Гипертензионный синдром у грудничка

Основные симптомы гипертензионного синдрома, причины его возникновения и методы лечения

Гипертензионный синдром у грудничка

Не только в кардиологии существует повышенное давление. В полости черепа существует система ликворопроводящих путей, в которых циркулирует церебороспинальная жидкость, или ликвор.

Но, если кардиологи и терапевты имеют дело с повышенным артериальным давлением, то неврологи и нейрохирурги встречаются с повышенным внутричерепным давлением.

Сокращенно это называется гипертензионным синдромом, или синдромом повышения ВЧД (внутричерепного давления).

Иногда встречается и другое наименование, которое более полно отражает возможные последствия: гипертензионно-гидроцефальный синдром. Есть ли разница между этими терминами?

Повышение ВЧД и гидроцефалия, есть ли разница?

На самом деле, между этими понятиями существует значительное различие.

Почти всегда под словом «гидроцефалия» понимается длительно текущий процесс, при котором ткань головного мозга успевает приспособиться к медленному повышению внутричерепного давления.

Так, например, протекает чаще всего гипертензионный синдром у детей. Кости черепа и система желудочков мозга испытывают давление жидкости, а ликвор практически несжимаем. Поэтому возникает увеличение черепа и желудочков мозга.

Признаки быстрого повышения внутричерепного давления

Что касается внезапного подъема ВЧД, то это можно проиллюстрировать картиной растущего объемного образования, когда повышается ликворное давление очень быстро. Такой гипертензионный синдром у взрослых проявляется следующими признаками:

  • распирающие головные боли, которые беспокоят ночью и под утро, но проходят во второй половине дня и к вечеру, когда отток «жидкости из головы» нормализуется вследствие вертикального положения тела;
  • рвота, которая возникает без предшествующей тошноты, так называемая «мозговая рвота». В данном случае эти признаки гипертензионного синдрома возникают по причине раздражения высоким ликворным давлением ромбовидной ямки, или дна 4 желудочка, где расположены ядра каудальной группы черепно-мозговых нервов. Рвота не приносит облегчения, и не связана с приемом пищи. Еще ее называют «рвота фонтаном» из-за ее внезапности;
  • застойные диски зрительных нервов. В том случае, если этот процесс продолжается несколько недель, или месяцев, то можно при офтальмоскопии выявить равномерное, «застойное» глазное дно.

Все это должно насторожить не только невролога, но и любого врача. Должно быть срочно проведено обследование, например, МРТ головного мозга. Чаще всего, лечение острого гипертензионного синдрома, в связи с его вторичной природой проводится путем удаления соответствующей опухоли, с восстановлением проходимости ликворных путей.

А как протекает гипертензионный синдром у новорожденных? На что нужно обратить внимание родителям?

Внутричерепная гипертензия у детей

Гипертензионный синдром у грудничка проявляется иначе, чем у взрослых. Дело в том, что сравнительно мягкие и податливые кости черепа и наличие родничков позволяют достаточно долго компенсировать рост внутричерепного давления, который может быть вызван различными заболеваниями, а также перинатальной травмой.

Симптомы повышенного ВЧД у детей

К наиболее частым признакам хронического повышения ВЧД у детей относятся следующие симптомы:

  • выбухание родничка;
  • увеличение окружности головы;
  • появление подкожной венозной сети на поверхности черепа;
  • беспокойство и плач, особенно усиливающийся в ночное время, когда малыш лежит;
  • расстройства сна;
  • частое срыгивание и рвота;
  • отказ от кормления и снижение аппетита;
  • как следствие, возникает отсутствие прибавки в весе.

Также симптомом длительно текущей гидроцефалии является «симптом заходящего солнца», или симптом Грефе. Становится видна белая склера при взгляде вниз. В норме веко закрывает склеру, а при гидроцефалии глазное яблоко выстоит кпереди, вследствие повышения давления, и веко не прикрывает склеру.

Лечение гипертензионно — гидроцефального синдрома

Лечение гипертензионного синдрома должно проводиться только после подтверждения диагноза, с обязательным применением нейровизуализационных методик (МРТ).

Консервативное лечение часто сочетает диету с ограничением соли и назначением препаратов, ингибирующих карбоангидразу, например, таких, как «Диакарб».

