Какая повязка накладывается при повреждении голеностопного сустава

Повязка на голеностопный сустав: показания, техника наложения

Какая повязка накладывается при повреждении голеностопного сустава

При растяжении и некоторых заболеваниях голеностопного сустава его необходимо фиксировать специальной повязкой. Это важно с целью предупреждения осложнений и ускорения заживления. Фиксирующая повязка на голеностопный сустав снимает нагрузку с больной конечности и позволяет организму быстрее восстановиться.

Существует несколько разновидностей фиксирующих повязок на голеностопный сустав, каждая из которых имеет свои показания и технику наложения. Наиболее популярная техника – восьмиобразная, или крестообразная, также применяется повязка-носок, используется эластичный бинт.

Какие применяют повязки на голеностоп

Мягкие бинтовые повязки для фиксации поврежденного голеностопного сустава отличаются не только техникой наложения, но и характером воздействия на пораженную область.

Применяются следующие фиксирующие повязки:

  • корригирующие — используются для длительной фиксации голени, когда необходимо исправление приобретенных или врожденных поражений;
  • защитные — показаны в случае открытого перелома, когда важно избежать вторичного инфицирования раны, являются асептическими и бактерицидными, при этом не пропускают влагу;
  • иммобилизирующие — используются для фиксации конечности с целью создания максимального покоя в случае растяжения, разрыва связок и других травмах, широкое применение получили в спортивной медицине;
  • лекарственные — при этом бинты пропитаны лекарственными веществами и прикладываются к поврежденному участку для впитывания лекарства и скорейшего заживления;
  • сдавливающие — используются с целью профилактики распространения инфекции и предупреждения кровотечения.

Эластичный бинт предупреждает травмы мышц голеностопа

Эластичная повязка накладывается в процедурном кабинете, но это можно сделать и самостоятельно, обучившись правильной технике по видео или следуя пошаговой фото-инструкции.

Показания к фиксации

Общие показания к применению эластичного бинта и 8ми-образной повязки:

  • воспалительные заболевания голеностопного сустава в период обострения;
  • усиление болевого синдрома на фоне хронических заболеваний;
  • открытый или закрытый перелом;
  • вывих, ушиб и растяжение суставного сочленения.

Обратите внимание! Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав является наиболее эффективной для профилактики и лечения. Но при этом крайне важно соблюдать алгоритм ее наложения, иначе она может оказаться бесполезной.

Восьмиобразная повязка

Использование восьмиобразной повязки необходимо при различных повреждениях, включая вывихи и открытые раны. Она обеспечивает надежную фиксацию голеностопной области, в комплексе с другими лечебными процедурами ускоряет процесс реабилитации. Накладывается повязка специалистом, так как техника требует определенных навыков.

Бинтуется она в виде восьмерки. Первые полосы накладываются несколько выше поврежденного участка, после чего весь сустав перевязывается. Она крайне необходима в случае повреждения связок.

Крестообразная техника наложения полностью обездвиживает поврежденный участок, исключает повторное травмирование. Преимуществом является то, что грамотно наложенная повязка не нарушает кровообращения в области сустава и периартикулярных тканей.

Наложение включает следующие этапы:

  1. На больной участок накладывается антибактериальная салфетка.
  2. Ноге придается удобное положение.
  3. Делаются первые два фиксирующих обхвата.
  4. Круговыми движениями бинт накладывается вокруг сустава.
  5. Заканчивается туром вокруг голени.
  6. Фиксируется бинт специальной булавкой или скобой.

При наложении нельзя допускать появления неприятных ощущений в ноге. Если сильно затянуть бинт, это приведет к нарушению кровообращения и другим неприятным последствиям.

Преимущества такого способа фиксации — большой список показаний, снижение болезненности в поврежденном участке, возможность предупредить осложнения после травматического повреждения.

Эластичный бинт

Универсальный эластичный бинт применяется для снятия нагрузки с поврежденного участка ноги. Он также является спортивным бандажом и компрессионной защитой. Бывает разной растяжимости: малой — до 40%, средней — до 100% и высокой — от 150%.

Первые накладываются на голеностоп для профилактики повреждений во время занятий спортом. Повязки средней растяжимости рекомендованы для людей с варикозным расширением вен, при прохождении курса лечения трофических язв.

Бинты высокой степени растяжимости применяются для терапии выраженного варикоза, в ранний послеоперационный период с целью профилактики кровотечения и образования гематом.

Чтобы получить желаемый результат, следует придерживаться некоторых рекомендаций.

Как использовать эластичный бинт:

  • бинтование выполняется утром, когда мышцы еще расслаблены;
  • во время бинтования каждый тур должен перекрывать предыдущий на 50%;
  • перевязку следует начинать от области пальцев стопы с последующим обязательным захватом пятки, чтобы исключить соскальзывание.

