозвонков.

Кости соединяютсядруг с другом посредством суставов, вобразовании которых участвуют дистальныеэпифизы вышележащей кости и проксимальныеэпифизы нижележащей кости. Суставнаяповерхность эпифизов покрыта гиалиновымхрящом, который не поглощает рентгеновскоеизлучение.

Поэтому, суставнаящель нарентгенограммах представляет собой«светлый»рентгенонегативный промежутокопределенной (ширины) высоты, образованныйгиалиновым хрящом обеих суставныхповерхностей эпифизов. Ширина суставнойщели конкретного сустава должна бытьодинакова с медиальной и латеральнойсторон и одинакова на обеих конечностях.

Мягкотканые структуры суставов нарентгенограммах не визуализируются заисключением случаев их обызвествлений.

Рис. 1. Строениетрубчатой кости

К губчатымкостям относятся позвонки.Позвонки состоят из тела, дужек, верхнихи нижних суставных отростков, поперечныхотростков, остистого отростка. В детскомвозрасте тела позвонков имеютдвояковыпуклую форму за счет отсутствияядер окостенения апофизов.

Апофизпозвонков у человека имеет вид валика,располагающегося по каудальной ивентральной поверхности позвонка. Ядраокостенения апофизов появляются ввозрасте от 6 до 9 лет, синостозированиес телом позвонка происходит в 23-26 лет.В результате синостозирования апофизови тел последние приобретают форму,приближающуюся к четырехугольной.

Вструктуре губчатых тел позвонков костныебалки имеют различную направленность,при остеопорозе преобладает визуализациявертикальных балок. Краниальная ивентральная поверхность позвонковимеют слегка вогнутую поверхность, онипокрыты гиалиновым хрящом. Задняяповерхность тел позвонков и замкнутыена уровне остистого отростка дужкиобразуют спинальный канал.

Межпозвонковоепространство выполнено межпозвонковымдиском, состоящим из гидратированногопульпозного ядра и окружающего егофиброзного кольца. Волокна фиброзногокольца имеют вертикальную направленностьс их тесной фиксацией. Дегидратацияпульпозного ядра и растрескиваниефиброзного кольца лежат в основедегенеративного поражения позвоночника– остеохондроза.

Функциональной единицейпозвоночного столба является двигательныйсегмент, включающий два смежных позвонка,межпозвонковый диск между ними,дугоотростчатые суставы, связочныйаппарат.

Источник: //studfile.net/preview/5767766/page:2/

Метафиз эпифиз диафиз костей

Диафиз эпифиз метафиз апофиз плечевой кости

  • Патогенез
  • Симптоматика
  • Диагностика и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Хондробластома – это редкая доброкачественная внутрисуставная опухоль, которая происходит из хондробластов и внешне напоминает группу дифференцированных хрящевых тканей. Это новообразование, как правило, наблюдается в молодом возрасте от 5 до 18 лет, причем лица мужского пола страдают в два раза чаще.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патогенез или что происходит?

Макроскопически, обычно образование состоит из желтовато-серой или буровато-серой зернистой ткани, в которой заметны некоторые участки аневризмы и кровоизлияния кисты. Одиночные желтые вкрапления могут говорить об очагах реактивного остеогенеза или обызвествления.

Снаружи опухоли четко виден поясок склеротической костной ткани. Под микроскопом картина зависит от числа хондроидного матрикса, которые синтезируются раковыми клетками, а также от развития некроза и имеющихся аневризматических кист.

Основную массу клеток составляют хондробласты, имеющие четкие контуры с ярко выраженными округлыми или овальными ядрами, окруженными просветами.

В сочетании с округлыми клетками в тканях хондробластомы попадаются веретенообразные, которые располагаются в виде скоплений или равномерных точечных вкраплений. Существуют и многоядерные клетки, напоминающие крупные остеокласты.

Симптомы доброкачественного новообразования

Образование, как правило, поражает эпифиз и метаэпифиз трубчатых длинных костей. Главным образом опухоль появляется в проксимальных суставных концах бедренной, плечевой и большой берцовой кости.