Иногда применяются мочегонные препараты. Осмотические диуретики применяются обязательно после консультации нейрохирурга, поскольку именно у них большой опыт в применении этих препаратов при борьбе с отеком мозга.

Умеренный гипертензионный синдром может развиться после таких заболеваний, как гнойный менингит, вследствие наличия спаек на оболочках. Чтобы избежать этого, нужно полностью долечивать воспаление на оболочках мозга, и после нормализации температуры и самочувствия проходить курсы физиопроцедур и рассасывающей терапии.

Повышение ВЧД и служба в армии

В заключение нужно рассмотреть еще один вопрос – это отношение военно-врачебной комиссии военкомата к внутричерепной гипертензии.

Совместимы дли гипертензионный синдром и армия? В том случае, если есть подтверждение расширения желудочков по данным МРТ, но нет никаких жалоб, амбулаторная карта не содержит истории развития заболевания (пропуски школы, госпитализация по поводу ухудшения самочувствия, консультации нейрохирургов, прогрессирование снижение зрения), то будет выставлена категория «Б», то есть «годен к военной службе с незначительными ограничениями». Иными словами, призывник, имеющий легкий гипертензионный синдром, и даже жалобы, но не подтвержденные документально, пойдет служить.

Поэтому те, кто хочет служить, должны показать на осмотре отсутствие объективных признаков повышения ВЧД, а те, кто не хочет – должны запастись внушительной историй госпитализаций и доказательств болезни.

Так же призывник должен быть  готов оспорить решение комиссии вплоть до суда, предъявив веские доказательства негодности к военной службе в мирное время.

Источник:

Гипертензионный (гипертензионно гидроцефальный) синдром у детей и взрослых — причины и лечение

Гипертензия, гипертензионный или гипертензионно-гидроцефальный синдром – диагнозы, внушающие тревогу, особенно в современных экологически неблагоприятных условиях и при постоянных стрессах.

Иногда, правда, врачи могут объяснять этими терминами практически любые жалобы пациентов, пугать ими молодых родителей.

На самом же деле гипертензия и гидроцефалия – состояния действительно сложные и требуют прицельного, адекватного возрасту, лечения, поэтому доверять своё здоровье и здоровье детей нужно надёжному проверенному специалисту-неврологу.

Как возникает гипертензионный синдром

Гипертензия – современное название повышенного внутричерепного давления. Ранее использовался термин «гипертония». Возникает она из-за давления жидкости на вещество мозга.

  1. Гидроцефалия или ликворно гипертензионный синдром, в простонародье «водянка мозга», появляется вследствие скопления избытка жидкости в сегментах головного мозга.
  2. Если гипертензия и гидроцефалия развиваются параллельно, то это называют гипертензионно-гидроцефальным синдромом.
  3. Это заболевание головного мозга обусловлено тем, что в желудочках мозга и под его оболочками собирается ликвор – спинномозговая (цереброспинальная) жидкость, отток и обратное всасывание которой нарушаются.
  4. Данное заболевание считается самостоятельным в отечественной медицине, зарубежные ученые считают синдром спутником серьёзных неврологических недугов.
  5. Строение и предназначение человеческого мозга предопределяет значительное потребление кислорода, усиленное кровоснабжение (приток крови к четырём основным артериям и её последующий отток по венам), ритмичность транспортировки ликвора по четырём полостям (желудочкам) мозга и между его оболочками.

Желудочки соединяются между собой сплетениями сосудов, которые и вырабатывают ликвор. Дальше он внедряется в венозные сосуды и вырабатывается заново.

Нарушение движения ликвора приводит к избытку венозной крови, что вызывает увеличение размера желудочков.

Причины, которые вызывают синдром

Медики выделяют ряд причин возникновения синдрома:

  • гипертензионно-гидроцефальный синдром может быть вызван опухолевыми процессами головного мозга;
  • гематомами;
  • гипотонусом сосудов;
  • внутричерепными кровоизлияниями;
  • различными нейроинфекциями (менингит, энцефалит);
  • черепно-мозговыми травмами;
  • патологиями, полученными при рождении;
  • наследственностью.

