Комаровский паховая грыжа

Доктор комаровский паховая грыжа у мальчиков

Комаровский паховая грыжа

В момент роста и развития в материнской утробе у ребенка наряду с другими органами формируется специальный проход (канал), идущий от брюшной полости в паховую зону. Создаются благоприятные условия для перемещения части внутренних органов. Благодаря особенности развития патология чаще встречается у мальчиков.

У девочек причиной развития грыжи является нарушение созревания круглой связки матки.

Кроме аномалий внутриутробного развития, факторами, способствующими формированию пахового нароста, могут служить:

  • лишний вес;
  • наследственное недоразвитие области брюшной стенки;
  • травмы брюшины, физическое перенапряжение.

Паховые грыжи бывают следующих разновидностей:

  • Врожденные — обруются при внутриутробном развитии ребенка. Выявляются практически сразу после рождения.
  • Приобретенные. Чаще встречаются у подростков (мальчиков) и детей 2 лет.
  • Односторонние — когда патология формируется справа (правосторонняя) или слева (левосторонняя).
  • Двухсторонние — наросты появляются с обеих сторон. Образования бывают одинаковыми (располагаются зеркально и имеют аналогичные размеры) и нет. Встречается врожденная двухсторонняя грыжа.

Внутренние органы напрямую перемещаются вниз, в паховый канал, не затрагивая семенной канатик. Такая разновидность характерна только для приобретенных патологий.

Грыжевое содержимое находится внутри семенного канатика, а воротами становится внутреннее паховое кольцо. Косая грыжа делится на паховую (образование не выходит за пределы самого пахового канала) и пахово-мошоночную (когда грыжа находится где-то между паховым каналом и мошонкой, затрагивая оба органа).

Доктор Комаровский считает, что самым эффективным методом лечения образовавшейся паховой грыжи у детей является оперативное вмешательство. Лишь хирургически можно вправить выпуклость. Нарост не представляет опасности, большую проблему вызывает риск ущемления.

Кроме оперативного вмешательства, существуют и другие способы лечения патологии, например консервативное или народными средствами.

Определив наличие нароста у ребенка, родители должны немедленно обратиться за консультацией к врачу. Дальнейшие действия по лечению предпримет специалист, оценив состояние малыша.

Доктор рассказывает про грыжи у детей. Для себя открыла сайт //goo.gl/1fp2AQ — Мои Пупсики — сайт для заботливых…Школа Доктора Комаровского: Грыжи у детей. Роды и грудное вскармливание в Вашингтоне. Печём итальянский…ПАХОВАЯ ГРЫЖА У РЕБЕНКА…как это было… наш опыт…сначала я даже не могла представить что это грыжа а в итог…

Наличие пахового новообразования могут диагностировать детский хирург при осмотре, педиатр или сами родители. Процесс выявления патологии основан на общих данных анамнеза, визуального осмотра и УЗИ.

Обнаружив паховую грыжу, врач попросит ребенка наклониться, покашлять, пройтись, встать ровно. При пальпации и надавливании грыжа у детей легко вправляется (уходит) в стенку живота. Образование небольшого размера, эластичное и мягкое. Если внутри грыжевого мешка находится часть кишки, при вправлении будет слышен урчащий звук.

После вправления можно отчетливо ощутить пальцами паховый канал.

Чтобы уточнить поставленный диагноз, хирургу потребуется назначить прохождение ультразвукового исследования пахового канала, малого таза (девочкам), брюшины.

Необходимость оперативного вмешательства для устранения патологии определяется сразу после выявления грыжи. Это касается и новорожденных детей. Исследуется влияние патологии на общее состояние младенца.

Герниопластика проводится пациентам не младше 6-12 месяцев. Врачи считают, что в таком возрасте дети лучше переносят наркоз и хирургические манипуляции.

Специалист может отложить проведение операции, если нарост стабилен, нет риска ущемления. Отсрочка носит недолгий характер, т. к. предсказать дальнейшее развитие образование и его склонность к ущемлению сложно.

Открытое хирургическое вмешательство — это несложная операция, производится в несколько последовательных этапов:

  1. Врач производит небольшой разрез (примерно 7 см) в месте формирования грыжи. Кожа рассекается постепенно, по слоям. Такой метод помогает избежать повреждений ткани.
  2. Обнаружение грыжи.
  3. Оценка состояния и аккуратное вправление выпяченной части внутренних органов обратно в брюшину. Если грыжа вызвала повреждение тканей, хирург может удалить часть кишки.
  4. Сшивание отверстия. Используется натяжная (ткани стягиваются и сшиваются) или ненатяжная (применяется специальный имплантат) пластика.
  5. Наложение швов сверху на рассеченные ткани.

Подобная операция нужна, если диагностированы осложнения или грыжа больших размеров.

Лапароскопия представляет собой плановое вмешательство, при котором грыжу осторожно удаляют, сделав 3 небольших прокола области брюшной стенки.

Так существенно уменьшается повреждение тканей и быстрее проходит период реабилитации. Дополнительная пластика для удаления следов от проделанной операции также не нужна. Проколы заживают быстро и практически бесследно.

Первое время пациенту необходимо носить специальный бандаж. Его надевают в положении лежа, носят весь день. Сначала бандаж можно снимать только ночью, перед сном. Спустя 14 дней реабилитации врачи разрешают удлинять периоды хождения без бандажа днем.

Важно пройти курс специальной лечебной физкультуры, сеансы массажа живота. Это активизирует процесс кровообращения, улучшит тонус мышц и станет отличной профилактикой риска образования новых грыж.

Кроме ношения бандажа и лечебных процедур, врач назначает:

  • антибиотики (первый день после проведения операции и 2-3 дня, если вмешательство была экстренным);
  • обезболивающие препараты (по необходимости).

