Перелом остеофита тазобедренного сустава

Остеофиты тазобедренного сустава после перелома шейки бедра

Перелом остеофита тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Патологические разрастания костной ткани в форме шипов, клиньев, конусов называют остеофитами, а явление – остеофитозом. Образование остеофитов начинается, когда возрастает нагрузка на костную ткань и надкостницу или происходит их повреждение.

Это компенсаторный механизм, призванный защитить кость, надкостницу, хрящ от дальнейшего разрушения. Он активизируется при воспалительных процессах в этих тканях, костной саркоме и туберкулезе, после травм.

К причинам остеофитоза относятся дегенеративно-дистрофические процессы, характерные для артроза, износ хрящевой прослойки. Излюбленные места локализации остеофитов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • тела и отростки позвонков;
  • пяточная кость и межфаланговый сустав большого пальца стопы;
  • краевые зоны крупных периферических суставов – коленного, тазобедренного, плечевого, реже – мелкие суставы конечностей.

На начальной стадии остеофитоз развивается бессимптомно, наросты можно увидеть только на рентгеновском снимке или в результате проведения компьютерной, магнитно-резонансной томографии.

Крупные разрастания причиняют немалый дискомфорт, ограничивают подвижность суставных сочленений, травмируют близлежащие мягкие ткани, сдавливают нервные окончания и кровеносные сосуды, вызывают боль. При поверхностном расположении сустава на поздней стадии остеофитоза костные выросты выпирают сквозь мягкие ткани.

Остеофиты тазобедренного сустава даже на стадии запущенного коксартроза при визуальном обследовании не видны, поскольку сустав залегает глубоко.

Виды переломов

Перелом ТБС – это обширное и неконкретное понятие. На самом деле тазобедренный сустав образован несколькими костями и ломаться может любая из них.

Среди переломов тазобедренного сустава лидирующую позицию занимают повреждения шейки бедренной кости и межвертельной зоны. Нарушения целостности вертлужной впадины встречаются намного реже.

В международной классификации болезней МКБ-10 переломам шейки бедра присвоен код S72.0. Повреждение вертлужной впадины имеет шифр S32.4.

Проксимальный отдел бедренной кости, который участвует в формировании ТБС, состоит из головки, шейки, тела и двух вертелов, соединенных между собой межвертельным гребнем. По статистике, в 57% случаев нарушение целостности кости происходит в области шейки бедра. У 36% больных врачи выявляют чрезвертельные переломы.

Переломы могут быть без смещения, частично смещенными и со смещением (на фото вы можете увидеть разницу между ними). Наиболее тяжелое течение и прогноз имеют переломы, сопровождающиеся смещением обломков бедренной кости. Они приводят к нарушению кровообращения в костных тканях, из-за чего плохо срастаются. Лечение таких переломов чаще всего проводят путем эндопротезирования.

Переломы вертлужной впадины обычно возникают вследствие ДТП или падений с высоты. Кости таза при этом ломаются и нередко смещаются.

Первая помощь при любом виде перелома заключается в иммобилизации нижней конечности. Поврежденную ногу и таз фиксируют в том положении, в котором они находятся.

Для обездвиживания используют специальные шины, а при их отсутствии – длинные доски или палки. Если у больного имеется кровотечение – ему накладывают жгут.

В таком виде человека немедленно доставляют в больницу для неотложной помощи.

Опасность перелома шейки бедра

Сложное строение тазобедренного сустава обеспечивает нормальную подвижность ноги. С его помощью конечность сгибается, человек может присесть, нормально ходить. Из-за сильных падений с приземлением на бок возникает перелом между головкой сустава и бедренной костью. Эта узкая зона называется шейкой бедра.

Получить перелом шейки бедра можно:

  • На улице в гололед;
  • Дома, упав со стула или любой другой возвышенности;
  • При ДТП.

Вправлять кость, накладывать гипс на бедро бессмысленно. Врачи-травматологи знают, что такие переломы не срастаются по ряду причин. Чтобы минимизировать последствия травмы, требуется органозамещающая операция, а именно эндопротезирование тазобедренного сустава. Остатки родного сустава удаляются, на его место устанавливается искусственный сустав.

Классификация

Традиционно проломы делятся на открытые и закрытые. Закрытый перелом шейки бедра встречается чаще. Открытым ранение только лишь этой костной структуры быть не может. Травмы со сдвигом и без смешения относятся к типичным.

Классификация переломов шейки бедра подразумевает повреждения травматические и патологические. В первом случае речь идет о нарушении целостности костной ткани по причине механического воздействия.

Под патологическим переломом понимается нарушение, вызванное болезнью.

