Кровоснабжение позвоночника человека

Как улучшить кровоснабжение позвоночника

Кровоснабжение позвоночника человека

Никто не поспорит, что умение держать осанку – добавляет красоты и мужскому и женскому силуэту.

Однако не всем удается использовать эту природную красоту.

Боли в спине – вот основная причина, которая скрывает грациозность женской и величавость мужской осанки.

Согласитесь, что при тяжести в плечах и ноющих болях в пояснице очень тяжело заставить себя выпрямлять спину при ходьбе или даже просто при сидении за столом.

Если не учитывать, то население, которое имеет хронические болезни спины (сколиоз, остеохондроз), то остальная часть вполне может успешно бороться с болями в спине.

Для этого стоит разобраться в возможных причинах возникающих дискомфортных ощущений. А главные среди них это: недостаточный кровоток в позвоночнике и слабые неразвитые мышцы.

Почему важно следить за нормальным кровотоком

Кровоснабжение позвоночника и вообще кровообращение во всем организме играет огромнейшую роль в здоровье человека.

Самая главная функция, которую выполняет кровоток – это обогащение позвоночника питательными веществами, и вывод отработанных. При несбалансированности этих процессов может развиваться ряд патологий.

Появление болей в любом отделе позвоночника не всегда говорит о серьёзных заболеваниях, а может указывать лишь на появление застоя в какой-то области.

Застойные явления указывают на то, что костная ткань недостаточно омывается кровью. Т.е. не происходит нормальное развитие и регенерация клеток. Выходом из этой проблемы является повышение кровообращения, и как следствие устранение источников болевых ощущений.

К недостаточному кровообращению могут приводить такие факторы:

  • Малоподвижный образ жизни
  • Слабая сердечно-сосудистая система
  • Работа в сидячем положении
  • Отсутствие физических нагрузок
  • Несбалансированное питание

Конечно избавиться от болей в позвоночнике и даже в какой-то степени усилить кровоток могут помочь медикаментозные средства. Но гораздо важнее и полезнее, по мнению медиков, поддерживать свой организм и постоянно заниматься им.

Для улучшения кровоснабжения совсем не обязательно заниматься часами в спортзалах или профессиональных секциях. Достаточно всего лишь уделять немного времени для значительного улучшения качества жизни.

Только подумайте сколько дел мы планируем выполнить дома вечером после с работы. Но на самом деле тяжесть в плечах и шее, боль и усталость в спине сводят все планы к простому лежанию на диване (которое совсем не помогает отдохнуть позвоночнику).

Как укрепить спину и повысить кровообращение

Самый легкий путь укрепить спину и тем самым улучшить кровоснабжение позвоночника – это выполнять несложные физические упражнения.

Зарядка для позвоночника должна быть ежедневной, так как нагрузка и давление на него происходит каждый день.

Под силой давления в течении дня позвоночник сжимается и укорачивается. Это можно проверить, измерив рост утром, после сна и вечером перед сном.

Поэтому очень полезными упражнениями для улучшения кровотока считаются растяжки.

Упражнения на растяжку позвоночника

Делать эти несложные упражнения необходимо утром после пробуждения и вечером перед самим сном.

Упражнение № 1Упражнение № 2Рекомендации
Исходная позиция: станьте на колени, опустите ягодицы на пятки. Поднимите руки вверх (голова смотрит прямо) как будто тянитесь к солнцу. Позвоночник должен быть прямой. Дышите спокойно и глубоко. Затем плавно опускайте руки и тело вперед на пол. Грудь должна лежать на коленях, а ладошки касаться пола.Исходная позиция: лежа на полу. Спина ровная. Руки вытянуты вдоль тела. Постарайтесь поясницей также касаться пола. Медленно тяните носки на себя. При этом подбородок должен обязательно касаться груди. Данная процедура позволяет провести вытягивание во всех отделах позвоночника.Все движения необходимо выполнять плавно и медленно. Кровообращение не любит резких движений. При каждом упражнении в пике напряжения полезно задержаться на несколько минут. Начать можно с 1 минуты и стремиться дойти до 5.

Таким образом при идеальном выполнении зарядка займет максимум 15 минут вашего времени. Согласитесь, что это совсем немного и совсем несложно выполнить, для того чтобы улучшить своё состояние.

Необходимы ли динамические нагрузки

Средние по тяжести динамические упражнения также необходимы для нормального кровообращения позвоночника.

Природой заложено, что спина должна переносить определенное давление. Если его нет, то кровообращение замедляется и ухудшается.

Поэтому любые динамические нагрузки дополнительное преимущество для вашей спины. К ним относятся:

  1. Бег.
  2. Спортивная ходьба.
  3. Аэробика.
  4. Плавание.
  5. Гимнастика.
  6. Атлетика.
  7. Танцы.

Помимо улучшения кровообращения в позвоночнике данные упражнения помогают ещё и с коррекцией фигуры.

Пожалуй, самым сложным для всех мужчин и женщин – является преодоление чувства лени, чтобы начать чем-то заниматься.

Но поверьте уже через короткое время, вы ощутите улучшения в своём физическом и эмоциональном состоянии.

Кровоснабжение позвоночника— это основа нормального функционирования всех остальных органов и тканей. Даже работа головного мозга зависит от нормального кровотока.

Занятия для улучшения кровоснабжения позвоночника позволят забыть о ежедневном чувстве тяжести в спине и ногах. А также улучшит эмоциональный настрой. Позвольте себе ощущать жизнь сполна во всем её многообразии!

