Повреждение связочного аппарата лучезапястного сустава

Повреждение связочного аппарата лучезапястного сустава

Повреждение связочного аппарата лучезапястного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

При разрыве связок лучезапястного сустава нужно обратиться за мед помощью. Для этого пострадавшего нужно доставить в травматологический пункт или отделение в хирургическом стационаре без помощи других или вызвать Скорую помощь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

До приезда докторов следует оказать первую помощь, которая содействует облегчению состояния пациента, уменьшению патологических проявлений (боль, отечность, гематома).

1-ая помощь при разрыве связок запястья руки:

  • Успокоить пострадавшего;
  • Фиксировать нездоровую конечность в лучезапястном суставе с помощью эластичного бинта или иной плотной материи. Перетягивать руку нельзя, это приведет к нарушению кровообращения в кисти;
  • Обездвижить конечность. Для этого руку следует подвесить на бинт или повязку-косынку;
  • Применить местно холод. Для этого можно использовать хоть какой охлажденный продукт, пластмассовую бутылку с прохладной водой, лед;
  • Ежели боль мощная, нестерпимая, то нужно принять пилюлю обезболивающего средства (к примеру, Нурофен, Кеторол, Темпалгин).

Почему возникает травма?

Самая нередкая причина ушиба кисти руки при падении. Теряя равновесие, человек инстинктивно выставляет руки вперед, чтоб смягчить столкновение, и наваливается всем телом на конечность. Получить травму можно в варианте прямого удара по ладошки. В итоге происходит ушиб мягеньких тканей, которые придавливаются к костям.

Анатомия

Кистевой сустав состоит из лучевой кости, костей запястья, суставного хряща и капсулы. Суставной хрящ имеет форму треугольника. Принципиальной составляющей частью этого соединения являются связки.

Они являются объединяющим звеном меж костями и обеспечивают стабильность сустава. Связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) — это плотные, эластичные тяжи, состоящие из волокон соединительной ткани. Лучезапястный сустав содержит таковые связки:

  • боковая лучевая связка;
  • боковая локтевая связка;
  • тыльная лучезапястная связка;
  • ладонная связка;
  • межзапястная связка.

Имеющаяся капсула или суставная сумка прикрепляется сверху к лучевой кости и суставному диску, а снизу к верхнему ряду костей запястья. Говоря об анатомии можно отметить, что капсула достаточно узкая и широкая.

В движении сустава участвуют мускулы. С ладонной стороны – это сгибатели кисти и пальцев, со стороны тыла – это разгибатели.

Размер движений

Сустав является непростым по количеству соединяемых костей. По форме он эллипсовидный с 2-мя осями вращения. В суставе реализуются движения:

  • отведение и приведение кисти;
  • сгибание и разгибание.

Благодаря таковой форме сустава также может быть вращение. Таковая подвижность реализуется из-за огромного количества костей, заходящих в сустав.

Но эта изюминка имеет и нехорошее значение, так как возрастает риск получения травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия).

Индивидуальности связочного аппарата

Коленные связки несут ответственность за работоспособность ноги. Они соединяют берцовую и тазобедренную кости, отвечают за регулирование суставной функциональности.

Ответственность за сохранность целостности сустава колена несут 4 главные группы связок:

  • крестообразные передние;
  • боковые внутренние;
  • медиальные коллатеральные;
  • крестообразные задние.

Связочный аппарат часто подвергается разного рода травмам. Ежели человек усиленно занимается спортом, повредиться могут надколенниковые связки.

Как проявляется травма запястья

Клинические проявления травмы запястного сустава зависят от тяжести приобретенного повреждения. В зависимости от свойства медицинской картины спецы выделяют 3 степени тяжести отданной патологии:

  1. 1-ая, почаще всего именуемая легкой степенью, характеризуется гистологической картиной микротравм сухожильных тканей. Потому присущая ей клиническая картина не сопровождается мощной болью, да и подвижность рука (верхняя конечность человека, опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела) сохраняет фактически в полном размеру, а отек тканей отсутствует. Противные чувства почаще всего возникают при попытке согнуть или разогнуть руку в суставе.
  2. При 2-ой или средней степени травмы запястного сустава уже есть разрыв связок. Клиническая картина проявляется в виде выраженных отеков и гематом. Подвижность в суставе ограничена. Боль броско выражена и волнует нездорового не лишь при двигательной активности, но и тогда, когда сустав находится в покое.
  3. 3-я степень самая томная. Она характеризуется фактически полным разрывом связки сухожилия, что приводит к нарушению целостности всего сустава. Таковая травма проявляется в виде громоздкого отека с гематомами, обхватывающими огромную площадь не лишь покоробленного сустава, но и руки. Болевой симптом броско выражен. Рука в суставе неподвижна.