Виды переломов шейки бедра варьируются по типу смещения:

  • вальгусный – такой перелом шейки бедра характеризуется смещением головки кости вверх. Нарушения так же известны, как абдукционные переломы шейки бедра. Характерны для лиц более молодого возраста;
  • вколоченный перелом шейки бедра – подразумевает попадание одного отломка внутрь другого, кость буквально вдавливается в соседние структуры. Подобное нарушение имеет благоприятный прогноз и не такую выраженную симптоматику;
  • варусный – сопровождается смещением костной головки вниз. Такие повреждения также именуются аддукционными или невколоченными переломами шейки бедра.

По классификации типичных переломов шейки бедренной кости в отдельную группу выделяют травмы различной локализации. Так, наиболее опасным считается субкапитальный перелом шейки бедра. При таком повреждении травмируется самое начало шейки.

Если линия перелома приходится на центр, говорят о трансцервикальном повреждении. Довольно распространен базисцервикальный перелом, при котором нарушается целостность костных структур, переходящих в вертелы. Межвертельный перелом характеризуется сильным смещением.

Часто эта травма сопровождается вколочением или компрессией.

Если травмировано основание шейки, то говорят о базальном разломе. Подобное повреждение характерно для пожилых людей. Такие нарушения нередко осложняются псевдоартрозом – образованием ложного сустава.

В зависимости от места повреждения, выделяют:

  • медиальный перелом шейки бедра – сложный угол разлома и внутрисуставное нарушение требуют исключительно хирургического лечения;
  • латеральный – место повреждения находится за пределами суставной капсулы. Травмы именуют боковыми или вертельными.

Чем больше угол смещения, тем сложнее протекает восстановление. Критическим является угол более 50°.  Нарушения с большим отклонением чреваты необратимыми последствиями.

Код травмы по МКБ 10

Травмы бедренной кости входят в группу S72. Переломы шейки бедра получают отдельный шифр – S72.0. Если к перелому шейки бедра присоединяется трещина диафиза бедренной кости, присваивается код S72.3. Множественные повреждения шифруются S72.7.

Почему консервативная терапия при переломе шейки бедра редко бывает эффективной

Питательные вещества поступают в бедренную кость через кровеносные сосуды (расположенные внутри кости и проходящие через суставные связки). Как только прекращается кровоснабжение, начинается процесс отмирания тканей (остеонекроз). При переломе шейки бедра разрывается сосудистая система, прекращается (частично или полностью) доступ крови в костные ткани, что приводит к их гибели.

Хрупкий фрагмент кости не прирастает к здоровым участкам, и даже, что нередко бывает, рассасывается до полного исчезновения (в медицине это явление называют лизис отделов бедренной кости).

Источник: //ukol.asustav.ru/simptomy/osteofity-tazobedrennogo-sustava-posle-pereloma-shejki-bedra/

Причины возникновения остеофитов тазобедренного сустава, симптомы и методы лечения, профилактики и прогноз

Перелом остеофита тазобедренного сустава

Остеофиты – патологически нарост на поверхности костной структуры, который возникает вследствие нарушения метаболизма кальция или заболеваний различной этиологии. В статье мы разберем остеофиты тазобедренного сустава – симптомы и лечение.

Патология

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) остеофиты обозначаются кодами M25.7, M77.9.

Причины появления разрастаний

В большинстве случаев остеофиты образуются при дегенеративных изменениях костей на краю суставных поверхностей. Цель новой кости – снизить давление на кость. Остеофит (оссификаты) распределяет давление на большую площадь. В то время как структура остеофитов изначально является губчатой, она становится более устойчивой по мере их развития.

Оссификаты также называют костной шпорой. Кости могут быть либо острыми, либо округлыми. Сам остеофит не вызывает болезненного дискомфорта. Однако боль может быть вызвана давлением на соседние ткани, связки, сухожилия, кости или нервы.

Большинство пациентов не замечают патологию в течение многих лет. Особенно часто от остеофитов страдают люди старше 60 лет. Риск развития патологий возрастает с возрастом.

Женщины старше 50 лет чаще страдают от остеофитов на лодыжках, чем мужчины.

Наиболее частая причина развития остеофитов – это изменения, которые приводят к ремоделированию суставов. К ним относятся прежде всего остеоартроз или травмы. Иногда остеофиты помогают стабилизировать сустав. Заболевание встречается в пожилом возрасте потому, что дегенеративные изменения в суставах встречаются чаще в этой возрастной группе.

Артроз

Повреждения хряща, вызванные механическими раздражителями, оказывают стимулирующее воздействие на кость. Стимулировать формирование остеофита коленного сустава также может разрыв крестообразной связки. Существует также связь между образованием остеофитов и местным воспалением – артрит или тендинит. В некоторых случаях они обусловлены врожденными аномалиями.

После травмы пораженный участок становится более грубым и изнашивается, что в свою очередь отрицательно влияет на амплитуду движений сустава. Быстрое высвобождение некоторых ферментов, которые обладают способностью разлагать хрящ, усугубляют состояние. Этот процесс инициирует развитие остеофитов.