Источник: //proinfospine.ru/kak-uluchshit-krovosnabzhenie-pozvonochnika.html

Кровоснабжение позвоночника и спинного мозга

Кровоснабжение позвоночника человека

Позвоночник и спинной мозг обильно снабжаются кровью, главным образом метамерными артериями, в которые кровь поступает из ветвей аорты.

В шейной области такими постоянными источниками кровоснабжения позвонков являются позвоночные, глубокие шейные артерии. Кроме того, к ним относятся непостоянные добавочные артерии: восходящая шейная артерия и щитошейный ствол.

К грудному отделу позвоночника кровь поступает через ответвления межреберных артерий. В пояснично-крестцовой области кровоснабжение позвоночных двигательных сегментов и содержимого позвоночного канала обеспечивается поясничными, средними крестцовыми, подвздошно-поясничными и боковыми крестцовыми артериями.

Особенно значительно кровоснабжение позвоночных сегментов и спинного мозга LV-SI.

Таким образом, кровоснабжение позвонков обычно достаточно стабильно, тогда как поступление крови в межпозвонковые

диски прекращается в пубертатном возрасте и поддержание питания ткани диска осуществляется только путем диффузии из паренхимы тел позвонков. Это может быть одной из причин развивающихся в дальнейшем изменений структуры межпозвонковых дисков, составляющих основу остеохондроза позвоночника.

Длительно господствовало мнение, что в спинном мозге имеется густая сосудистая сеть, состоящая из идущих продольно по отношению к нему трех крупных спинномозговых сосудов (одна передняя и две задние спинномозговые артерии) и анастомозирующего с ними большого количества (теоретически до 124) передних и задних корешковых артерий.

Это позволяло считать практически невозможным локальное нарушение спинального кровообращения.

В последующем стало известно, что продольные внутрипозвоночные, передняя и задние спинномозговые артерии прерывисты и не в состоянии самостоятельно обеспечить кровоснабжение спинного мозга. Оставалась надежда на то, что с этим вполне могут справиться многочисленные корешковые артерии. Еще в 1882 г. австрийский патолог А. Адамкевич (Admkiewicz A.

, 1850-1932) обратил внимание, что кровоснабжение спинного мозга осуществляется не по строго сегментарному принципу. При этом корешковые артерии значительно отличаются по ширине просвета и по своей протяженности. Поэтому лишь некоторые из них участвуют в снабжении кровью спинного мозга. Адамкевичем была описана большая передняя корешковая артерия (артерия Адамкевича).

У большинства людей ею является одна из артерий, входящая в позвоночный канал сквозь межпозвонковое отверстие на нижнегрудном уровне. Такая артерия может быть основным источником кровоснабжения нижней части спинного мозга (включая его поясничное утолщение), а также конского хвоста. В 1889 г. H.

Kadyi высказал мнение о том, что в кровоснабжении спинного мозга участвуют лишь около 25% проникающих в позвоночный канал корешковых сосудов.

В 1908 г. Тенон (Tanon L.

), применив метод наливки грудных, поясничных и крестцовых корешковых сосудов, убедился, что «в спинном мозге человека сегментарность их функции не подтверждается», при этом он отметил, что большинство корешковых артерий участия в кровоснабжении позвоночника не принимает. В зависимости от величины бассейна корешковых артерий L. Tanon дифференцировал их на три категории:

  1. собственно корешковые артерии, самые тонкие, заканчивающиеся в пределах спинальных корешков;
  2. корешково-оболочечные артерии, достигающие только сосудистой сети мягкой мозговой оболочки;
  3. корешково-спинальные артериальные сосуды, которые являются артериальными сосудами, участвующими в кровоснабжении позвночника. Эта классификация корешковых артерий признается в принципе верной до сих пор.

В 1955 г. французский врач Депрож-Гуттерон (Deproges-Gutteron R.) описал корешково-спинальную артерию, участвующую в кровоснабжении эпиконуса, конуса и конского хвоста. Эта артерия входит в позвоночный канал чаще с L5 спинномозговым нервом.

В последующем было установлено, что она имеется не у всех людей и обычно принимает участие в обеспечении кровью каудальной части бассейна артерии Адамкевича.

Таким образом, она дополняет функции артерии Адамкевича, и поэтому ее стали называть дополнительной передней корешковой артерией Депрож-Гуттерона.

Убедительным доводом в пользу представлений о несегментарном строении системы кровоснабжения спинного мозга явились уточняющие принципы кровоснабжения спинного мозга, установленные в ходе исследований коллектива французских врачей, возглавляемого нейрохирургом Г.

Лазортом (Lasorthes G.). Их результаты были приведены в книге Г. Лазорта, А. Гаузе «Васкуляризация и гемодинамика спинного мозга», опубликованной в 1973 г. (русский перевод издан в 1977 г.).

Авторы установили, что корешковые артерии, участвующие в кровоснабжении позвоночника (корешково-спинномозговые, или радикуло-медулярные артерии), войдя в позвоночный канал, делятся на передние и задние ветви.

Передних ветвей, участвующих в снабжении кровью спинного мозга, обычно 8-10, при этом они обеспечивают кровоснабжение 4/5 поперечного сечения спинного мозга.

Распределены передние корешково-спинномозговые артериальные сосуды, участвующие в кровоснабжении спинного мозга, неравномерно и вариабельно.