Врачи-травматологи предупреждают, что мощная и острая боль не соответствующа для обычного растяжения мышечно-связочного аппарата хоть какого сустава, а не лишь в запястье. Она присуща наиболее тяжеленной травме и является сигналом о необходимости посещения травматологического пт.

Но вышеописанная симптоматика может сопровождать травмы хоть какого сустава, но повреждение определенной связки запястья (отдел верхней конечности между костями предплечья (лучевой и локтевой) и пястными костями (пястью), образованный восемью костями) характеризуется собственной особой медицинской картиной. Разглядим наиболее тщательно:

  1. При падении почаще всего растягивается ладьевидная связка. Предохраняясь от удара, человек опирается на внутреннюю плоскость кисти, что приводит к повороту ее по отношению к лучевой кости. Отданная травма проявляется в виде мощной боли (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания), равномерно возрастающей отечности сустава и близкорасположенных тканей в внешной области основания. При наиболее томных вывихах отеком охватывается весь сустав. Позже могут проявиться и гематомы. Движение в суставе затруднено из-за неизменной боли. Диагноз подтверждается рентгенологически.
  2. 2-ой соответствующей для падения травмой является растяжение трехгранной связки. Это происходит тогда, когда рука при ударе о плоскость находится в выпрямленном положении. В этом варианте могут произойти маленькие разрывы связочного аппарата, которые клинически будут проявляться в виде болевого синдрома и понижения подвижности руки в отданном суставе. Диагноз подтверждается выраженной локализацией боли, которая проявляется при пальпации гороховидной кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») запястья. При наиболее томном повреждении боль может распространиться на область предплечья. Нужно отметить, что отек тканей и гематомы для отданной травмы не соответствующи. Но реабилитационный период в этом варианте наиболее длительный.
  3. Вышеописанные вывихи являются более всераспространенными для отданного сустава. Пореже выявляются травматические повреждения, которые приводят к растяжению связок суставного диска. Потом они могут поспособствовать непостоянности всего запястного сочленения. Отданная патология возникает при застарелых сочетанных травмах или долгих завышенных отягощениях лучезапястного сустава. Она характеризуется повторяющейся болевой симптоматикой, что потом может привести к долговременной утрате трудоспособности.
  4. При растяжении дистальной части сустава в месте соединения костей предплечья и кисти пальпаторно можно выявить пружинящую подвижность локтевой и лучевой костей. Это и будет базой для постановки диагноза.

Источник: //domashnij.asustav.ru/simptomy/povrezhdenie-svyazochnogo-apparata-luchezapyastnogo-sustava/

Травмы лучезапястного сустава: перелом, вывих, растяжение, воспаление, артрит / артроз, гигрома – Лечение и восстановление

Повреждение связочного аппарата лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав – это костное сочленение, которое образуют лучевая кость и три кости запястья: полулунная, ладьевидная и трехгранная. Данный сустав соединяет кисть и предплечье. С наружной стороны сустав укрыт прочной оболочкой (суставной сумкой).

Суставная сумка с помощью связок прикрепляется с одной стороны к костям кисти, а с другой – к лучевой кости и суставному диску. Лучезапястный сустав – особо подвижное соединение костей верхней конечности: предплечья и кисти человека.

Этот сустав является сложным по составу входящих в него костей, отвечает за многообразие действий в руке (вращательную функцию кисти руки, за сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти) и принимает на себя различные силовые нагрузки, поэтому данный участок очень уязвим.

Виды повреждений

К часто встречающимся повреждениям лучезапястного сустава можно отнести следующие виды:

  • Переломы. Особенно часто травмируется лучевая кость. Существует два вида перелома лучевой кости в лучезапястном суставе:
    • Перелом Смита (сгибательный перелом). Причиной травмы служит падение на вытянутую руку, на ее тыльную сторону. Кость ломается и при этом происходит смещение костных отломков в сторону ладони.
    • Перелом Коллеса (разгибательный перелом). Повреждение случается при падении человека на ладонь, наблюдается смещение костных отломков в сторону большого пальца и тыльной поверхности кисти.