Воздействие медиаторов и факторов роста играют важную роль в развитии костных новообразований. Трансформирующий ростовой факторы бета (TGF-бета) – основная биохимическая причина заболевания. Остеофиты содержат хондроциты, фибробласты, остеобласты, прохондроциты и гипертрофические хондроциты.

Наиболее известным компонентом костных шпоров является коллаген типа II.

Патофизиология

При II стадии артроза наблюдаются локально ограниченное давление, которое проявляется в субхондральном склерозе. Предполагается, что оссификации образуются из частей этих некрозов, а также хряща и костного мусора, которые накапливаются на суставных поверхностях и частично кальцинируются. У лошадей они могут возникать как локальная реакция на ферменты, выделяемые воспаленной синовией.

Симптомы

Нередко патологии не вызывают никаких симптомов в течение многих лет. Однако, если патология располагается на критическом участке тела, существует риск развития неприятного дискомфорта. Эти области включают колено и плеч. На позвоночнике патология может стать болезненной. Точно так же могут возникать ощущения онемения или неврологический дефицит.

Если остеофит присутствует в шее, существует риск возникновения проблемы с дыханием или глотанием. Также возможно уменьшение кровоснабжения мозга, если патология оказывает давление на важные кровеносные сосуды.

Боль

Методы диагностики

Диагноз не всегда легко поставить. Боль, вызванная остеофитом, часто неспецифична и возникает в ее непосредственной области. Поэтому патология выявляется случайно входе стандартного медицинского смотра.

В некоторых случаях пальпация и дискомфорт от патологии выявляется при физическом обследовании. Однако часто не удаётся ничего выявить.

По этой причине обычно проводится рентгенологическое обследование, с помощью которого можно определить локализацию и степень болезни.

Вовлечение мышц или нервов можно выявить компьютерной томографией (КТ) или магнитно-резонансной томографией (МРТ). Курс болезни является положительным, если проводится соответствующее лечение.

МРТ

Лечение

Если заболевание не вызывает дискомфорта, никакого специального лечения обычно не требуется. В конечном счете, терапия зависит от того, насколько серьезны симптомы. Для борьбы с болью пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их применение может уменьшить воспаление и боль.

Еще одной проверенной формой лечения является физическая терапия. Мышечные волокна вокруг остеофитов усиливаются специальными упражнениями. При серьезных нарушениях суставов врач может назначить введение кортизона.

Обычно лечение назначает только врач. Некоторым пациентам прописывают физиотерапию, умеренные физические нагрузки, массаж и курс мышечной релаксации. Чтобы предотвратить рецидив, необходимо выявить и устранить возможные причины. Часто заболевание возникает вследствие артрита или артроза.

Если остеофиты возникают в связи с приемом медикаментов, необходимо перейти на другой препарат. Без рекомендаций врача медикаментозная терапию менять нельзя.

Осложнения

В большинстве случаев симптомы возникают внезапно. Болезнь первоначально протекает бессимптомно. По этой причине начать лечение на ранней стадии не представляется возможным.

Особенно в коленях это может вызвать боль и ограниченную подвижность, которые оказывают очень негативное влияние на повседневную жизнь пациента.

Если остеофит не лечить, он обычно приводит к дискомфорту в позвоночнике, а также к онемению и другим нарушениям чувствительности.

В редких случаях возникает дисфагия и затрудненное дыхание, поэтому пациент неспособен нормально принимать пищу. Заболевание лечат обычно происходит с помощью лекарств. Различные методы лечения и здоровый образ жизни также могут оказать положительное влияние на болезнь.

Остеофиты могут развиваться в течение многих лет без появления необычных симптомов. Если наблюдается типичная опухоль и окостенение суставов, следует обратиться к врачу. Кроме того, неврологический дефицит может указывать на патологию или другое заболевание, которое необходимо уточнить.

После операции требуется следить за состоянием здоровья больного. Пациенты должны следовать рекомендациям физиотерапевта, чтобы избежать долгосрочных осложнений. Ортопед всегда должен быть вовлечен в лечение, поскольку остеофиты и остеохондромы в основном влияют на кости.

Остеохондрома

Профилактика

Чтобы предотвратить патологическое состояние, необходимо вовремя лечить воспаление, коксартроз и другие костные заболевания. Также рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями и избегать травм различной степени тяжести. При выраженных симптомах нужно обращаться за консультацией врача.

Совет! При признаках гетеротопических оссификаций не рекомендуется заниматься самолечением.

Лечебные средства (симптоматические препараты) назначает строго врач. Народными средствами, как и современными, невозможно вылечить полностью заболевание. При выраженных проявлениях болезни в ТБС необходимо оперировать пациента. Удалением патологий должен заниматься только квалифицированный медицинский специалист.

Источник: //LechiSustavv.ru/zabolevaniya-tazobedrennogo-sustava/8745-osteofitov-tazobedrennogo-sustava-simptomyi-i-lecheniya.html

Уход за Суставами
Добавить комментарий