При этом у большинства людей передних радикуло-медуллярных артерий, участвующих в снабжении кровью шейных сегментов спинного мозга, чаще 3, в верхнем и среднем грудных отделах их 2-3, на уровне нижнего грудного, поясничного отделов и конского хвоста 1-2 артерии.

Одна (большая передняя корешково-медуллярная артерия Адамкевича, или артерия поясничного утолщения Лазорта) является обязательной. Она имеет диаметр более 2 мм и входит в позвоночный канал вместе с одним из нижнегрудных (ThIX, ThX) спинальных нервных корешков, при этом в 85% слева и в 15% справа.

Вторая, непостоянная, также непарная, передняя корешково-медуллярная артерия, известная как дополнительная передняя корешково-медуллярная артерия Депрож-Гуттерона, входит в позвоночный канал обычно вместе с 5-м поясничным или с 1-м крестцовым спинномозговыми нервами, имеется она у одного из 4 или 5 человек, то есть в 20-25% случаев.

Задних корешково-спинномозговых артериальных сосудов больше, чем передних.

Они принимают участие в кровоснабжении 1/5 поперечника в задней части спинного мозга, включающей его задние канатики, состоящие из проводников проприоцептивной чувствительности (проводящие пути Голля и Бурдаха), и медиальные участки задних рогов.

Таких задних ветвей корешково-медуллярных артерий около 20, и между ними существуют комиссуральные связи, поэтому изолированная ишемия задних канатиков встречается крайне редко.

Таким образом, при компрессии корешковой артерии возникает ишемия соответствующего спинномозгового нерва (радикулоишемии), и при этом возможны остро или подостро возникающие гипалгезия и мышечная слабость в соответствующих пораженному спинномозговому нерву дерматоме, миотоме и скелеротоме, которые, однако, выявляются не всегда в связи с частичным их перекрытием.

Если же компрессии подвергается передняя радикуло-медуллярная артерия, обычно остро проявляется развитие радикуломиелоишемии с клинической картиной почти полного поперечного поражения спинного нерва, при котором ниже ишемического очага в спинном мозге обычно сохраняются только проводящие пути проприоцептивной чувствительности, имеющие лучшие условия кровоснабжения за счет системы задних корешковых артерий.

В кровоснабжении шейного отдела позвоночника, спинного и головного мозга важную роль играют парные позвоночные артерии, которые являются ветвями подключичных артериальных сосудов, отходящих от аорты. Сначала они поднимаются и при этом смещаются назад.

Их экс-травертебральный участок имеет длину от 5 до 8 см.

На уровне шестого шейного позвонка позвоночные артерии в сопровождении пара-артериальных симпатических сплетений входят в предназначенные для них каналы — каналы позвоночной артерии, составленные из отверстий, имеющихся в поперечных отростках позвонков.

Каждая из этих позвоночных артерий на всем ее протяжении окружена параартериальным вегетативным сплетением. В процессе следования по этим каналам позвоночных артерий от них на уровне каждого межпозвонкового отверстия отходят корешковые или корешково-медуллярные

артерии, направляющиеся через эти отверстия вместе со спинномозговыми нервами в позвоночный канал. Корешково-медуллярные артерии исполняют ведущую роль в кровоснабжении шейного отдела спинного мозга. Наиболее крупную из них называют артерией шейного утолщения (Лазорт).

Основные стволы позвоночных артерий поднимаются до выхода из отверстий в поперечных отростках аксиса; после этого они отклоняются кнаружи под углом около 45° и входят в гомолатеральные поперечные отверстия атланта (С1 позвонка).

Пройдя через него, а также сквозь атланто-окципитальную мембрану и костное большое затылочное отверстие, позвоночные артериальные сосуды проникают в полость черепа, где отдают по одной ветви, являющейся началом двух задних спинальных артериальных сосудов.

При этом каждая из них на уровне Сп сегмента спинного мозга отдает по анастомозу, которые, сливаясь, образуют непарную переднюю спинальную артерию.

Две задние и одна передняя спинальные артериальные сосуды снабжают кровью главным образом верхнешейный спинномозговой отдел, а затем спускаются вниз и при этом по мере своих возможностей участвуют в кровоснабжении позвоночника.

Однако при этом они вскоре фрагментиру-ются, иногда прерываются.

В результате в кровоснабжении позвончоника и спинного мозга эти продольные спинальные артерии обычно играют вспомогательную роль, тогда как основными источниками снабжения спинного мозга кровью оказываются передние корешково-медуллярные артерии.

Вошедшие в полость черепа позвоночные артерии, приблизившись к заднему краю моста мозга, соединяются в единую базилярную артерию.

Таким образом, вертебрально-базилярная система участвует в кровоснабжении верхнешейного отдела и обеспечивает кровью ствол головного мозга, мозжечок, участвует в кровоснабжении структур промежуточного мозга, в частности гипоталамической области и таламуса, также затылочных долей и затылочно-теменной зоны коры больших полушарий.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи – здесь.

Иннервацию позвоночных артерий обеспечивают окружающие их параартериальные вегетативные сплетения, имеющие связь с ганглиями паравертебральных симпатических цепочек. От этих сплетений отходят и нервные ветви, направляющиеся к шейным позвонкам. Они участвуют в иннервации надкостницы, суставных капсул, связок и других соединительнотканных структур позвоночника.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: //surgeryzone.net/info/anatomiya/krovosnabzhenie-pozvonochnika-i-spinnogo-mozga.html

Кровоснабжение и лимфатическая система позвоночного столба

Кровоснабжение позвоночника человека

Кровоснабжение позвоночного столба. Морфогенез формирования позвоночного столба находится под непосредственным влиянием кровеносной системы.