Ребенку нужно есть больше продуктов, богатых клетчаткой. Она помогает предотвратить метеоризм и запоры. Необходим месяц покоя с минимумом физических нагрузок.

Опасна не сама паховая грыжа у ребенка, а развивающиеся осложнения.

Это процесс сдавления органа, часть которого попала в образовавшийся грыжевой мешок. Кольцо пахового канала сжимается, что вызывает нарушение кровообращения ущемленных органов. Ущемлению грыжи может способствовать повышенное газообразование (метеоризм), запор или увеличение давления внутри брюшины.

  • жалобы на боль в области паха;
  • грыжевое образование выглядит напряженным.

источник

Диагностирование паховой грыжи из всех разновидностей детских хирургических нарушений осуществляется врачами чаще всего. Формирование врожденных грыж происходит еще в период развития ребенка внутри утроба, и на это нельзя оказать никакого влияния.

Паховая грыжа у детей может проявиться в любом возрасте. Мальчики сталкиваются с паховой грыжей чаще, чем девочки.

Под паховой грыжей понимается появление выпирания внутреннего органа или его небольшой части, проявляющегося через участки соединительной ткани, которые оказались анатомически ослабленными, или образовавшиеся отверстия.

МАЛЬЧИКИ. На определенном этапе развития яички у эмбриона мужского пола находятся недалеко от почек, затем, когда они спускаются в мошонку, ими за собой увлекается кусочек брюшины.

Таким образом, происходит образование в мошонке кармашка, состоящего из соединительной ткани (влагалищного отростка брюшины). К моменту рождения он зарастает и превращается в тяж. В некоторых случаях этот отросток не зарастает, и в него из брюшины выпадают органы.

У мальчиков в 60% случаев встречаются правосторонние паховые грыжи, в 30% — левосторонние и в 10% — двусторонние. У мальчиков встречаются паховые и пахово-мошоночные грыжи.

ДЕВОЧКИ. У девочек отсутствует влагалищный отросток брюшины, поэтому развитие паховой грыжи у них происходит значительно реже. У девочек в основном паховые грыжи бывают с двух сторон.

К причинам появления паховой грыжи у мальчиков и девочек может относиться:

  • наличие у ребенка лишнего веса;
  • наследственное недоразвитие брюшной стенки;
  • получение травм брюшной стенки, перенесение физического перенапряжения.

У девочек паховая грыжа может появиться на фоне развития патологии в созревании фиксирующего элемента полового аппарата.

Врожденная паховая грыжа, как правило, выявляется сразу после рождения. Она проявляется наличием в паховой области припухлости. Если грыжа спускается в мошонку, то для припухлости характерно обладание вытянутой формой и увеличение ее выступающей части.

Консистенция грыжи плотная, эластичная, возможно ее уменьшение или вовсе исчезновение при нахождении ребенка в лежачем состоянии. В вертикальном положении наблюдается выпячивание грыжевого мешка. Грыжа легко вправляется, во вправленном состоянии на ощупь замечается расширенное паховое кольцо.

При нагрузке (потугах, кашле, чихании) паховая грыжа выпирает больше, чем обычно. Паховая грыжа у девочек всегда имеет круглую форму. В некоторых случаях она может быть настолько большой, что опускается в область большой половой губы. Как правило, если грыжа имеет небольшие размеры, то она не беспокоит ребенка.

Периодически от малыша могут поступать жалобы на появление боли или жжения, вероятно возникновение запоров, вздутия живота.

Основной опасностью развития паховой грыжи является наличие вероятности ее ущемления. Под ущемлением паховой грыжи понимается «застревание» содержимого грыжевого мешка (петли кишечника или яичника), которое возникает остро, пережимание ущемленного органа узкими грыжевыми воротами, вследствие чего нарушается кровоснабжение и теряется жизнеспособность органа в течение нескольких часов.

В чем опасность паховой грыжи у девочек? Грыжевым мешком создается нежелательное давление, приходящееся на деликатную ткань еще неразвившихся яичников.

На фоне такого натиска, есть вероятность, что она атрофируется. Имеется даже вероятность ее гибели.

Именно из-за этого при появлении малейшего подозрения на наличие паховой грыжи в девочки необходимо обратиться к врачу, чтобы им был осмотрен ребенок.

Если в паховой области возникает припухлость, то в грыжевой мешок попадает петля кишки. Возможно ущемление этой петли в паховом канале. Тогда отмечается нарушение кровоснабжения в кишечной петле, что достаточно быстро можно привести к тому, что наступит омертвение (некроз) кишечной стенки и разовьется перитонит.

  • При ущемлении паховой грыжи больным ощущается резкая боль, появляющаяся в результате сдавливания сосудов и нервов.
  • Младенцами проявляется общее беспокойство, они стучат ножками, плачут.
  • Дети старшего возраста могут жаловаться на болевые ощущения.
  • При ощупывании отмечается напряженность живота, он твердый, при нажатии грыжа не вправляется, а боль увеличивается.
  • Спустя некоторое время возможно уменьшение боли, но больной становится вялым, отмечается отсутствие стула, появление слабости.

Вправление паховой грыжи при ущемлении часто бывает безуспешным и возникает необходимость в проведении экстренной операции. В случае оперирования ущемленной грыжи в ранние сроки (в течение первых 2-3-х часов), излечение бывает полным. Если провести лечение ущемленной паховой грыжи запоздало, то возможно появление тяжелых осложнений и даже наступление гибели ребенка.

Лечение врожденных паховых грыж возможно только с помощью хирургического вмешательства. Операция проводится планово, поскольку в результате консервативного лечения не достигается постоянного эффекта, а ребенок подвергается риску возникновения ущемления.