Как правильно наложить повязку

При наложении эластичного бинта или восьмиобразной повязки следует учитывать рекомендации специалистов.

Правила наложения:

  • в области раны допускается накладывание исключительно лекарственной повязки;
  • фиксировать конечность лучше при полном расслаблении, сразу после сна;
  • бинт накладывается на поврежденную конечность ровно, без каких-либо просветов или складок;
  • не нужно заранее раскручивать рулон, следует приложить валик бинта к ноге и постепенно его раскручивать по мере наложения на конечность.

При использовании уже готовой повязки-носка важно правильно выбрать размер, который определяется окружностью лодыжки. Повязку-носок можно использовать в послеоперационный период для уменьшения отека и устранения болезненности. Применяемый материал не вызывает аллергической реакции и раздражения кожи.

Заключение

Каждый вид фиксации на голеностопный сустав может использоваться с целью компрессионной терапии для поддержания мышц в посттравматический или послеоперационный период.

Очень важно научиться правильно фиксировать голеностоп, чтобы предупредить дополнительный дискомфорт, нарушение кровообращения и другие осложнения.

Для этого следует обратиться к врачу, который покажет, как накладывать фиксирующую повязку по всем правилам.

Источник: //artritu.net/povyazki-na-golenostopnyj-sustav

Повязки для голеностопного сустава

Какая повязка накладывается при повреждении голеностопного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Ноги и стопы несут на себе вес человеческого тела, именно поэтому травма голеностопного сустава – частое явление. Тяжелые повреждения голеностопа нередко бывают причиной инвалидности и длительной утраты нетрудоспособности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Травма приводит к полной неподвижности

Сустав представляет собой подвижное соединение стопы с костями голени. Сочленение имеет блоковидную форму, образовано дистальными эпифизами берцовых костей, которые «вилкой» охватывают таранную кость.

Сустав укреплен связками и соединительнотканной капсулой. Эти образования прочно удерживают «вилку» в нужном положении.

Строение анатомического образования

В голеностопном суставе возможны следующие движения:

  • разгибание и сгибание стопы;
  • небольшое приведение и отведение.

Причины травмы

В большинстве случаев повреждение сустава происходит из-за чрезмерного его скручивания.

Красота не требует таких жертв!

Травмирующие ситуации:

  • тяжелая физическая работа;
  • ходьба на высоких каблуках;
  • неудачная постановка ноги во время ходьбы или бега;
  • занятия спортом;
  • прямой удар по лодыжке;
  • передвижение по пересеченной местности;
  • при неудачном приземлении.

Подворачивание ноги может привести к растяжению или разрыву связок

Группа риска – молодые люди (наибольшее количество повреждений отмечается в возрасте от 15 до 25 лет).

Наиболее часто встречаются:

  • переломы костных элементов сустава (90%);
  • повреждения связок (12%);
  • подвывихи и вывихи стопы (4%).

Вид повреждения зависит от действия травмирующей силы.

Переломы

Наиболее частая причина проблемы – травмы во время прыжков или бега. При подворачивании ноги происходит смещение и ротация таранной кости, что заканчивается переломом одной или двух лодыжек.

Нередко травма осложняется повреждением связочного аппарата. Переломы могут быть закрытыми (без повреждения мягких тканей и кожи) или открытыми.

Клинические проявления повреждения лодыжек:

  • выраженный отек в области голеностопного сустава, который быстро нарастает;
  • сильная боль, усиливающаяся при движениях;
  • деформация сустава (если травма осложняется вывихом стопы);
  • крепитация отломков.

Переломы хорошо видны на рентгенограммах.

Косвенные признаки повреждения мягких тканей:

  • суставная щель асимметрична;
  • межберцовое расстояние увеличено;
  • таранная кость смещена.

Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое исследование в трех проекциях.

ПронационныеВозникают при чрезмерном и насильственном повороте стопы кнаружи.Характерные признаки:
  • повреждение медиальной лодыжки;
  • смещение или разрыв дельтовидной связки;
  • часто отмечается расхождение «вилки» голеностопного сустава из-за разрыва межберцового синдесмоза;
  • повреждение латеральной лодыжки со смещением.
Отломок определяется с внутренней стороны
СупинационныеМеханизм травмы – чрезмерная нагрузка на сочленение при повороте стопы внутрь.При этом виде перелома:
  • не бывает разрывов дельтовидной связки и межберцового синдесмоза;
  • характерна поперечная линия перелома наружной лодыжки и продольная – для внутренней;
  • не характерно смещение отломков.