Кровеносная система постоянно создает фон, на котором происходят все обменные процессы в соединительной, хрящевой и костной тканях.

Эмбриональные сдвиги в развитии кровеносной системы часто приводят к образованию аномалий в области позвонков и межпозвонковых дисков. Эти данные достаточно полно освещены в литературе.

Каждый отдел позвоночного столба получает различное количество артериальных источников, которые берут начало непосредственно от крупных магистральных артерий кровеносной системы (рис. 20).

Главное участие в кровоснабжении шейного отдела принимает позвоночная артерия. Она является ветвью подключичной артерии, входит в отверстия поперечных отростков шести верхних шейных позвонков и отдает ветви шейным позвонкам, спинному мозгу с оболочками, а также мышцам затылка и спины.

Второстепенными источниками данного отдела являются восходящая и глубокая шейные артерии. Восходящая шейная артерия — ветвь щитошейного ствола, восходит кверху и кровоснабжает тела I—VI шейных позвонков и глубокие мышцы шеи.

Глубокая шейная артерия — ветвь реберно-шейного ствола, проникает в дорсальные мышцы шеи и кровоснабжает дуги и отростки III—VII шейных позвонков.

В некоторых случаях шейные позвонки могут получать еще ветви от добавочных источников, а именно: передняя дуга атланта— от восходящей глоточной (ветвь наружной сонной артерии), а VI и VII шейные позвонки — от нижней щитовидной (ветвь щитошейного ствола) и наивысшей межреберной артерии (ветвь реберно-шейного ствола) (рис. 21).

Основными артериальными источниками грудного отдела являются наивысшая межреберная артерия для I и II грудного позвонка и 10 пар задних межреберных артерий (ветви грудной аорты) для остальных грудных позвонков (III—XII). Эти сосуды кровоснабжают также спинной мозг с оболочками и соответствующие мышцы спины.

Четыре пары поясничных артерий — ветви брюшной аорты — кровоснабжают поясничный отдел. Добавочными источниками для IV и V поясничных позвонков могут быть подвздошно-поясничная (ветвь внутренней подвздошной артерии) и средняя крестцовая (ветвь бифуркации аорты) артерии.

Крестцовый и копчиковый отделы в основном кровоснабжаются двумя парными — боковыми крестцовыми и одной непарной — средней крестцовой артерией.

Боковые крестцовые артерии проходят по тазовой поверхности крестца сбоку от тазовых отверстий, в которые посылают дорсальные ветви для кровоснабжения содержимого крестцового канала и самой кости.

Средняя крестцовая артерия располагается по средней линии тазовой поверхности крестца, образуя анастомозы с боковыми крестцовыми артериями, она отдает ветви к телам крестцовых и копчиковых позвонков. Добавочными источниками для I крестцового позвонка часто бывают подвздошно-поясничная, а для IV — нижняя ягодичная артерии.

В области грудного, поясничного и крестцового отделов артериальные источники располагаются впереди тел соответствующих позвонков и поэтому кровоснабжают их непосредственно.

Дуги и отростки позвонков, дугоотростчатые суставы и мышцы спины кровоснабжаются от дорсальных ветвей главных артериальных сосудов, которые на уровне основания поперечных отростков позвонков отдают одну или несколько спинномозговых веточек для кровоснабжения позвоночного канала и его содержимого (рис. 22).

В основе артериального кровоснабжения позвоночного столба человека лежит принцип сегментарности, которая наиболее выражена в грудных и поясничных позвонках.

Располагаясь по срединной линии тела, позвоночный столб имеет обычно парные артериальные источники, однако в переходных отделах (шейно-грудном, грудо-поясничном и др.

) его кровоснабжение более сложное (возможны дополнительные источники кровоснабжения).

Вен позвоночного столба намного больше, чем артерий, и они располагаются в виде обширных сплетений вдоль его наружной и внутренней поверхности. Как наружное, так и внутренние сплетения можно разделить на передние и задние (рис. 23).

Через межпозвонковые вены венозные сплетения позвоночного столба сообщаются с ответвлениями верхней и нижней полой вен (рис. 24).

Венозную кровь от позвонков и спинного мозга отводят венозные коллекторы — межпозвонковые вены. В пределах межпозвонковых отверстий межпозвонковые вены образуют сплошные сети.

Некоторые авторы утверждают наличие пахионовых грануляций (выпячиваний паутинной оболочки), которые погружаются в просвет межпозвонковых вен и могут быть спинномозговыми путями резорбции спинномозговой жидкости. Вены шейных позвонков впадают в позвоночные вены.

Позвоночные вены в одних случаях бывают в виде сплетения, которое оплетает позвоночную артерию, в других случаях они представлены двумя венозными стволиками, расположенными на передней поверхности позвоночной артерии.

Вены грудных позвонков впадают в межреберные, поясничных — в поясничные, а крестцовых — в боковые и средние крестцовые вены. Позвоночные и межреберные вены направляют венозную кровь в верхнюю полую вену, а поясничные и крестцовые — в нижнюю полую вену.

Лимфатическая система позвоночного столба. Лимфатическая система позвоночного столба изучена еще недостаточно. Работ по этой проблеме очень мало.

Отток лимфы от позвоночного столба в основном происходит со стороны позвоночного канала и осуществляется через лимфатические щели, капилляры и лимфатические сосуды.