Операция может быть назначена в возрасте от 6-ти месяцев и выполняется с применением общего непродолжительного наркоза, в связи с тем, что ее продолжительность составляет не более 15-ти минут. Поскольку паховое кольцо до конца не сформировано, отсечение грыжевого мешка оказывается достаточным.

Чтобы облегчить операцию, паховое кольцо не укрепляется. Как правило, операцию при выявлении паховой грыжи назначают в ближайшее время после того, как точно установлен диагноз.

Если ребенок недоношенный, имеет маленькую массу тела, а также серьезные проблемы со здоровьем, операция может быть отложена до того момента, пока состояние младенца не улучшится.

При наличии ущемленной паховой грыжи необходимо вправить ее в ранние сроки после ущемления, а в случае невозможности этого – предусмотрено проведение экстренной операции.

В основе операции лежит удаление и ушивание грыжевого мешка. Если паховая грыжа неосложненная или небольшая, то хватает маленького прокола, выполняемого в паховой области, чтобы подобраться к шейке грыжевого мешка и получить возможность перевязать его у основания.

Операция усложняется в том случае, если выявляется невправимая паховая грыжа и в грыжевом мешке присутствуют припаянные внутренние органы. Во время операции необходимо осуществление вправления органов в брюшную полость.

Возможно проведение пластики, чтобы восстановить нормальную анатомию пахового канала, если паховый канал пострадал, и произошло разрушение его задней стенки.

Поскольку грыжевой мешок у мальчиков имеет тесную связь с семявыносящим протоком и элементами семенного канатика, для выполнения операции необходима деликатная техника и специальные навыки оперирующего хирурга.

Благодаря современным подходам к лечению грыж у детей возникновение осложнений практически исключается. Основной причиной развития осложнения после операции является степень аккуратности выполнения операции.

ОСЛОЖНЕНИЯ В РАННИЕ СРОКИ. В раннем послеоперационном периода основное осложнение заключается в образовании гематомы и возникновении кровоизлияния в области раны и мошонки.

Такие изменения проходят самостоятельно в течение 1-2 недель. Серьезными осложнениями после операции по удалению паховой грыжи являются ранение мочевого пузыря, петли кишки, появление кровотечения из сальника.

В таких случаях необходимо срочное проведение повторной операции.

Источник: //historyam.ru/pro-gryzhu/doktor-komarovskiy-pahovaya-gryzha-u-malchikov/

Паховая грыжа у ребенка комаровский

Комаровский паховая грыжа

При паховых грыжах у деток внутренние органы из полости живота выходят в подкожный слой через дефекты пахового канала. Когда грыжевой мешок у мальчиков опускается в мошонку, образуется пахово-мошоночная грыжа.

Гораздо реже формируется паховая грыжа у грудничка мальчика, рожденного в срок, чем у недоношенного ребенка. У девочек не так часто, появляются грыжевые выпуклости в паху, как у мальчиков. Правосторонние образования у мальчиков развиваются в 50% случаев грыж, двусторонние –  в10%. Девочки страдают в основном от двухсторонних грыжевых образований.

Паховые грыжи в большей степени поражают малышей с аномальным развитием соединительных тканей и наличием генетических заболеваний. Грыжевые выпячивания в паху способны сочетаться с другими грыжами живота. Им сопутствуют разные врожденные дефекты.

Они развиваются на фоне:

  • дисплазии тазобедренного сустава;
  • вывихов бедра;
  • заболеваний нервной системы, в т.ч. спинномозговых поражений (смещений межпозвоночных дисков, образования дегенеративно-деструктивных изменений в косных и хрящевых тканях).

Причины

У мальчиков, родившихся с паховой грыжей, те или иные члены семьи перенесли операцию по ее удалению.

Врачи, полагают, что наследуется не предрасположение к патологии, а факторы, ее вызывающие: врожденные нарушения соединительнотканных структур.

На 10-12 неделе у эмбриона начинает развиваться вагинальный отросток. По нему половые органы у детей спускаются в отведенное им место. Яички образуются в глубине брюшной полости. В мошонку они опускаются к началу 9 месяца беременности. Как только половые органы спустятся, начинается заращение вагинального отростка.

Если яичко не опустилось до конца, не заняло свое место, или сращение влагалищного отростка прошло с патологическими нарушениями, возникает риск появления:

  • водянки яичка и мошонки;
  • кистозных образований на семенном канатике;
  • грыжевого выпячивания в паху (в этом случае в грыжевой мешок втягиваются сегменты сальника и кишечника).

Грыжу в паху образуют:

  • грыжевые ворота, формирующиеся из пахового кольца;
  • грыжевой мешок, возникающий из тканей влагалищного отростка, сзади которого проходит семенной канатик.

Факторы, приводящие к грыже после рождения малыша:

  • травмированность брюшной стенки;
  • избыточная масса тела;
  • механические перенапряжения, возникающие из-за надсадного плача и крика;
  • постоперационные рубцы;
  • затрудненное мочеиспускание.

Симптоматика

Признаки патологии у детей проявляются при состояниях, вызываемых возрастание внутриполостного давления. Грыжевое выпячивание в паху увеличивается, когда малыш плачет, кричит, натуживается, напрягается. Иногда дети жалуются на:

  • ощущение жжения;
  • болезненность в паховой области;
  • метеоризм;
  • запор.

Грыжевое образование эластичное и мягкое. При нажатии оно без труда вправляется, занимает естественное положение.

В момент пальпации возникает урчание. Звук более громкий, если в грыжевой мешок затянута часть кишечника. При вправлении незапущенного образования ребенок не испытывает боли и дискомфортных ощущений.