Таким образом, все причины можно поделить на врождённые и приобретённые.

Врождённые причины гипертензионного синдрома у взрослых таковы:

  • осложненная беременность и роды (гестационный пиелонефрит, диабет беременных, повышенное внутричерепное давление, стремительные и затяжные роды, угроза выкидыша);
  • гипоксия мозга (брадикардия, гипоксия плода и внутриутробная задержка его развития);
  • недоношенность (роды до 34-36 недель) и поздние роды (в 42 недели и больше);
  • субарахноидальные кровоизлияния (травмы головы при родах);
  • внутриутробные инфекции (цитомегаловирусная инфекция, вирус Эппштейна-Барра, токсоплазмоз и другие);
  • врожденные дефекты головного мозга (отсутствие большой части мозга, сформированных полушарий, наличие кист, слишком маленький размер головы, аномалии черепа, ствола мозга);
  • длительный безводный период (более 12 часов).

К приобретённым причинам относят:

  • гематомы, опухоли, абсцессы, кисты;
  • наличие в головном мозге инородных тел;
  • черепно-мозговые травмы с присутствием осколков костей черепа в головном мозге;
  • спонтанные беспричинные повышения давления;
  • инфекции;
  • инсульты и их последствия;
  • эндокринологические проблемы.

Симптомы и признаки, которые сопутствуют синдрому

Симптоматика гипертензионно-гидроцефального синдрома (признаки) такова:

  • головная боль;
  • тревожность, бессонница;
  • нарушения зрения;
  • появление сосудистой сессии;
  • глухота, потеря сознания, кома;
  • отклонения в размерах головы и другие.

Диагностические методики

Для диагностики этого недуга обязательным является комплексное клиническое обследование. Оно включает осмотр специалистами и аппаратные исследования.

С гипертензионно-гидроцефальным синдромом работают офтальмологи, неврологи, психиатры, нейрохирурги.

Для установления причины недуга проводят аппаратные исследования такие, как:

  • эхоэнцефалография (ЭхЭГ) – это высокоточная диагностика поражений головного мозга;
  •  реоэнцефалограмма (РЭГ) – исследование венозного оттока крови из сосудов головного мозга;
  • рентгенография черепа (РГЧ) – используется при длительном развитии заболевания у детей старше 1 года;
  • ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) и компьютерная томография (КТ) – высокоточное определение участков нарушения динамики ликвора, размеров полостей мозга и так далее;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) – диагностика уровня активности процессов головного мозга с использованием электрических импульсов;
  • исследование сосудов глазного дна – с целью выявления кровоизлияния, отека или спазма сосудов, полнокровия;
  • нейросонография (НСГ) – исследование анатомии головного мозга;
  • цереброспинальная пункция – с целью измерения давления ликвора.

Если подозревается гипертензионный синдром у новорожденных систематически измерять окружность головы и проверять рефлексы.

Отметим, что диагностика гипертензионно-гидроцефального синдрома достаточно трудный процесс, не все методы помогают установить его наличие со 100% вероятностью.

Источник: //dp3.ru/serdtse/osnovnye-simptomy-gipertenzionnogo-sindroma-prichiny-ego-vozniknoveniya-i-metody-lecheniya.html

Что такое гипертензионный синдром

Гипертензионный синдром у грудничка

Поднятие внутричерепного давления – симптом опасного заболевания, которое не подлежит игнорированию. Это хворь, которая не минует никого, для нее нет различий пола или возврата. В наше время диагноз со зловещим названием «гипертензионный синдром» часто произносят неврологи.

Что это такое

Объем черепной коробки постоянен, в результате чего появление новых образований, лишней жидкости, кровоизлияние головного мозга, травмирование головы приводит к увеличению давления внутри черепа, которое всегда должно быть под контролем докторов.

Различают стремительный и вялотекущий гипертензионный синдром. Стремительный – резкое возрастание давления, при котором разрушается структура головного мозга и возможно впадение в кому. Вялотекущий – постепенный рост давления.

Нормальный размер желудочков мозга и при повышенном давлении

Причины

Причины гипертензионного синдрома могут быть следующие:

Возникновение добавочной жидкости либо тканей, которые превосходят пространство черепа и сжимают мозг.