В шейной области лимфа направляется в глубокие шейные лимфатические узлы, от грудной области — в узлы заднего средостения и оттуда дальше — в грудной лимфатический проток.

Из поясничного и крестцового отделов лимфа собирается в одноименных лимфатических узлах, из которых переходит в поясничные лимфатические протоки (рис. 25).

Источник: //refl.info/krovosnabzhenie-i-limfaticheskaya-sistema-pozvonochnogo-stolba.html

Кровоснабжение спинного мозга

Кровоснабжение позвоночника человека

Для нормального функционирования центральной нервной системы кровоснабжение спинного мозга должно быть достаточным и без каких-либо нарушений.

Так как при этом обеспечивается снабжение нервной ткани питательными веществами и кислородом. Также при нормальном кровоснабжении осуществляется обмен веществ и выводятся продукты обменных процессов.

Чтобы обеспечить все эти процессы спинной мозг имеет сложную анатомию.

Следует еще отметит, что спинной мозг отвечает за правильность мышечных сокращений, благодаря которым и двигаются суставы. Если происходит дисфункция суставов, то проблема может скрываться за недостаточностью кровоснабжения клеток спинного мозга.

Схема артерий спинного мозга достаточно сложная, так как они соединяются между собой благодаря большому количеству анастомозов. Это сеть, которая буквально оплетает поверхность спинного мозга. Она называется Vasa corona. Анатомия и строение ее сложное.

Уже от этого кольца отходят сосуды, которые расположены перпендикулярно основным стволам, они входят в позвоночный канал через позвонки. В середине между этими стволами также есть множество анастомозов. Из них и образовывается капиллярная сеть.

Характерно, что серое вещество имеет более густую сеть капилляров, чем белое вещество.

Сосуды

Кровоснабжение спинного мозга происходит благодаря:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • позвоночной артерии;
  • спинальным артериям – их 3;
  • мелким сосудам мягкой оболочки СМ;
  • сегментарным артериям.

Позвоночная артерия – это крупный сосуд, просвет которого достигает 4 мм и больше. Позвоночная артерия входит в толщу позвоночника в месте 6 позвонка шейного отдела.

Данный сосуд снабжает кровью верхнюю часть спинного мозга и несколько отделов головного мозга. Поэтому анатомия головного и спинного мозга рассматривается всегда совместно.

От позвоночной артерии отходят ветви – спинномозговые артерии. Они идут в позвоночном канале. Одна из этих структур проходит по передней поверхности. От нее отходят более мелкие сосуды, которые уже локализованы в центр спинного мозга. А далее кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами, поступает в капилляры, которые непосредственно насыщают клетки нервной ткани.

Еще 2 спинномозговые артерии проходят по задней поверхности СМ. Они имеют меньше просвет чем в передней. Кровоснабжение от этих двух артерий происходит по тому же принципу. Но они имеют одну особенность – ветви, отходящие от них, имеют кровеносную связь с ветвями передней артерии. Таким образом, получается сеть сосудов, которые обволакивают спинной мозг.

Передняя спинномозговая артерия – это непарный сосуд, в который входят различные сегментарные ответвления нескольких артерий. Прободающие артерии отходят от передней и возле каждого сегмента СМ есть щель в которую входят эти сосуды. А далее они входят в паренхиму спинного мозга.

Кровеносная сеть также связывается с другими сосудами, которые локализованы за позвоночным столбом. Эти сосуды кровоснабжают преимущественно белое вещество СМ.

3 спинномозговых артерии необходимы для полноценного снабжения кровью спинного мозга, но их одних недостаточно. Это объясняется тем, что чем далее артерии отходят от шейного отдела позвоночника. Тем меньше становится их просвет и увеличивается сопротивление тока крови.

В отделах позвоночника, которые расположены ниже шейного, по этой причине есть дополнительное кровоснабжение. Эти дополнительные сосуды отходят от ветвей аорты. Они называются корешково-спинальными.

В грудном отделе эти сосуды получают кровь из ответвлений позвоночной и восходящей артерий. А в нижние отделы спинного мозга кровь поступает из артерий межпозвоночного и поясничного типов. Такие сосуды проходят через отверстия между позвонками и входят в сеть, которая обволакивает спинной мозг.

Межреберная артерия имеет ветвь, которая называется дорсо-спинальная артерия. Она в свою очередь разделяется на 2 корешково-спинальных артерии – переднюю и заднюю. Их анатомия заключается в том, что уже через отверстие между позвонками проходят они вместе с нервными корешками.

Зоны кровоснабжения

Внутри спинной мозг кровоснабжается по типу разделения на 3 зоны. Первая зона включает большую часть серого вещества. А именно, это желатиновая субстанция, передние, боковые и задние (только их основание) рога, столбы Кларка.

Данные структуры приблизительно занимают 2/3—4/5 поперечника спинного мозга. Их расположение индивидуально для каждого человека. Также в эту зону входит и часть белого вещества. Структуры белого вещества – передние и задние (глубокие и вентральные отделы) канатики.

Первая зона питается кровью в основном из ветвей спинальной артерии переднего типа.

Во вторую зону входят такие структуры, как задние рога и канатики, но в задних рогах это только их наружные отделы. В данной зоне пучок Голля кровоснабжается больше, а пучок Бурдаха меньше. Данные пучки питаются из ответвлений анастомотического типа, которые отходят от задней спинальной артерии.