Диагностика

Диагностика основывается на описании проблемы ребенком и родителями, визуальных проявлениях грыжевого образования в паху. При осмотре, пальпации и аускультации доктор находит грыжу только в правом паху или обоих одновременно. Грыжу обнаруживают у детей 5-8 лет и сразу после появления младенца на свет.

Малышу назначают:

  • анализы крови и мочи;
  • альтразвуковое исследование (на УЗИ определяют, какие органы попали в грыжевой мешок).

Заболевание дифференцируют от других патологий:

  • водянки яичек (мошонка припухшая, увеличивающаяся в момент плача и крика);
  • семенного канатика с кистами.

Осложнения

Защемление грыжевого мешка – опаснейшее осложнение. Сдавливание паховой грыжи у новорожденных мальчиков приводит к расстройству кровообращения. Доставка питательных веществ к зажатым органам частично либо полностью прекращается.

Дефицит или отсутствие питания способствует некрозу тканей. Отмершие ткани вызывают воспаление, которое переходит в перитонит.

Опасное воспаление, перерастающее в перитонит, обуславливается скоплением каловых масс (кишечной непроходимостью). Ущемленные кишки атрофируются в течение суток.

В верхних кишках скапливается непереваренная пища. Стул у ребенка задерживается, живот раздувается. Малыш страдает от невыносимой боли, затяжной тошноты и рвоты.

Без экстренного оперативного вмешательства младенец погибает.

Родители способны точно определить момент ущемления грыжевого выпячивания. Малыш может выглядеть так: он рвет, беспокоится и плачет. Грыжевое образование затвердевает, не поддается вправлению. Пальпация причиняет боль. Затем боли стихают. У крохи задерживается стул. Он вял и ослаблен.

Поскольку сразу после защемления грыжи в организме начинаются необратимые процессы, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Хирург, осмотрев ребенка, проводит экстренное хирургическое вмешательство, пока не случилось омертвение тканей защемленных органов. Кишечные петли гибнут в течение 3-4 часов.

Если органы встанут на место, хирург анализирует ситуацию. Когда грыжа не слишком беспокоит ребенка, оперативное лечение откладывают, чуть позже его делают в плановом порядке.

Множественные рецидивы защемлений вызывают образование плотных спаек, способных сращивать семенной канатик с мешком. Это осложняет выполнение операции.

Неосложненная паховая грыжа у мальчиков лечится консервативными методами. Положительную динамику дает использование бандажа в домашних условиях. Надевают приспособление утром, снимают только перед сном. Если малютка чихает и кашляет во время сна, бандаж не снимают даже на ночь.

Раз в сутки приспособление снимают, чтобы сделать гигиенические процедуры и привести кожные покровы в порядок.

Продолжительное использование бандаж вызывает мышечную атрофию, увеличение выпуклости. Поэтому операция предпочтительнее.

Второй способ консервативной терапии – вправление грыжевого образования. Впрочем, оба метода – лишь временная мера. Лечится детская грыжа в паху хирургическим путем.

С удалением грыжевых образований у детей не затягивают. Врач, подтвердив диагноз, назначает дату операции. Малышам, страдающим аллергическими патологиями или болезнями нервной системы, иссечение грыжи переносят. Удаляют выпячивание в 7-8 месяцев. Все время до выполнения хирургической процедуры малютка находится под врачебным контролем.

Оперативное лечение проводят, сделав общее обезболивание (наркоз). В некоторых случаях применяют местную анестезию (когда ребенку больше 9 лет). Иссекают грыжевое выпячивание открытым и закрытым методом.

Во время открытого вмешательства делают разрез величиной 1,5-12 см удаляют грыжевой мешок. Чтобы в дальнейшем не случился рецидив, и грыжевой мешок не вывалился вновь, ткани укрепляют. Делают аутопластику: концы грыжевых ворот накладывают друг на друга, сшивают послойно либо поверх дефекта фиксируют сетчатый имплантат.

При закрытой методике – лапароскопии грыжу удаляют, сделав 3 маленьких прокола. Процедуру выполняют с применением общей анестезии.

При этом методе ткани меньше травмируются. Болезненность в постоперационном периоде не такая сильная, как после открытой операции. Малыш быстро восстанавливается.

Родители вместе с врачом решают, когда и каким способом оперировать грыжевое выпячивание в паху, какой вид сетчатого эндопротеза поставить ребенку.

Профилактика

Паховая грыжа у мальчика – опасная патология. Помогает предупредить заболевание массаж. Родители, воспользовавшись советами врача, часто выполняют его самостоятельно. Лучший эффект процедура дает, если ее выполняет массажист.

С помощью лечебной гимнастики укрепляют мускулатуру живота. Сильные мышцы препятствуют выпадению внутренних органов.

Комплекс лечебных упражнений:

  • Малыша берут за ручку и ножку, аккуратно поворачивают с боку на бок.
  • Малютку кладут на фитбол, удерживают в области груди, катают по мячу на животике и спинке.
  • Кроху берут за ручки, разводят их в стороны и подтягивают тело на себя.
  • Младенца кладут на спинку, поглаживают животик по часовой стрелке. Следят за тем, чтобы пупочная ямка находилась в центре ладони.
  • Руки располагают на косых мышцах (с боков), мягкими движениями выполняют массаж от спины к пупочной впадине и обратно.
  • Делают легкие пощипывания в области пупочной ямки по часовой стрелке. Упражнение укрепляет мышечный корсет ребенка.

Гимнастику и массаж делают за 30 минут до еды. Если малыша покормили, к процедуре приступают спустя 1-2 часа. Простая физкультура укрепляет брюшные мышцы и предупреждает грыжу.