  • Растяжение связок. При растяжении происходит повреждение волокон связок в результате их чрезмерного натяжения, ткани при этом остаются целыми, но на определенное время утрачивается работоспособность сустава.
  • Вывихи. При вывихах в области лучезапястного сустава происходит смещение суставных концов, в результате чего они полностью теряют контакт друг с другом. Вывихи бывают патологическими (вследствие заболеваний костей и суставов) и травматическими (вследствие травмы).
  • Воспалительные заболевания. Могут возникать на фоне перенесенных травм, гормональных нарушений, чрезмерного напряжения сустава, инфекций и др.
    • Тендовагинит –воспалительное поражение сухожилий и окружающих оболочек в области запястья.
    • Стилоидит – воспаление связок, прикрепляющихся к шиловидным отросткам лучевой или локтевой костей.
    • Синовит – воспалительное поражение синовиальной оболочки сустава.
    • Бурсит – воспалительное заболевание синовиальных сумок с образованием и накоплением в ее полости жидкости.
  • Артрит – воспалительное патологическое заболевание суставов (ведущее к их разрушению) и всего организма в целом. Различают следующие основные виды заболевания (в зависимости от причины возникновения): ревматоидный артрит, остеоартроз, псориатический, подагрический, инфекционный и реактивный артриты. Воспаление при артритах распространяется на все элементы лучезапястного сустава (начинается в синовиальной оболочке сустава, потом распространяется на хрящ, капсулу сустава, связки сухожилия и сумки).
  • Артроз – возрастное дегенеративное хроническое заболевание, при котором суставы деформируются или истираются. Чаще всего встречаются посттравматические артрозы, формирующиеся после вывихов и переломов костей запястья. Как правило, артроз – это изолированная патология, которая затрагивает только лучезапястный сустав.
  • Гигрома (ганглий) лучезапястного сустава – опухолевидное новообразование в виде кисты на запястье, содержащее жидкость серозно-слизистого или серозно-фибринозного характера. Гигромы чаще всего образуются и развиваются на суставах, испытывающих регулярные однообразные физические нагрузки, трение и сдавливание. Гигрома не является злокачественным образованием. Гигромы могут возникать в любом возрасте, в том числе у пожилых людей и детей.

Симптоматика и локация боли

Для каждого вида из вышеперечисленных повреждений существуют характерные симптомы, опираясь на которые квалифицированный специалист установит точный диагноз и назначит необходимое лечение. К основным признакам повреждения лучезапястного сустава можно отнести:

  • Боли в суставе различной интенсивности и локализации
  • Отек и припухлость травмированного участка
  • Изменение внешнего вида кисти и запястья
  • Покраснение кожи в поврежденной области
  • Кровоизлияние в месте травмы
  • Контрактура сустава (резкое ограничение подвижности сустава)
  • Повышение общей температуры
  • Слабость, недомогание, озноб
  • Появление шишек (при гигромах)

К какому врачу обращаться

В зависимости от признаков проявляющегося заболевания следует обратиться за помощью и консультацией к следующим специалистам:

  • Травматологу, хирургу (при переломах, ушибах, вывихах, растяжениях, гигромах, синовитах)
  • Ревматологу, терапевту, дерматологу, урологу (при различных видах артрита, артрозах, бурситах).

Диагностика

Диагностика различных видов заболеваний лучезапястного сустава в основном включает в себя:

  • Первоначальный осмотр у специалиста
  • Анализы мочи и крови
  • УЗИ
  • КТ или МРТ
  • Рентген кисти
  • Направление на консультации к профильным специалистам (с назначением необходимого дополнительного обследования)

Лечение

Лечение зависит от степени серьезности заболевания (возможны два варианта: консервативное или хирургическое).

По показаниям лечащего врача назначается необходимый в каждом конкретном случае вариант лечения (восстановление поврежденного сустава с помощью медикаментов, физиотерапии, лечебной физкультуры или проведение хирургической операции).

При любом варианте лечения пациенту необходима последующая реабилитация для скорейшего выздоровления и возвращения работоспособности.

Источник: //www.ckbran.ru/cure/musculo-skeletal-system/travmy/travmy-luchezapyastnogo-sustava

Лучезапястный (кистевой) сустав. Растяжение связок, вывих сустава

Повреждение связочного аппарата лучезапястного сустава

Растяжение связок суставов запястья довольно часто можно получить в результате падения человека на вытянутую руку. Это приводит к чрезмерному сгибанию кисти или переразгибанию. Такие травмы наиболее часто встречаются в среде людей, которые занимаются лёгкой атлетикой, спортивной гимнастикой и контактными видами спорта — хоккеем, футболом или борьбой.

Большое значение имеет умение вовремя отличить это повреждение от перелома костей запястья или лучевой кости. Перелом является более тяжёлой травмой, для которой требуется иная тактика лечения.