Факторами развития являются:

Новообразования, выливание крови в мозг, нарушение движения спинномозговой жидкости, всевозможное травмирование, инфекционные, воспалительные заболевания, сосудистое поражение головного мозга, гипоксия, инфицирование плода во чреве, получение травм при рождении.

Большая часть случаев возникновения гипертензионного синдрома у детей и взрослых происходит из-за возникновения злокачественных либо доброкачественных опухолей мозга, кист, гематом, абсцесса, нарушений развития кровеносной системы и большого расширения сосудов, что и приводит к повышению давления и сдавливанию мозгового вещества в голове.

К росту внутричерепного давления приводит отек головного мозга в результате инсульта, менингита, ушиба, поражения отравляющими веществами, кислородной недостаточностью. Тяжелое течение крови по венам при поражении сосудов мозга, патологиях сосудистого русла, изъянах костей позвоночника влечет за собой скапливание крови в мозгу, что приводит к медленному возрастанию давления.

У детей

Гипертензионный синдром у детей часто возникает из-за расстройства движения жидкости спинного мозга, в результате чего она скапливается, создавая добавочный объем – ликворно-гипертензионный синдром.

Такое нарушения также представлено накапливанием лишней жидкости в желудочках мозга, которые расширяются, отодвигая мозговую ткань и атрофируя полушария. Это гипертензионно-гидроцефальный синдром – очень страшное заболевание, при котором человек обречен на пожизненные операции шунтирования с целью удаления избыточной жидкости в желудок больного.

Гипертензионный синдром у новорожденных детей развивается в результате травм, полученных при рождении, либо же патологического протекания беременности, длительной нехватке кислорода, внутриутробного заражения вирусами. При этом внутриутробно образуются кисты в мозгу, делающие невозможным вытекание из мозга жидкости. Этот диагноз подтверждается даже аппаратом УЗИ (ультразвуковое исследование).

Особенности гипертензионно-гидроцефальногосиндрома у детей

Симптомы

Симптомы гипертензионного синдрома как у детей так и у взрослых всегда одинаковы:

  • головная боль,
  • тошнота,
  • рвота,
  • спутанность сознания,
  • неспокойность,
  • раздраженность,
  • ухудшение сна,
  • сильная зависимость от погодных изменений,
  • упадок зрительной способности,
  • недоразвитость у деток и спутанность сознания у взрослых людей.

Основной симптом – болит лоб и темечко на голове, как внезапная пульсирующая, так и постепенно растущая. Иногда возникают судороги. У многих пациентов возникают жалобы на умопомрачение, увеличившееся потоотделение, изменения в температуре и давлении, потерю сознания.

У взрослых начинается нарушение памяти, неспособность сконцентрировать внимание, часто раздражаются и всплески эмоций. Не исключена боль в глазах, ухудшение зрения.

Симптомы и признаки гипертензионного синдрома у новорожденных малышей и детей постарше:

  • резкий и долгий плач,
  • плохой сон,
  • не желание брать грудь,
  • отрыгивания,
  • психическая и физическая недоразвитость.

Однако правильное лечение дает возможность избавиться от этой патологии.

Болезненность головы в области лба и темени — один из симптомов гипертензионного синдрома

Гипертензионный синдром у взрослых вызывает потемнение вокруг глаз. У грудничков наблюдаются очень большие размеры головы (водянка мозга), выпуклость лобной доли, на кожном покрове становятся видны венки.

Диагностика

Правильная диагностика гипертензионного синдрома затруднена. Многие диагностики могут лишь приблизительно сказать о наличии заболевания, точное выявление доступно только с помощью сложных хирургических методов в специальных медицинских учреждениях.

При подозрении на гипертензионный синдром необходимо провести ультразвуковое исследование головного мозга, осмотр окулиста, рентген черепной коробки. С помощью офтальмоскопии есть возможность обнаружить отечность диска зрительного нерва, изменение сосудов глаз, при рентгене черепа выявляется деформация костей, что может указывать на внутричерепное давление.

С целью диагностики заболевания применяют также магниторезонансную и компьютерную томографию, контрастное рентгенологическое исследование сосудов.