Третья зона включает такие структуры, как поверхностные отделы белого вещества. И снабжают ее краевые артерии.

Радикуломедулярные сосуды

Радикуломедулярные артерии спинного мозга – это сосуды, которые снабжают кровью зоны спинного мозга расположены ниже позвонков С3—С4. Каждый из этих сосудов разделяется на 2 ветви: нисходящая и восходящая. Это деление дихотомического типа. Эти ответвления, в свою очередь, также соединяются с такими же ветвями других радикуломедулярных артерий, которые расположены сверху и снизу.

Из этих сосудов формируются анастомотические тракты. Они идут вдоль спинного мозга – 1 спереди и 2 сзади. Это и есть передняя и задние спинальные артерии. По ходу этих 3 трактов располагаются участки с противоположным кровотоком. Такие участки находятся в местах где радикуломедулярные артерии разделяются на ветви.

Радикуломедулярных сосудов может быть от 2 и до 27. Спереди их может быть 6—28, а число задних доходит до 15—20.

Строение сосудов спинного мозга может быть магистральным и рассыпным. При магистральном типе радикуломедулярных артерий их меньше до 5 передних и до 8 задних. А вот для рассыпного типа характерно большее количество артерий – передних до 12 и задних больше 22.

Самые крупные радикуломедулярные сосуды располагаются в среднешейном отделе СМ. Одна из них это артерия шейного утолщения. А также они могут локализоваться в нижнегрудном и верхнепоясничном отделах. К ним относятся артерии поясничного утолщения Лазорта и большая передняя артерия Адамкевича.

Также к крупным радикуломедулярным артериям относятся:

  • Нижняя артерия Деспрож-Гаттерона. Она есть не у всех, а приблизительно у 15% людей.
  • Верхняя дополнительная артерия, которая расположена на уровне D2-D. Эта артерия есть только при магистральном строении кровоснабжения.

Все эти вышеперечисленные артерии есть не у всех людей. Иногда есть только некоторые из них и это не считается патологией. А иногда они есть все, но диаметр их значительно меньше.

Еще индивидуальным является расположение входа этих артерий. То есть в позвоночный канал они могут входить в области разных сегментов.

Например, сосуд Адамкевича может входить в области 9 грудного позвонка и ниже до 2 поясничного позвонка.

Ликвор и пахионовы грануляции

Кровоснабжение спинного мозга имеет свои особенности. К ним относится то, что кровь непосредственно в изначальном виде не попадает в спинной мозг. Кровь проходит через много оболочек и отделов и в процессе этого прохождения она переходит в другое состояние. То есть она расщепляется и те полезные вещества, которые в ней есть попадают в ликвор. Именно он и доставляет их в спинной мозг.

Ликвор – это спинномозговая жидкость, которая циркулирует между спинным мозгом и головным мозгом. Эта жидкость вырабатывается сосудистыми сплетениями, которые расположены в желудочках головного мозга. Ликвор наполняет желудочки и уже далее поступает позвоночный канал.

Данное вещество полностью окружает СМ. То есть по своему строению он находится в подвешенном состоянии. Ликвор защищает спинной мозг, предотвращая его повреждения, так как создает амортизацию.

Но кроме этого, он еще переносит питательные вещества, которые равномерно всасываются в мягкие ткани мозга.

А уже отток ликвора в венозные синусы происходит благодаря грануляции, которая происходит в паутинной оболочке.

Нейромидиаторы

Нейромедиаторы также играют очень большую роль в кровоснабжении спинного мозга. Эти структуры также способствуют выделению из крови питательных веществ. А именно их функция заключается в выработке секрета. Это происходит из-за синтеза белковых соединений и полипептидов.

Любые нарушения в процессе кровоснабжения спинного мозга связаны именно с нейромидиаторами. А точнее, с их количеством и активностью. Расположены они в клетках нервной ткани.

Нарушения

Гипотония – пониженное артериальное давление

Есть несколько причин, по которым происходят нарушения кровоснабжения спинного мозга. Это могут быть различные нарушения и заболевания сердечно-сосудистой системы. К таким факторам можно отнести:

  • гипотония – пониженное артериальное давление;
  • заболевания сердца;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • тромбоз сосудов;
  • аневризма артерий спинного мозга.

Достаточно часто нарушение кровоснабжения спинного мозга происходит по 2 причинам. К ним относятся остеохондроз и атеросклероз. Эти патологии сегодня очень распространены даже среди молодых людей.

Еще причинами нарушения кровоснабжения этой важной структуры организма могут быть поражения опорно-двигательного аппарата. Такая причина довольно часто диагностируется.

Очень важно, чтобы кровоснабжение было полноценным, так как каждый сосуд несет очень важную роль в функционировании СМ. Но довольно часто возникают различные нарушения кровоснабжения.

Затормаживается кровоснабжение вследствие сильного спазма мышц, грыжи, разрастания костной ткани, разрастания опухолей, наличия рубцов.

Также передавливание может происходить вследствие переломов позвоночника, при этом перекрыть кровоснабжение может обломок кости.

Кровоснабжение головного и спинного мозга существенно нарушается если затормаживается или же вовсе перекрывается позвоночная артерия, особенно в шейном отделе. Так как она обеспечивает кровью эти 2 важные структуры человеческого организма.

Еще одним фактором, вследствие которого может произойти нарушение кровоснабжения СМ, является ятрогенные причины. Это когда нарушения происходят вследствие проведения различных диагностических исследований или хирургического вмешательства. Например, к ним можно отнести неправильное проведение люмбарной пункции, мануальная терапия.