В одном из пяти случаев всех хондробластом наблюдается поражение коротких трубчатых и плоских костей – пяточная таранная, височная.

Симптомы хондробластомы отличаются от других доброкачественных новообразований тем, что в ближайшем суставе присутствует болевой синдром, который усиливается при нагрузке, а также ночью. Для этого вида заболевания характерны ранние контрактуры, атрофия мышц конечностей, воспаление суставов.

Сопоставление опухоли с другими видами новообразований путем клинико- рентгеноморфологических исследований дало основание ученым выделить злокачественные хондробластомы, а также их смешанные формы.

Диагностика и лечение

В процессе рентгенографического исследования просматривается типичная злокачественная опухоль по остеолитическому типу. Образование выходит за пределы эпифиза и разрастается на метафиз.

На фоне остеолиза видны участки обызвествления, напоминающие пунктирные линии, и разжиженный трабекулярный рисунок. Опухоль, как правило, остается в пределах кости, но бывает, что она проникает непосредственно в полость сустава.

В течение прогрессирования опухоли, в ряде случаев возникает аневризматическая вторичная костная киста.

Лечение основано на оперативном вмешательстве. Производят околосуставную, сегментарную резекцию или краевую кости в зависимости от размеров опухолевого очага.

Это позволяет удалить раковое образование одним блоком, не задевая здоровых тканей и сохраняя функциональную конечность. В ряде случаев в течение 3-х лет после операции могут возникнуть рецидивы.

Для их лечения также используется резекция или кюретаж опухоли.

Малая доля хондробластом, примерно 1%, характеризуется агрессивным течением, быстрым ростом и метастазированием в легкие. Метастазы могут обнаруживаться по прошествии многих лет после выявления очага.

Некоторые хондробластные новообразования прорастают в близлежащие мягкие ткани, но не выбрасывают метастазы.

Известны случаи малигнизации опухоли с формированием осеосаркомы и фибросаркомы после лучевой терапии.

  • Новый подход к облучению тройничного нерва
  • Перекос таза — какие упражнения применяются
  • Клиническая картина и лечение перелома позвоночника со смещением
  • Как лечить остеопороз позвоночника?
  • Лечение артроза суставов и шпор ударно волновой терапией, показания и противопоказания к её проведению
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
    07 марта 2019

    Что может быть причиной боли в спине и насколько это серьезно?

    Источник: volgorzdrav.ru

    Анатомия бедренной кости

    Бедренная кость является особенно крупной структурой ноги совместно с другими составляющими:

    • связками;
    • мышцами;
    • нервами;
    • сосудами.

    Вверху располагается паховая связка, сзади ягодица, заканчивается бедро выше надколенника на 5 сантиметров.

    Бедренная кость вверху соединяется с тазом при помощи тазобедренного сустава. Снизу большеберцовая кость и надколенник соединяются и образуют коленный сустав. Кость снаружи покрыта соединительной тканью – надкостницей, выполняющей функцию:

    • роста и формирования у детей;
    • восстановления при переломах.

    Анатомию этой части ноги составляют:

    • эпифизы — верхняя и нижняя часть, имеющие мыщелки, утолщения эпифиза;
    • диафиз – средняя часть, которая содержит костномозговую полость;
    • метафизы – участки, соединяющие эпифиз и диафиз;
    • апофизы – выступы, места крепления мышц.

    Проксимальный, верхний конец кости, в котором суставная круглая головка сочленяется с вертлужной впадиной, имеет название эпифиз.

    Головка является частью сустава, в ней есть шероховатая ямка, в которой крепятся связки. Она соединяется с телом кости при помощи шейки. У мужчин угол, образованный между шейкой и диафизом, тупой. У женщин из-за физиологии широкого таза, угол равен 90 градусов.

    Проксимальный метафиз бедренной кости – это участок, состоящий из проксимального эпифиза и метафиза.

    Апофизы – бугры, которые расположены в месте крепления шейки к самому телу бедренной кости. Они подразделяются на малые и большие вертела. Большой находится на латеральной или наружной стороне, внутри него вертельная ямка. Малый расположен внутри на медиальной стороне.