Лечение включает:

  • вправление смещенных отломков;
  • закрепление их в правильном положении с помощью гипсовой повязки или другого приспособления;
  • восстановление целостности связочного аппарата.

При смещении костных отломков для их более надежной фиксации используется остеосинтез.

Восстановление целостности костных структур

Осложнения перелома:

  • при открытой травме возможно присоединение инфекции (проблема особенно актуальна для больных сахарным диабетом);
  • некроз кожи из-за неправильно наложенной гипсовой повязки;
  • несращение перелома;
  • развитие артроза голеностопного сустава;
  • тугоподвижность.

Распространенное повреждение. Чаще поражаются связки, расположенные на наружно-боковой поверхности голеностопа, которые соединяют таранную и пяточную кости стопы с наружной лодыжкой.

Растяжение связок происходит при подворачивании стопы внутрь, так как вся нагрузка приходится на ее наружную часть.

Более редкое явление – повреждение сухожилий, расположенных на внутренней поверхности голеностопного сустава. Причина травмы – подворачивание стопы кнаружи.

«Растяжение связок» — не совсем точный термин, так как сухожилия состоят из прочных соединительнотканных волокон, которые не могут удлиняться. Повреждение приводит к частичному или полному разрыву этих анатомических образований.

IОтмечается разрыв единичных волокон сухожилия. Пациента беспокоит боль при ходьбе. В месте прикрепления связки – небольшой отек. При прощупывании определяется болезненность.Лечение: давящая повязка на две недели.
IIЧастичный разрыв. Целостность сустава не нарушена.Симптомы:
  • сильная боль при ходьбе;
  • отек распространяется на тыльную часть стопы;
  • пациент хромает.

Пальпация пораженной области резко болезненна.Терапевтические мероприятия:

  • местное обезболивание;
  • фиксация голеностопа (лонгета или другое приспособление на 12 дней);
  • при выраженной гематоме необходима пункция для удаления крови;
  • для более быстрого заживления назначается курс физиотерапии.
Распространение отека на тыл стопы
IIIПолный разрыв связок.Характерные признаки:
  • невозможно наступить на ногу из-за сильной боли;
  • отек доходит до пальцев стопы;
  • нога синюшна, видно кровоизлияние в области разрыва связки;
  • для передвижения больной использует дополнительную опору.

В тяжелых случаях на рентгенограмме виден отломанный фрагмент лодыжки.Лечение: закрытая гипсовая повязка на две недели. Если имеется положительная динамика (компьютерная томография, МРТ). На 2-3 недели накладывают съемную лонгету. При отсутствии признаков заживления показано оперативное вмешательство (пластика или сшивание сухожилия).

Для профилактики повторных повреждении рекомендуется ношение специального фиксатора, который поддерживает голеностоп.

Представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется полным или частичным (подвывих) смещением суставных поверхностей таранной и обеих берцовых костей, образующих сочленение.

Основные симптомы:

  • резкая боль;
  • отек и подкожные кровоизлияния в области голеностопа;
  • деформация и неестественное положение конечности;
  • невозможность опоры на больную ногу;
  • ограничение движения;
  • при ощупывании сустава – резкая болезненность.

Для уточнения диагноза проводится рентгенография, при необходимости – компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Снимок поможет подобрать способ лечения

Причина травмы – подворачивание ноги на неровной или скользкой поверхности.

НаружныйСамая распространенная. Нередко сочетается с повреждением наружной лодыжки.
ВнутреннийВозможен перелом внутренней лодыжки.
ЗаднийНередко осложняется нарушением целостности большеберцовой кости (повреждается задний край).
Передний Редкая патология.

При подвывихе и полном смещении суставных поверхностей нередко возникают тяжелые комбинированные травмы (множественные переломы лодыжек, разрывы связок и соединительнотканной капсулы).

Важно! Категорически запрещено самостоятельное вправление! Необходимо зафиксировать конечность с помощью шины, приложить холод к поврежденной области, и немедленно доставить пострадавшего в травмпункт.

При тяжелых комбинированных травмах производится остеосинтез, восстановление целостности сухожилий. В восстановительном периоде применяется физиолечение, лечебная физкультура и массаж.

Здравствуйте! Оступилась на скользком асфальте. Нога болит, немного отекла. Ходить могу. Наложила тугую повязку и выпила диклофенак. Стало полегче, но все равно прихрамываю. Я продаю цветы, все время на ногах. Положен ли мне больничный?

Добрый день! Вам необходимо обратиться в травмпункт. В ближайшие сутки отек и боли могут усилится, поэтому вам необходим больничный лист

Здравствуйте! Пишу из больницы. Я в шоке! Переходила дорогу, споткнулась и подвернула ногу. Сразу вызвала скорую, привезли в больницу, сделали снимок. Говорят, у меня полный вывих стопы с внутрисуставным переломом! Хотят оперировать. Разве нельзя обойтись без этого? У подруги тоже был вывих, все вправили и гипс наложили.