При грыжах многое зависит от питания. Каждый малыш, в том числе грудничок, нуждается в диетическом питании. В детское меню включают, продукты, не вызывающие колики, метеоризм, запоры (эти явления мощные провокаторы грыж).

Новорожденных деток надо чаще выкладывать на животик. Следить за стулом малышей, препятствовать появлению метеоризма и запоров. Создавать условия, чтобы малютка не надрывался в плаче или крике. Это приводит к повышению внутрибрюшного давления, которое выдавливает внутренние органы в область паха, способствует формированию грыжи.

О профилактике достаточно доступно говорит известный педиатр Комаровский.

Прогноз

Консервативная терапия не лучший способ лечения паховой грыжи у деток. Она приводит к рецидивам и защемлению грыжевого образования. Все народные заговоры в виде прикладывания пятачка на пупок не смогут помочь малышу избавиться от патологии. Патологию лечат хирургическими методами.

Источник: //nikitazhilyakov.com/pahovaja-gryzha-u-rebenka-komarovskij/

Паховая грыжа у детей

Комаровский паховая грыжа

У детей паховая грыжа — это неестественное выпячивание вагинального отростка брюшины (грыжевого мешка) с его содержимым. Выглядит она как выступающее над общей поверхностью кожи круглое уплотнение.

Оно увеличивается у ребенка при ходьбе, а в состоянии покоя уменьшается. Заболевание диагностируют детские хирурги методом пальпации, нагрузочными пробами, ультразвуковым исследованием брюшной полости, мошонки и паховых каналов.

Итак, узнаем о детской паховой грыже более подробно.

Паховая грыжа у детей: причины

Формированию грыжевого образования у в паху ребенка способствует ряд факторов:

  1. Травма брюшной стенки.
  2. Физическое перенапряжение. 
  3. Излишняя масса тела. 
  4. Недоразвитие брюшной стенки, которое передается по наследству.  

Статистика свидетельствуют, что паховая грыжа у мальчиков возникает чаще, нежели у девочек, а связано это с закономерностями внутриутробного развития. На определенном внутриутробном этапе развития у мальчиков яички находятся вблизи почек.

А когда они опускаются в место, отведенное им природой, то есть в мошонку, то яички захватывают с собой и частичку брюшины. Так в мошонке формируется „карманчик” из соединительной ткани. Когда дитя появляется на свет, то „карманчик” зарастает, превращаясь в тяж. Но зарастает он не всегда.

В этом случае незаросший „карман” становится местом выпадения органов брюшины.

Поскольку у девочек влагалищного отростка брюшины нет, то паховая грыжа их редко беспокоит.

Это заболевание бывает врожденным и приобретенным. Оно чаще встречается у взрослых. И врожденная, и приобретенная форма болезни нуждаются в специальном лечении. В большинстве случаев для полного избавления от нее необходима операция.

Симптомы паховой грыжи у детей

Врожденная паховая грыжа формируется на этапе внутриутробного развития. Патология чаще всего имеет одностороннее сосредоточение. И преимущественно это правая сторона паха.

Но не исключается и вариант левосторонней паховой грыжи. Ее симптомы встречаются в 25% случаев. Медицинская статистика свидетельствует, что патология встречается у маленьких пациентов первого года жизни, чаще в первые три месяца.

Что касается симптомов этого заболевания, то помимо основного — специфического выпячивания — отмечается и его болезненность.

При наличии у мальчиков выпячивание в паху имеет округлую форму, а при пахово-мошоночной грыже его форма овальная. Во втором варианте происходит опущение выпячивания отростка брюшины к мошонке.

Это, в свою очередь, вызывает растяжение тканей. Отмечается нарастание признаков ущемления.

Грыжа в паху у ребенка проявляется беспокойством поведения, постоянным плачем. Выпячивание приобретает твердость. А вот в лежачем положении ребенка оно может существенно уменьшаться в размере (визуально).

Иногда при нажиме возможно вправление, которое сопровождается специфическим урчанием.

Когда ребенок кашляет или чихает, выпячивание увеличивается. И если в это время к нему приложить руку, то чувствуется его напряжение. Чаще всего паховые грыжи другой симптоматикой не сопровождаются. Только в редких случаях дитя может беспокоить вздутие живота либо нарушение пищеварения.

Паховая грыжа у девочек

По статистике, у девочек это заболевание встречается гораздо реже, нежели у мальчиков. А причина этого в том, что до появления девочки на свет ее матка размещается гораздо выше, чем после рождения.

При внутриутробном развитии у девочек происходит постепенное опущение матки вниз. Это, в свою очередь, смещает вслед за ней брюшину.

В итоге брюшиной формируется складочка, образующая своеобразный кармашек в случае выпячивания ее вперед и проникновения в паховую область. Так у девочек формируется паховая грыжа.

Но у представительниц женского пола патология возникает и по другим причинам. Это чрезмерные физические нагрузки, сильное перенапряжение живота.

Ущемление паховой грыжи у детей

Очень серьезно обстоит дело, если происходит защемление грыжевого выпячивания. Это состояние требует быстрой медицинской помощи.

В медицине принято классифицировать ущемления паховой грыжи:

  1. Каловое ущемление.
  2. Эластическое.
  3. Ретроградное ущемление.
  4. Ущемление Рихтера. 

Все четыре вида у ребенка сопровождаются сильной болью и цианозом тканей. Грыжевое содержимое сильно напрягается, оно становится твёрдым, вправлению не поддается. Дитя при этом не просто испытывает сильный дискомфорт. Оно кричит, чем еще больше неосознанно усугубляет болезненное состояние ущемления.

Чем опасна паховая грыжа у детей

Опасность как раз и состоит в возможности ущемления. И педиатрическая статистика констатирует, что такое состояние наблюдается в 20% всех случаев у детей.