Однако самыми достоверными, но одновременно наиболее решительным методами диагностирования, является введение иглы в субарахноидальную полость поясничного отдела спинного мозга, с одновременным измерением компрессии спинномозговой жидкости и пункция мозга. Для этого проводят вскрытие черепной коробки. Это очень сложная операция, поэтому зачастую стараются проводить более легкое обследование.

Лечение

Лечение гипертензионного синдрома – очень трудоемкий процесс, результативность которого обуславливается качеством выявления заболевания и грамотностью доктора.

Щадящее лечение осуществляется в домашних условиях и сосредоточено на нормализации отхождения жидкости. Такое лечение оправдано, если внутричерепное давление возрастает медленно и не угрожает патологическими процессами. При этом используют: антибактериальные, мочегонные средства, противовирусные, сосудистые, ангиопротекторные, противоопухолевые препараты.

Для ликвидации симптомов сдавливания мозга назначают лечение, увеличивающее проводимость нейронов. В случае задержки в развитии ребенка проводят специальную гимнастику. Также больные должны исключить любые нагрузки. Эффективны будут массажи, иглоукалывания, специальные упражнения.

В случае резкого ухудшения состояния проводят хирургическое вмешательство, которое заключается в создании отверстия в позвонках, с целью отхождения жидкости из черепной коробки, либо пункции мозга при гидроцефалии.

Если поводом к заболеванию стало новообразование, то операция будет заключаться в его удалении. В случае врожденного дефекта сосудов, проводят шунтирование головного мозга.

Дети с таким заболеванием должны дважды в год обследоваться в больнице.

Гипертензионный синдром и его проявления снижают качество жизни пациента, у детей – ведет к остановке развития и деградации. Исходя из этого, в случае возникновения подозрения на это заболевание, необходимо немедленно обратиться к грамотному врачу, так как прогноз выздоровления напрямую зависит от выраженности симптомов, скорости развития, причин и качества проведенного лечения.

Источник: //SostavKrovi.ru/sosudy/davleniye/chto-takoe-gipertenzionnyj-sindrom.html

Гипертензионный синдром у детей: проявления, симптомы и лечение

Гипертензионный синдром у грудничка

  • 13 Июля, 2018
  • Кардиология
  • Ксения Едиханова

При планировании беременности каждая женщина хочет, чтобы ее ребенок родился здоровым. К сожалению, во время вынашивания плода и в процессе родовой деятельности могут возникнуть некоторые осложнения. Гипертензионный синдром – одно из них. Что он собой представляет, какие опасности несет и каково лечение?

Описание

Гипертензионный синдром у новорожденных – одно из самых распространенных заболеваний неврологии у детей. Заболевание представляет собой повышение внутричерепного кровяного давления. Оно может быть симптомом гидроцефалии, когда излишняя спинномозговая жидкость накапливается в оболочках мозга.

Выделяют 2 формы заболевания – острую и хроническую. Для острой характерно резкое повышение давления, которое может привести к коме или тяжелым поражениям мозга. Хроническая форма проявляется в незначительном повышении внутричерепного давления, которое не представляет особой опасности для ребенка.

Механизм развития

Внутричерепное давление – это разница между давлением внутри черепа и атмосферным. В норме его показатели варьируются от 1,5 до 6 мм рт. ст. для новорожденных и от 3 до 7 мм рт. ст. для детей в возрасте от 1 года. При повышении данных показателей диагностируется повышенное внутричерепное давление.

Согласно доктрине Монро-Келли, полость черепа является замкнутым пространством, которое наполнено жидкостями. В норме это 85% мозгового вещества, 10% ликвора (спинномозговой жидкости) и 5% крови.

Если какого-то вещества становится больше, наблюдается возникновение гипертензионного синдрома. Чаще всего это спинномозговая жидкость.

Подобные изменения затрудняют нормальный кровоток и являются причиной появления головных болей и других неприятных симптомов патологии.

Большее количество пациентов с таким диагнозом излечиваются до 6 месяцев или 1 года. У некоторых повышенное внутричерепное давление сохраняется пожизненно.

Для таких пациентов важно посещать невролога каждые полгода для отслеживания развития патологии и получения рекомендации по устранению симптомов.