    Особенности железы

    Рассмотрим, что это такое – шишковидная железа головного мозга. Шишковидное тело еще называют эпифизом и пинеальным телом. Железа относится к органам эндокринной системы и находится в межталамической области – между мозговым стволом и головным мозгом.

    Особенную важность представляют гормоны эпифиза:

    • Мелатонин – гормон, отвечающий за смену режимов сна и бодрствования, глубину и продолжительность фаз сна, пробуждение.
    • Серотонин – известный гормон счастья, нейромедиатор центральной нервной системы, облегчающий двигательную активность. Участвует в регуляции гипофиза и нормализации тонуса сосудов, процесса свертываемости крови, воспалительных и аллергических процессах в ответ на возбудителя.
    • Адреногломерулотропин – производное мелатонина, оказывающее влияние на клетки коры надпочечников.

    Таким образом, свои функции эпифиз распространяет далеко за пределы головного мозга, влияя напрямую или косвенно на всю систему гормональной регуляции в организме.

    Наиболее важные функции эпифиз выполняет для сердечно-сосудистой системы, репродуктивной и эндокринной. От этой железы внутренней секреции зависит работа других желез, патологии которых вызывают ряд косвенных заболеваний, потому влияние эпифиза сложно переоценить.

    Шишковидное тело регулирует также и следующие процессы:

    • Ингибирование секреции соматотропного гормона
    • Участие в процессах полового созревания
    • Поддержание постоянства среды в организме
    • Контроль над биоритмами.

    Интересен тот факт, что в средневековье шишковидное тело считалось местонахождением души в теле человека. По этой же причине эзотерики и до сих пор называют шишковидную железу третьим глазом. В эзотерике существуют специальные практики по активации шишковидной железы для развития телепатических способностей.

    Анатомия

    Проксимальный или верхний конец кости несет суставную головку, которая имеет круглую форму. Если посмотреть на головку немного ниже от ее середины, то в строении можно увидеть небольшую шероховатую ямку. В этом месте находится прикрепление связки головки кости.

     Головка бедренной костис помощью шейки соединяется с остальной бедренной костной частью. Шейка располагается к оси костного тела под тупым углом, который составляет от 114 до 153 градусов. У женщин многое зависит от того, насколько широк их анатомический таз.

    Если ширина большая, угол приближается к прямому.

    Там, где шейка переходит в костное тело, располагаются два бугра. Они называются апофизами или вертелами. Большой вертел является верхним окончанием тела кости. Его медиальная поверхность, которая обращена к шейке, имеет ямку.

    Есть еще малый вертел, который помещен у нижнего края шейки. Это происходит с медиальной стороны и немного сзади. Большой и малый вертела соединены между собой гребнем, который косо идет на задней стороне кости.

    Они соединяются и на передней поверхности.

    Изучая анатомия бедренной кости, можно заметить, что ее тело немного выгнуто кпереди. Оно располагается в трехгранно-закругленной форме.

    Задняя сторона тела имеет след от мышечного прикрепления бедра и состоит из латеральной и медиальной губы. Эти губы тоже имеют следы от прикрепления соименных мышц, это заметно в проксимальной части.

    Внизу губы расходятся между собой. В этом месте на задней бедренной поверхности образуется гладкая треугольная площадка.

    Дистальный или нижний конец кости утолщен и образует два мыщелка, которые заворачиваются назад и имеют округлую форму. Медиальный мыщелок по сравнению с латеральным больше выдается книзу. Однако, несмотря на такое неравенство, оба мыщелка располагаются на одном уровне.

    Это объясняется тем, что бедренный костный отломок в естественном положении стоит косо, а ее нижний конец находится ближе к средней линии по сравнению с верхним концом. Суставные мыщелковые поверхности с передней стороны переходят друг в друга, поэтому образуется в сагиттальном направлении небольшая вогнутость.

    Мыщелки разделяются между собой межмыщелковой глубокой ямкой на нижней и задней стороне. Каждый мыщелок сбоку имеет шероховатый бугор, расположенный выше суставной поверхности.

Источник: //gryzha.sustav24.ru/narodnye-sredstva/metafiz-epifiz-diafiz-kostej/

Уход за Суставами
Добавить комментарий