Ущемление означает, что кишка застряла в паховом канале, а кровеносные сосуды паха изогнулись и таким образом перекрылись.

Результат такой патологии кровообращения проявляется сильными болями, иногда рвотой и тошнотой малыша, его беспокойством и нервозностью, плачем и криком. Педиатры и хирурги в таких случаях рекомендуют хирургическое вмешательство в экстренном порядке.

Как лечить паховую грыжу у детей

Следует знать, что врожденные грыжевые образования у детей излечиваются в основном с помощью хирургического вмешательства. Такие операции плановые, ведь консервативное лечение приносит непостоянный эффект. А это обозначает, что ребенок все время подвергается риску ущемления грыжи. Как правило, операции назначают в возрасте 6 месяцев. Их проводят под общим недлительным наркозом.

Вся операция длится 15 минут. Поскольку паховое кольцо у ребенка не сформировано до конца, то хирурги обычно отсекают грыжевый мешок. Чтобы операцию облегчить, паховое кольцо не укрепляют.

Лечение паховой грыжи у детей без операции

Все родители интересуются, можно ли при постановке ребенку такого диагноза обойтись без хирургического вмешательства. Ведь в таком возрасте дитя оперировать страшно каждой маме, какой бы простой ни была операция.

Следует знать, что консервативное лечение при паховой грыже — это ношение бандажа. Он бывает односторонним и двухсторонним. Его назначение заключается в предотвращении выпадения грыжевого мешка, его удерживании в брюшной полости. Бандаж малышу надевают в лежачем положении.

Сначала он вызывает дискомфорт, однако со временем ребенок к нему привыкает. Рекомендуется носить бандаж только в периоды бодрствования маленького пациента. Но в случае, если он не совсем здоров, его беспокоит кашель, то бандаж оставляют и на ночь.

Раз в сутки его следует снимать, чтобы протирать кожу ребенка, давать ей дышать.

Если бандаж носить длительное время, то мышцы становятся “ленивыми”, происходит их атрофирование. Именно поэтому ношение бандажа не является альтернативой операции по удалению грыжевого образования.

Если речь идет о паховой грыже у детей недоношенных и ослабленных, то ее пробуют вправить консервативными методами. Это введение малышу растворов промедола и атропина, теплая грелочка на живот, укладывание спать с приподнятыми ножками, назначение теплых ванн. В случае если положительного эффекта от этого нет, то назначается операция.

Лечение паховой грыжи у детей народными средствами

Сразу акцентируем, что лечить ребенка в домашних условиях можно пробовать лишь в том случае, если нету ущемления. Известная целительница Ванга рекомендовала делать это с помощью компрессов на отваре полыни. Другие травники советуют попробовать прикладывание к выпячиванию несколько раз в день листа квашеной капусты или компресса из рассола квашеной капусты.

Можно попробовать ежедневно промывать грыжевую область очень слабым раствором уксусной кислоты. После этого надо накладывать компресс из отвара листьев дуба.

Эффекта лечения иногда добиваются компрессами из грыжника. Эта трава издавна на Руси используется для лечения всех разновидностей грыжевых образований. Траву обваривают кипятком и в теплом виде прикладывают к проблемному месту. Делают это несколько раз в день.

Помимо накладывания компрессов народные целители рекомендуют также пить настои василька и листьев крыжовника, коры лиственницы и травы таволги. Но это больше относится к лечению у взрослых.  

Паховая грыжа у детей: Комаровский

Известный педиатр полагает, что родители не должны надеяться на рассасывание грыжевого образования. Вероятность этого очень низкая. Он считает операцию при паховой грыже у ребенка неизбежностью.

А вот экстренность хирургического вмешательства определяется размером выпячивания, состоянием здоровья ребенка.

Евгений Комаровский уверен, что консервативные методы лечения только временно облегчат состояние малыша до проведения операции.

Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

You have no rights to post comments

Источник: //nashidetki.net/zdorove-rebenka/pakhovaya-gryzha-u-detej.html

паховая грыжа у грудничка комаровский

Комаровский паховая грыжа

Самое удивительное что встречаются случаи позднего обнаружения паховой и пахово-мошоночной грыжи у мальчиков подросткового возраста.

Особенно опасным является явно неэффективное, но ставшее весьма модным лечение нетрадиционными способами у знахарей, народных целителей и доморощенных врачей-самоучек.

С учетом всего сказанного подробная информация о происхождении болезни, ее проявлениях и методах лечения совершенно необходима родителям.

Особенности заболевания у детей

Паховая грыжа локализуется в области паха. Ее появление связано с особенностью развития плода, приводящей к появлению незакрытого вагинального отростка, содержимым которого могут быть кишечные петли, яичники, часть сальника.

У младенцев паховые грыжи встречаются нередко: приблизительно в 5-7%. В большинстве случаев ими страдают недоношенные дети – примерно в 6 раз чаще).

В группе риска оказываются также малыши, у которых диагностированы заболевания, приводящие к нарушению процесса развития соединительной ткани. У них грыжа в паху появляется по причине слабости мышц и тканей.

Нередко это заболевание наблюдается на фоне ортопедических болезней врожденного характера (к примеру, вывиха бедра) или спинномозговых грыж.

Определенную роль играет также наследственная предрасположенность. У многих детей с диагнозом “паховая грыжа” один из родителей в детстве также страдал этим заболеванием.

Предрасполагающим фактором является и половая принадлежность ребенка. Наблюдения показывают, что у мальчиков грыжи в паху развиваются почти в 8 раз чаще, чем у девочек, причем в большинстве случаев у них развивается правосторонняя грыжа (около 65%). Двусторонние грыжи – явление довольно редкое – их частота составляет не более 7-10%.