Консультации предполагают также рентгенографию головы и исследование глазного дна для контроля патологического состояния.

Причины возникновения

Гипертензионный синдром у грудничка может возникать из-за ряда следующих причин:

  • осложнения в период беременности;
  • преждевременная родовая деятельность;
  • механические травмы во время родов;
  • аномалии развития ребенка;
  • гипоксия (нехватка воздуха), которая сохраняется на протяжении более 10 часов;
  • черепно-мозговые травмы и кровоизлияния в мозг, возникающие при внутриутробном развитии;
  • болезни, перенесенные во время беременности.

Важно следить за здоровьем во время беременности для того, чтобы избежать возможных осложнений.

Клинические проявления синдрома

Легкая форма гипертензионного синдрома может не иметь проявлений, так как детские черепные кости отличаются повышенной эластичностью, а роднички могут расшириться, что значительно ослабит давление.

В 90% случаев, когда ребенку был поставлен диагноз “легкий гипертензионный синдром”, подробное исследование его не подтверждает. Такая форма заболевания не несет опасности для ребенка.

Острая форма характеризуется следующими симптомами:

  • выпячивание родничка;
  • увеличение головы в объемах;
  • частое срыгивание при кормлении, отказ от еды;
  • вялость;
  • частый плач без видимых на то причин;
  • тремор или судороги конечностей;
  • отечность глазных яблок.

У детей старшего возраста (от 2-х лет) могут быть следующие жалобы:

  • головокружение;
  • усталость;
  • головные боли, особенно после пробуждения;
  • проблемы с памятью;
  • невозможность без боли повернуть голову;
  • светобоязнь.

Данные признаки гипертензионного синдрома требуют обращения к доктору для выяснения дальнейших действий для лечения патологии.

Диагностика заболевания

Гипетрензионный синдром у детей младшего возраста, особенно у новорожденных, невозможно определить, исходя из жалоб больного. Поэтому проводятся диагностические мероприятия, которые позволяют выявить заболевание:

  1. Рентген черепной коробки.
  2. Эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование головного мозга.
  3. Реоэнцефалография – исследование сосудистой системы головного мозга, путем пропускания через нее слабого электрического тока высокой частоты.
  4. Компьютерная томография – метод исследования внутренних органов путем рентгеновского излучения.
  5. Ангиография – исследование состояния сосудов.
  6. Люмбальная пункция, с помощью которой замеряют давление спинномозговой жидкости.
  7. Осмотр офтальмолога, который исследует глазное дно на предмет обнаружения отечности диска зрительного нерва.
  8. Осмотр при рождении, при котором не заметить синдром сложно – этому способствует увеличенная в размерах голова младенца.
  9. Нейросонография – обследование, которое проводится через открытые роднички при помощи аппарата ультразвуковой диагностики. Она определяет факт наличия синдрома и препятствия для нормального оттока жидкости. Данный метод диагностики применяется на первых годах жизни ребенка, пока роднички еще не закрылись, потом метод становится бесполезным, его заменяют рентгенографией.

Результаты проведенной диагностики оцениваются лечащим неврологом. Данные исследований помогают назначить правильную терапию в соответствии с формой выявленной патологии.

Медикаментозное лечение синдрома

Лечение гипертензионного синдрома направлено на улучшение кровообращения, а также на уменьшение выработки спинномозговой жидкости, обилие которой приводит к скоплению в мозговых оболочках и гидроцефалии. Применяются следующие препараты:

  • “Фуросемид”, “Верошпирон”, “Диакарб” повышают движение ликвора, а также выводят из организма лишнюю жидкость.
  • “Эуфиллин” и “Ригематин” применяются для нормализации оттока спинномозговой жидкости через кровеносные сосуды.
  • При появлении вторичной инфекции применяются антибиотики.
  • “Ноотропил”, “Аминалон”, “Липоцеребрин” ускоряют метаболизм в нервных клетках.
  • “Эскузан” повышает тонус сосудов.
  • Настойки пустырника, валерианы и мяты способствуют общему успокоению ребенка.
  • “Кавинтон”, “Циннаризин” применяются для улучшения кровообращения.