К критическим состояниям относятся кровоизлияния вследствие аневризмы, перелома. При таком состоянии существует большая вероятность того, что наступит смерть пациента.

Гематомиелия

Данное заболевание является острым нарушением кровоснабжения спинного мозга. Чаще происходит все же торможение кровяного потока, а кровоизлияние происходит реже. То есть гематомиелия – это разрушение стенки сосуда, локализующегося в позвоночном канале, при этом происходит кровоизлияние в спинной мозг. Происходит это из-за различных механических повреждений.

Для центральной нервной системы образование в спинном мозге гематомы несет очень большую опасность. Причинами такого поражения могут быть не только механическое воздействие, но и опухоли, инфекционные заболевания, нарушения свертываемости крови, флебит. Также бывают случаи, когда кровоизлияние происходит вследствие определенных медицинских манипуляций.

Сложность данного заболевания заключается в том, что никаких внешних факторов нет. Проявляются симптомы:

  • нарушения чувствительности;
  • нарушения координации;
  • паралич конечностей;
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Для выявления острого нарушения кровоснабжения спинного мозга проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографии. Еще при этом важным исследованием является анализ спинномозговой жидкости.

Венозная система

Венозная система в спинном мозгу очень развита. Это объясняется огромным количеством сосудов, которые питают его кровью.

Главные венозные стволы проходят так же как и артериальные стволы, то есть параллельно. Эти стволы соединены с венами, которые локализованы в основании черепа.

Таким образом, получается один непрерывный тракт. Анатомия венозной системы схожа с артериальной системой.

Источник: //salonvisan.ru/anatomiya/krovosnabzhenie-spinnogo-mozga.html

6. Кровоснабжение позвоночника, спинного мозга, спинномозговых нервов и корешков

Кровоснабжение позвоночника человека

Позвоночник снабжается кровью парными артериальными сосудами. В шейном отделе это ветви позвоночной артерии, восходящей артерии шеи и глубокой артерии шеи.

Эти же артериальные сосуды отдают специальные ветви, участвующие в кровоснабжении шейного отдела спинного мозга. В грудном отделе ткани позвоночных сегментов снабжаются кровью ветвями межреберных артерий, а в поясничном — парными поясничными артериями.

Межреберные и поясничные артерии по пути отдают ветви к телам позвонков. Эти источники, разветвляясь, входят в тела позвонков через питательные отверстия.

На уровне поперечных отростков поясничные и межреберные артерии отдают задние ветви, от которых сразу же отделяются спинальные (корешковые) ветви. Далее дорсальные артерии разветвляются, кровоснабжая мягкие ткани спины и дуги позвонков.

[ad#body]

В телах позвонков артериальные веточки делятся, образуя густую артериальную сеть. Вблизи гиалиновых замыкательных пластин она образует сосудистые лакуны.

Вследстие расширения сосудистого русла скорость кровотока в лакунах замедляется, что имеет важное значение для трофики центральных отделов межпозвоночных дисков, которые у взрослых не имеют собственных сосудов и питаются путём осмоса и диффузии через гиалиновые замыкательные пластинки.

Продольные связки и наружные слои фиброзного кольца имеют сосуды, достаточно хорошо кровоснабжаются и принимают участие в трофике центральных участков межпозвонковых дисков.

Позвоночные артерии шейного отдела отходят от подключичных, следуют краниально спереди от реберно-поперечных отростков С7 позвонка, вступают в канал позвоночной артерии на уровне поперечного отверстия С6 позвонка и следуют в канале кверху.

На уровне надпоперечного отверстия С2 позвонка позвоночные артерии отклоняются кнаружи и вступают в поперечное отверстие атланта, круто изгибаются, обойдя сзади атлантоокципитальный сустав и следуя в борозде позвоночной артерии на верхней поверхности задней дуги атланта.

Выйдя из него, артерии круто изгибаются кзади, обходят сзади атлантоокципитальные суставы, прободают заднюю атлантоокципитальную мембрану и по борозде a.vertebralis на верхней поверхности задней дуги атланта, вступают через затылочное отверстие в полости черепа, где соединяются в a.

basilaris, которая вместе с другими артериями образует Вилизиев круг.

Позвоночная артерия окружена сплетением симпатических нервов, образующих в совокупности позвоночный нерв.

Позвоночные артерии и окружающий их позвоночный нерв проходят кпереди от спинномозговых нервов и немного кнаружи от боковых поверхностей тел шейных позвонков.

При унковертебральном артрозе позвоночные артерии могут деформироваться, но главная причина нарушения кровотока по a vertebralis — их спазм из-за раздражения волокон позвоночного нерва.

Петля позвоночной артерии на уровне дуги атланта очень важна, так как создает некоторый резерв длины, поэтому при флексии и ротации в атлантозатылочном сочленении кровоснабжение по артериям не нарушается.

От позвоночных артерий в полости черепа над передним краем затылочного отверстия отходят передняя и две задних спинальных артерии.

Передняя спинальная артерия следует вдоль передней щели спинного мозга на всем его протяжении, отдавая веточки к передним отделам спинного мозга в окружности центрального канала.

Задние спинальные артерии следуют вдоль линии вхождения в спинной мозг задних корешковых нитей на всем протяжении спинного мозга, анастомозируя между собой и спинномозговыми ветвями, отходящими от позвоночных, межреберных и поясничных артерий.