Основную роль в процессе формирования грыжевого образования у малышей играет так назы

Источник

Данная патология у детей чаще всего является врожденной, однако, в некоторых случаях, например, при чрезмерной физической нагрузке, избыточной массе тела, дефект носит приобретенный характер.

Для детей младшего возраста (до 5 лет) применяют методы консервативного лечения, детям постарше – назначают хирургическую операцию, которая является наиболее эффективным методом. Если вовремя не предпринять соответствующих мер, заболевание может вызвать осложнения, негативно сказывающиеся на состоянии здоровья ребенка.

Общая информация

Заболевание представляет собой специфическое выпячивание, которое можно наблюдать в области мошонки и паха. Чаще всего такое выпячивание проявляется с правой стороны. Паховая грыжа может быть и двусторонней.

Заболевание развивается в том случае, когда органы брюшной полости находятся не на своем месте, а выпадают в область паха. Образуется грыжевый мешочек, содержимым которого становится петля кишечника, сальник.

Дефект чаще всего носит врожденный характер, когда у мальчика нарушается процесс опускания яичек из брюшной полости в мошонку.

Таким образом, предпосылки для развития патологии обнаруживаются еще во внутриутробном периоде, а после рождения младенца проявления заболевания прогрессируют.

В некоторых случаях паховая грыжа протекает стабильно, не доставляя ребенку неприятных ощущений, но, в большинстве случаев наличие грыжи причиняет мальчику болезненные ощущения, негативно сказывается на его общем самочувствии.

Причины появления

Известно, что во внутриутробном периоде яички мальчика располагаются в брюшной полости, опускаются в мошонку они уже после появления малыша на свет.

Если этот процесс, по каким–либо пр

Источник

Довольно часто причиной для беспокойства родителей новорождённого малыша становится явление достаточно распространенное и относительно безопасное, но, тем не менее, требующее к себе внимания и нуждающееся в своевременном лечении. Речь идет о пупочной грыже. По статистике, она возникает у 20% детей. А у недоношенных карапузов встречается и того чаще. Каждый третий ребёнок, родившийся раньше срока, страдает этой патологией.

Симптомы пупочной грыжи новорождённых активнее всего проявляются, когда малыш плачет. Зрелище это, конечно, не из приятных. Но паниковать, если вы обнаружили у своего крохи подобный недуг, не стоит. Хотя для устранения его может потребоваться времени немало, но результат, в подавляющем большинстве случаев, всегда благоприятный.

Первое, что вам нужно сделать – это, конечно, обратиться к своему участковому педиатру. Он подберёт наиболее эффективный в вашем случае метод лечения.

А чтобы лучше понимать, что от вас требуется и к какому результату вам нужно стремиться, давайте подробнее разберём, что такое пупочная грыжа у новорождённых. Выясним причины её появления и отдельно остановимся на методах лечения.

Пупочная грыжа у новорождённых

Пупочную грыжу у малыша не заметить невозможно. Это небольшое выбухание (выпячивание) брюшины в области пупка (пупочного кольца). Обычно оно увеличивается, когда кроха плачет или напрягается.

А иногда через такое пупочное кольцо могут выпячиваться и петли кишечника. Если легонько вдавить эту выпуклость пальцами, она спрячется обратно. При этом можно услышать характерный булькающий звук. Таковы симптомы пупочной грыжи у грудничков. А сейчас – о природе её возникновения.

До своего рождения ребёнок в мамином животе питается через пуповину. Которую, после появления его на свет, отсекают за ненадобностью. В но

Источник

Груднички. Как лечить пупочную грыжу у новорожденных. Пупочная грыжа это характерное выпячивание в области пупка, спровоцированное выпадением кишечника через пупочное отверстие. Что такое пупочная грыжа у детей.

Распространенность грыжи Пупочная грыжа у детей это выпирание внутренних органов за пределы брюшной стенки через отверстие в области пупка пупочное кольцо. Как выглядит пупочная грыжа у детей? Пупочная грыжа у новорожденных легко узнаваема, потому что она весьма заметна.

Иногда грыжа видна только тогда, когда у грудничка напряженный живот, и она остается незаметной, когда живот расслаблен. Пупочная грыжа у детей одна из наиболее распространенных проблем хирургии детского возраста.Уже у грудничка заметно выпячивание круглой, овальной или грибоподобной формы в зоне пупочного кольца.

Что такое пупочная грыжа? Пупочная грыжа это наиболее распространенная патология, которая нередко встречается у большинства новорожденных малышей. Пупочную грыжу достаточно часто диагностируют у новорожденных детей.

Данное состояние характеризуется «выпадением» из брюшной полости внутренних органов в область пупка, которое возникает по причине слабых мышц брюшной стенки. Строение пупочной грыжи. Родителям важно понимать, что такое пупочная грыжа, если она обнаружена у грудничка. В центральной части живота располагается пупочное кольцо, состоящее из связок.

Пупочная грыжа у младенцев – строение грыжи, профилактика, лечение консервативными методами и хирургическими.Плавание грудничков в большой ванне или бассейне так же хорошо укрепляет мышцы брюшного пресса.

Почему возникает пупочная грыжа у новорожденных? Среди самых частых диагнозов, которые констатируют современные педиатры, находится и такая патология, как пупочная грыжа. Пупочная грыжа у грудничка: симптомы.

Чаще всего, обнаруживают пупочную грыжу у грудничка родители при пр

Источник

Подруга только что позвонила, её сынульке 1,5 месяца, врач обнаружила паховую грыжу, но сказала что ничего предпринимать не надо…а она все равно переживает, думает надо что сделать.