Большинство препаратов вводятся инъекционным способом и в виде сиропов, суспензий, так как другие методы не подходят для новорожденного ребенка. Для детей старшего возраста возможно применение препаратов в таблетках.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано в тех случаях, когда патологию невозможно устранить лекарственными препаратами. Если гипертензионный синдром вызван новообразованиями в головном мозге, гематомами или инородными предметами, следует немедленно устранить причину хирургическим путем.

Возможно понижение внутричерепного давления при помощи трепанации черепа (высверливания в костях черепа отверстий) или пункция желудочков головного мозга для выведения лишней жидкости. Если ситуация угрожает жизни, возможно шунтирование, которое быстро выводит лишнюю жидкость из головного мозга.

Врачебные рекомендации

Гипертензинный синдром требует внимательного врачебного контроля на протяжении всей длительности лечения. Для того чтобы гарантированно получить положительный результат, важно придерживаться всех врачебных рекомендаций. Мама новорожденного ребенка должна большое время уделять налаживанию режима дня у малыша – это значительно поспособствует улучшению общего состояния.

Кроме того, важно ежедневно совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Иногда показано выполнение специальной гимнастики для улучшения кровообращения и нормализации внутричерепного давления. В редких случаях доктора рекомендуют выполнение массажа для новорожденного для снятия тонуса конечностей.

Возможные последствия заболевания

Если у ребенка своевременно не была диагностирована болезнь или он не получил лечения в полной мере, могут развиться следующие патологии:

  • слепота;
  • задержка физического развития;
  • задержка умственного развития;
  • паралич конечностей;
  • эпилепсия.

В случае отсутствия лечения легкой формы патологии, она может вернуться в виде сильных приступов головных болей, особенно часто это проявляется в подростковом возрасте.

Даже после проведенного лечения ребенок должен наблюдаться у невропатолога для отслеживания состояния и получать рекомендации при ухудшении состояния. Легкая форма данного заболевания может в будущем привести к развитию вегето-сосудистой дистонии, которая также требует лечения у невропатолога.

Профилактические меры

Гипертензионный синдром – что это такое? Так как патология представляет собой повышенное внутричерепное давление и требует медикаментозного и хирургического лечения, ее можно отнести к тяжелым заболеваниям детской неврологии. Как и любое другое заболевание, его легче предотвратить, чем лечить. Для того чтобы это сделать, женщина, которая готовится стать матерью, должна соблюдать следующие рекомендации:

  • проходить все плановые консультации у гинеколога и отслеживать развитие ребенка и состояние своего здоровья;
  • избегать заболеваний во время вынашивания плода, особенно в первом триместре, когда закладываются жизненно важные органы;
  • не допускать механических травм живота, которые могут вызвать начало патологического процесса у малыша;
  • во время беременности следить за состоянием здоровья, употреблять большое количество витаминизированной пищи;
  • во время родовой деятельности выполнять все требования доктора и, если потребуется, дать разрешение на проведение операции кесарево сечение.

Соблюдение данных советов значительно уменьшает риски повышенного внутричерепного давления у новорожденного.

Гипертензионный синдром у детей – довольно опасная патология. Поэтому важно как можно раньше диагностировать его и начать корректное лечение синдрома.

Источник: //SamMedic.ru/333549a-gipertenzionnyiy-sindrom-u-detey-proyavleniya-simptomyi-i-lechenie

Гипертензионный синдром: причины, симптомы, у новорожденных, взрослых, диагностика, лечение

Гипертензионный синдром у грудничка

Гипертензионный синдром характеризуется набором признаков, сопровождающих аномальные процессы в головном мозге.

Симптоматическое заболевание провоцирует повышенное давление в черепной коробке, связанное с новообразованием, опухолью, заполняющей внутричерепное пространство. Частой причиной аномалии служит скопление ликвора, вызвавшее отек.

Излишек секрета образуется в позвоночном стволе, локализуется в желудочках головного мозга. Патологические явления приводят к расширению кровью артерий и увеличению в диаметре переполненных полостей.

Причины возникновения гипертензионного синдрома

Костная система черепа создает неизменный внутренний объем. Разрастание инородной ткани и скопление жидкости приводят к заполнению пространства, при этом оттесняя и сдавливая мозг.