Анастомозы между передней и задними спинальными артериями отдают веточки к спинному мозгу, которые в совокупности образуют своего рода корону спинного мозга. Сосуды короны снабжают кровью поверхностные, прилежащие к мягкой мозговой оболочке участки спинного мозга.

Передняя спинальная артерия снабжает кровью около 80% поперечника спинного мозга: передняя и боковые канатики белого вещества, передние и боковые рога спинного мозга, основания задних рогов, вещество мозга вокруг центрального канала, частично — задние канатики белого вещества

Задние спинальные артерии обеспечивают кровью задние рога спинного мозга, большую часть задних канатиков и дорсальные участки боковых канатиков. Пучок Голя кровоснабжается как из бассейна правого, так и левой задней спинальной артерии, а пучок Бурдаха — только от артерии своей стороны.

Хуже всего снабжаются кровью участки вещества спинного мозга, расположенные в критических зонах между бассейнами передней и задних спинальных артерий: основания задних рогов, вещество мозга в окружности центрального канала, в том числе задней спайки, а также ядро Кларки.

Таким образом, кровоснабжение спинного мозга сегментарное, но существуют дополнительные радикуломедуллярные артерии: спинальная ветвь четвертой межреберной артерии, спинальная ветвь 11-12 межреберной артерии (артерия Адамкевича) и нижняя дополнительная радикуломедуллярная артерия (артерия Депрож-Геттерона). Последняя отходит от внутренней подвздошной артерии и вместе с одним из каудальных поясничных спинномозговых нервов и его корешками достигает конуса и эпиконуса спинного мозга. Указанные четыре артериальных сосуда играют ведущую роль в кровоснабжении спинного мозга и его элементов. Другие спинальные ветви имеют вспомогательное значение, но при определенных условиях, например при недостаточности кровотока в одной из основных спинальных ветвей, эти артерии участвуют в компенсации нарушенного кровоснабжения.

По длиннику спинного мозга также имеются зоны менее надежного кровоснабжения, расположенные на границах бассейнов дополнительных радикуломедуллярных артерий.

Поскольку число последних и уровень вхождения их в спинной мозг весьма вариабельны, то и расположение критических зон неодинаково у разных субъектов.

Чаще всего в такие зоны входят верхние 5-7 грудных сегментов, участок мозга над поясничным утолщением и терминальный участок спинного мозга.

Корешки спинномозговых нервов и нерв Нажотта (часть спинномозгового нерва от спинномозгового узла до места отхождения «манжетки» нерва от твердой мозговой оболочки) кровоснабжаются из двух источников: корешковых веточек передних и задних спинальных артерий, идущих в дистальном направлении.

В области «водораздела» этих суставов имеется участок корешка с обедненным артериальным кровоснабжением. Нарушение кровотока по любой из корешковых артериальных веточек прежде всего вызывает ишемию именно этого участка.

В телах позвонков основная часть венозной крови собирается в коллекторы, идущие к задней поверхности тел, покидающие его и вливающиеся затем в переднее внутреннее позвоночное сплетение.

Меньшая часть вен тела позвонка выходит через питательные отверстия и впадают в переднее наружное венозное сплетение.

Аналогично, венозная кровь от дуг позвонков собирается в наружное и внутреннее задние венозные сплетения позвоночника.

Правая и левая части передних внутренних венозных сплетений соединяются поперечными ветвями, образуя венозные кольца и анастомозируют с задним внутренним венозным сплетением. В свою очередь внутренние и наружные венозные сплетения также анастомизируют между собой и образуют поясничные и задние межреберные ветви.

Последние впадают в непарную и полунепарную вены, но анастомозами связаны с системой нижней и верхней полой вен. Верхние 2-5 поясничные вены также впадают в непарную и полунепарную вены, несущие кровь в систему верхней полой вены, а нижние 2-3 поясничные вены идут каудально и образуют короткий и толстый подвздошно-поясничный ствол, впадающий в общую подвздошную вену.

Таким образом, венозные сплетения позвоночника являются кава-кавальным анастомозом.

При недостаточности оттока крови в системе нижней полой вены, давление в нижнепоясничной части позвоночных сплетений может значительно увеличиваться, и приводить к варикозному расширению вен позвоночного канала, венозному застою и нарушению трофики не только тканей позвоночного сегмента, но и спинномозговых нервов, корешков конского хвоста и даже конуса спинного мозга.

Анастомозами между внутренними и наружными венозными сплетениями являются вены межпозвонковых отверстий. В каждом межпозвонковом отверстии находятся 4 вены, одна артерия и спинномозговой нерв. Кровь от спинного мозга сопровождается в корешковые вены, которые впадают в вены позвоночных сплетений или непосредственно в позвоночные вены.

Необходимо помнить, что между артериальной и венозной системой имеются артерио-венозные анастомозы. Такие артерио-венозные шунты есть во всех тканях и органах, они играют важную роль в регуляции кровоснабжения.

Однако в спинном мозге они иногда преобразуют характер сосудистых мальформаций.

Массивный сброс артериальной крови в венозное русло вызывает недостаточность венозного оттока, варикозное расширение вен и связанного с венозной недостаточностью отек, дистрофию, дегенеративные изменения спинного мозга.

Источник: //no-pain.in.ua/home/degenerativnye-zabolevaniya/strukturnaya-organizaciya/6-krovosnabzhenie-pozvonochnika-spinnogo-mozga-spinnomozgovyx-nervov-i-koreshkov/

Уход за Суставами
Добавить комментарий