У моей подруги такое было. Ребенок месяц орал, приходил педиатр, обижалась, чего ее беспокоят, т.к. все мальчики орут. Я ей предлагала ехать в Охмадет. Закончилось тем, что вызвала скорую, и врач сказал, что паховая грыжа и уехал. на следующий день я их насильно отвезла.

Ее тут же госпотализировали. Вообще нашли там кучу болячем, хотя педиатр осматривала и говорила, что все хорошо. Врач сказал, что мог быть очередной приступ, когда грыжа выйдет, проход маленький и не зайдет. Тогда ребенка бы не спасли. Прооперировали, все хорошо.

Мальчик успокоился и очень хорошо себя сейчас чувствует.

Никак не пойму, что ж это такое.И как описать то не знаю.

У дочи (1г10мес) на писуне, не на самой, а выше,где только она начинается, где как бы бугорочек, вобщем периодически на одной стороне бугорка какое то набухание кратковременное возникает, причем при ощупывании такое ощущение что мышца там увеличилась.

Когда я придавливала, чтобы определить-болезненно или не, дочка хихикала. Никаких выделений, мочеиспускание свободное. Когда она совсем маленькая была, я как то замечала такое, паниковала, но нас отправили к гинекологу. а того не оказалось вообще в детской, потом все как то забылось.

Все лето она у меня голышом и такое явление все чаще замечаю в последнюю неделю.Никак ее это не беспокоит, а я паникую.Что это? Мож это связано с увеличением пописов-всю неделю едим арбузы -и писаем, писаем.

саглара, Алекс права, очень похоже на паховую грыжу. Как Вам ее только просмотрели в новорожденном возрасте, тк судя по всему она у дитя врожденная. Но то, что не очень беспокоит, это хорошо. Так что, правда, отправляйтесь к хирургу.

Спасибо, девочк

Источник

Грыжа у новорожденных и грудных детей — патология, которая требует пристального внимания со стороны родителей и врачей. О том, какие грыжи бывают у таких маленьких деток, и как их лечить, мы подробнее расскажем в этой статье.

Как образуется грыжа

Любая грыжа — это аномалия, при которой внутренние органы «выглядывают» наружу, покидая положенное им физиологией место.

Органы или их части проходят через отверстие, щель, являющиеся нормальными или дефективными, и при этом целостность кожи или других оболочек не нарушается.

Выпячивание возможно в пространство между мышцами, если оно образовалось под воздействием неких факторов, под кожу (при наружной грыже) или во внутренние полости (при внутренней грыжевой болезни).

Образование это появляется тогда, когда нарушается природой предусмотренный баланс между внутренним давлением и сопротивлением оболочки. Структура любой грыжи примерно одинакова, в нее входит грыжевой мешок (растянутая оболочка), грыжевые ворота – отверстие, через которое произошел выход и грыжевое содержимое (то, что находится внутри мешка).

Опасность грыжи заключается даже не в том, что она появилась и имеет место быть, а в том, что в любой момент под действием определенных факторов или без очевидных причин она может ущемиться.

Такое состояние возникает, когда грыжевые ворота узкие, а содержимое мешка имеет свойство изменяться в объеме (например, петля кишечника в качестве содержимого пупочной или паховой грыжи может заполниться каловыми массами).

новорожденный ребенок дрожит во сне как будто мерзнет
…Этот сон говорит: вы исследуете и анализируете свою жизнь и мечтаете найти партнера, который понимал бы вас и принимал. Кроме того, этот сон говорит, что вы находитесь в контакте как с женственной, так и с мужественной

Последствия такого состояния всегда негативные — это некроз зажатого органа или определенной его части, угрожающее состояние для жизни пациента. У грудного ребенка, который еще не может пожаловаться на определенные симптомы, порой определить грыжу бывает довольно сложно. Тут все зависит от внимательности родителей и их информированно

Источник

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме “Паховая грыжа у грудничка”. Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Паховая грыжа у грудничков! Мамочки привет!!! Кто сталкивался с этим недугом? что делали? поделитесь пожалуйста! моему малышу 1,5 месяца, очень за него переживаю:-(

Малыш родился недоношенным, обнаружилась паховая грыжа, врачи так просто не берутся за такие операции, но последствия могут быть плачевные, возможное защемление кишки и отмирание в течении 6 ти часов, если ее не вправить на место, также данная грыжа если опустится в мошонку то будет зажат яичник, было принято делать операцию, в экстренном порядке в ДРКБ города Казани. малышу было 2 месяца вес 2900 гр. на момент операции, операция прошла успешно, выписывают на второй день, главное знать реакцию на наркоз, отек на мошонке убирать

гепатромбиновая мазь (без буквы Г ), после через неделю начал надуваться пупок, решение было лейкопластырь (сжимаете во внутрь пупок, сводите стенки живота верхняя часть и нижняя и широким лейкопластырем 35мм х 35мм (лейкопластырь плотный белый широкий) склеиваете) 10 дней не снимаете, потом в течении 1 месяца меняете каждую неделю лучше после купания так как кожа мягче.

лейкопластырь вырезаете уже полоской меньше примерно 15 х 35, на второй месяц все прошло пупок в норме, когда кончились колики, перестали ставить лейкопластырь, сейчас все эти дела завершены малыш чувствует себя отлично,

Племяннику в 4 месяца вырезали, так он еще и недоньшенный был, так что по сути в три месяца. Делали платно, всё хорошо прошло и быстро зажило

Девочки, посоветуйте пожалуйсто, после осмотра хирург в детской поликлинике поставил диагноз паховая грыжа или киста, нам всего 2 месяца, очень волнуюсь за малыша, в

Источник

Источник: //bornechal.ru/post/4069-pahovaya_gryija_u_grudnichka_komarovskiy

Уход за Суставами
Добавить комментарий