У взрослых

Повышенная продукция спинномозгового секрета, недостаточная циркуляция и выведение формируют ликворно-гипертензионный синдром у взрослых. Определяется ряд факторов, способных вызвать сбой в производстве и динамике спинной жидкости:

  • отек, гидроцефалия;
  • недостаточный отток крови;
  • длительная гипоксия;
  • кровоизлияние в головном мозге;
  • новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
  • фрагменты черепа, гематомы, возникшие вследствие травм головы;
  • резкое повышение артериального давления;
  • гипотонус сосудистых стенок;
  • последствие инсульта;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • инфекционные поражения (энцефалит, менингит).

В редких случаях этиологией аномалии является наследственная предрасположенность. Существует форма с неустановленной причиной (идиопатическая), ей подвержены в основном женщины с избытком массы тела и проблемами эндокринной системы. Прием контрацептивных средств ухудшает клиническую картину.

Особенности патологии у детей

Высокое ВЧД у детей делится на гипертензионно-гидроцефальный синдром новорожденных и детей старшего возраста. Первый – результат врожденной патологии, его очень сложно диагностировать из-за неумения малыша рассказать о своих ощущениях.

Чаще патология встречается у недоношенных младенцев. Врачи ориентируются только на внешние признаки и жалобы мамы. Визуально: у ребенка увеличивающийся родничок, открытые швы черепа.

При присоединении гидроцефалии объем головы растет непропорционально.

Но внутричерепное давление не является причиной умственной или физической отсталости, ребенок просто ведет себя беспокойно, постоянно плачет, его тельце сводят судороги, возникает спонтанная рвота фонтаном, отказывается от груди. Это пугает родителей, а врачей заставляет задуматься о гипертензионной патологии.

Гипертензионный синдром у подросших детей может быть разной степени тяжести, иногда связан с гидроцефалией. Причиной может стать травма, вирус, бактериальная инфекция.

Основной симптом – сильнейшие головные боли с рвотой и головокружением. Несмотря на манифестность симптоматики, подтверждается только каждый третий случай из 100.

При внутричерепной гипертензии выраженность проявлений увеличивается, боль нарастает по интенсивности, появляется после физических нагрузок.

Классификация и признаки

По характеру течения гипертензивный синдром разделяется на острую и хроническую форму.

Первый вид патологии начинается с резкого повышения давления и стремительной интенсивности признаков, существует большой риск потери сознания, в худшем случае – комы, смещения мозговых участков.

Хроническая форма протекает на фоне недостаточного венозного оттока и аномалии структур позвоночного столба. Давление повышается постепенно, не достигает высокого показателя, угрозы для жизни не представляет.

Признаки гипертензионного синдрома зависят от возраста пациента. У взрослых аномалия определяется по ряду симптомов, основным из которых является сильная головная боль. Состояние ярко выражено в горизонтальном положении. К второстепенной симптоматике относятся:

  • синие круги над скуловыми дугами;
  • визуально определяющаяся капиллярная «сетка» на веках;
  • частые перепады артериального давления;
  • тахикардия, интенсивное потоотделение;
  • снижение эректильной функции у мужчин, либидо у женщин;
  • ослабление тонуса скелетной мускулатуры позвоночника;
  • быстрая смена нервозности и раздражительности апатией, чувством усталости;
  • тошнота, возможна рвота;
  • предобморочное состояние без видимых причин, особенно перед сменой погодных условий;
  • снижение зрения.

Проявление болезни у детей в первую очередь сказывается на их поведении и выражается:

  • беспокойством;
  • плохим сном;
  • беспричинным плачем;
  • отказом от пищи;
  • частыми обильными срыгиваниями.

При умеренном проявлении болезни наблюдается заторможенность, отсутствие активности, сонливость, вялость.

У новорожденного к симптоматике добавляются визуальные признаки:

  • открытие малого и выпячивание большого родничка;
  • участки между черепными костями не закрыты;
  • выпуклость артерий на висках;
  • голова по объему больше общепринятых норм;
  • в глазах явно определяется линия белка над радужкой.

В тяжелых случаях характерен слабый мышечный тонус, отсутствие глотательного рефлекса, рвота, гипертермия.

Уход за Суставами
Добавить комментарий