Здравствуйте! Каждый случай требует индивидуального подбора лечения. При смещении костных отломков необходимо оперативное вмешательство. Доверьтесь врачам.

Различают ушибы, вывихи и переломы костей стопы.

Ушибы и вывихи

Ушиб стопы сопровождается сильной болью, потому что слой кожи и мышц тонкий, и удар приходится на надкостницу. Затем быстро появляется и увеличивается отек, поэтому доврачебная помощь заключается в уменьшении боли и отека. Для этого достаточно наложить на стопу грелку со льдом и некоторое время стараться не нагружать пострадавшую ногу.

Довольно редко наблюдаются вывихи стопы. Внешние признаки зависят от того, в каком из многочисленных суставов стопы произошла травма. Например, вывих в подтаранном суставе внутрь имеет такие проявления:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • стопа сдвинута и развернута подошвой и пяткой во внутреннюю сторону;
  • наружная лодыжка выпирает, над ней видна туго натянутая кожа;
  • внутренняя лодыжка углублена, кожа над ней втянута.

Довольно быстро при вывихе стопы развивается отек. Он сильно затрудняет вправление, поэтому необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в травмпункт.

Не стоит пробовать вправить вывих своими силами, такая манипуляция не проводится без анестезии. При транспортировке нужно обездвижить пострадавшую конечность с помощью шины (см. ниже) или других средств, поместить ее на валик, приложить лед. На эту конечность ни в коем случае нельзя опираться, так как смещение и болезненность могут значительно усилиться.

Вывих в этом же суставе наружу имеет обратные характеристики: разворот стопы и пятки в наружную сторону, выпирание внутренней лодыжки и западение наружной. При этом кожный покров над внутренней лодыжкой нередко травмируется. Первая помощь: наложить стерильную повязку, обездвижить конечность с помощью шины, приложить лед и доставить пациента в больницу.

Вывихи в переднем или среднем отделе стопы вызывают быстрый отек и деформацию ступни. Доврачебная помощь такая же, как и при вывихах в других суставах.

Почему появляется воспаление

Воспалительный процесс суставов стопы начинается под воздействием:

  1. повышенной травматизации хрящей и связок вследствие роста нагрузки (повышения массы тела, длительной ходьбы, ношения тяжестей), а также при переломах, ударах и ушибах конечностей,
  2. плоскостопия, которое выражено нарушением свода, изменением центра тяжести на стопе, увеличением компенсаторной нагрузки на голеностоп,
  3. вирусной либо бактериальной инфекции в организме,
  4. чрезмерной аллергической настроенности, которая приводит к аутоимунным процессам и деформации тканей, что выражается в появлении ревматоидного артрита или системной красной волчанки,
  5. псориаза и подагры, которые вызывают нарушения внутренних обменных процессов.

Лечение голеностопного сустава предполагает учет всех вышеперечисленных причин.

Степени растяжения

Выделяют несколько стадий проблемы:

  1. 1 степень – происходит незначительный разрыв отдельных волокон. Симптомы растяжения слабо выражены, а подвижность сустава не нарушена. Больной может наступать на ногу непродолжительное время.
  2. 2 степень – возникает разрыв пучка сухожильных волокон. Основные симптомы – боль при ходьбе, напоминающая перелом трубчатых костей.
  3. 3 степень – растяжение связок голеностопа по симптомам напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях имеет более яркую клиническую картину. Полностью нарушается функция стопы, а упор на нее становится невозможным не только из-за болевых признаков, но и по причине патологического изменения элементов сустава.

Строение голеностопного сустава

Рассмотрим строение голеностопа. Он представляет из себя узел, который соединяется костями. В суставе голеностопа есть четыре основные кости. Еще в нем находятся волокна, которые называют связками. Они должны держать кости, но не сковывать их движения. Именно связки позволяют делать движения разной амплитуды. Связки должны быть эластичными.

Обязательно в суставе находятся сосуды. Они нужны для нормального кровообращения. Их не относят к составляющим голеностопного сустава, но без них он не будет выполнять свое предназначение.

Сравнить анатомию голеностопного сустава допустимо с сумкой, которая имеет 2 слоя. Именно в ней соединяются кости. Основное предназначение сумки создать герметичность и воспроизвести специальную синовиальную жидкость. Она и заполнит все полости.

Источник: //diagnostika1.ru/sustavy/povyazki-dlya-golenostopnogo-sustava/

Уход за Суставами
Добавить комментарий