Сустав, с точки зрения анатомии – это сочленение костей, предполагающее наличие небольшого просвета между соединяющимися костями. Полость сустава содержит жидкость, которая уменьшает трение, амортизирует движения.

Объем движений

Сустав является сложным по количеству соединяемых костей. По форме он эллипсовидный с двумя осями вращения. В суставе реализуются движения:

  • отведение и приведение кисти;
  • сгибание и разгибание.

Благодаря такой форме сустава также возможно вращение. Такая подвижность реализуется из-за большого количества костей, входящих в сустав. Но эта особенность имеет и негативное значение, поскольку увеличивается риск получения травмы.

Травмы

Повреждение может быть легкой степени тяжести (ушибы и растяжения связок) и тяжелой (вывихи и переломы). В зависимости от вида будет определяться выбор между такими методами диагностики, как МРТ, КТ, УЗИ или рентген, а также дальнейшее лечение.

Неправильно выбранная тактика может привести к серьезным последствиям — ограничению или даже невозможности функционирования лучезапястного сустава.

Растяжение связок

Эта травма является результатом надрыва волокнистых структур связки из-за действия большой силы. При этом анатомическая непрерывность волокон может остаться прежней. Для растяжения связок достаточно, чтобы к нему была приложена нагрузка, превосходящая эластичную ткань запястья.

Симптомы

Растяжение связок является результатом сгибания или разгибания выше возможностей связочного аппарата, резкого вращательного движения кистью. Повреждение не всегда проявляется сразу, иногда человек обращает на это внимание спустя какое-то время. Но обычно эта травма сопровождается такими признаками:

  1. Боль довольно сильная в первый момент после травмирования, позже утихает в условиях покоя, но возникает вновь при малейших движениях. Форма сустава не изменяется. В некоторых случаях болезненность появляется отсрочено. Тогда в первую очередь человек обращает больше внимания на ограничение функции руки.
  2. Появляются отек и припухлость мягких тканей, расположенных над местом повреждения
  3. Образуется кровоподтек или, в худшем случае, гематома при повреждении кровеносных сосудов.
  4. Нарушение объема движений может проявляться полным или частичным нарушением функции пальцев и кисти. В первое время это может произойти из-за нестерпимой боли, а затем ограничение происходит в результате появления отека, который не позволяет двигаться кисти.
  5. Бывают случаи, когда кожа над повреждением краснеет и становится горячей. Этот признак говорит о серьезности травмы.

В момент травмирования может быть слышен треск, который происходит в результате множественного разрыва волокон связки. В случае полного разрыва сустав становится разболтанным.

Степени повреждения

В медицине повреждение связочного аппарата классифицируется в зависимости от степени тяжести. Это очень важно для определения действий врача при лечении. Травмы делят на:

  1. I или легкую степень. Она характеризуется микроскопическими надрывами волокон. Боль, возникающая после травмы, не мешает функционированию кисти. Отек обычно отсутствует. Иногда возможно усиление боли при таких движения, как сгибание и разгибание.
  2. II или умеренную степень, для которой характерен частичный разрыв. Появляются кровоизлияния, становится заметен отек. Боль становится интенсивнее, а движения в суставе уменьшаются.
  3. III или тяжелую степень, которая диагностируется при полном разрыве связок. Человек чувствует очень интенсивную и резкую боль. Отек становится больших размеров, развивается гематома. Движения в суставе значительно ограничены из-за боли и отека. Становится заметным увеличение пассивной подвижности, так как связка в результате разрыва больше не ограничивает движения.

Ребенок чаще подвержен такой травме, чем взрослый человек, поскольку его связочный аппарат имеет более эластичную структуру и содержит больше воды. Это способствует легкости возникновения повреждения даже при незначительном воздействии. Кроме того, дети ведут более подвижный образ жизни, чем взрослые.

Ушиб

Травма приводит в основном только к повреждению мягких тканей, нервов, кровеносных сосудов. Лучезапястный сустав при этом отечен, может появиться кровоподтек. Человек жалуется на боль слабой интенсивности. Форма сустава при этом не изменяется, движения практически неограниченны.

Вывих

Эта повреждение представляет собой стойкое нарушение анатомии (формы) соединяющих поверхностей сустава в результате действия физической силы. Вывих лучезапястного сустава — это редкая травма.

Классификация вывиха

Вывих классифицируется как полный или неполный (подвывих). Также выделяют вправимые, невправимые и привычные вывихи. По срокам возникновения травмы:

  • свежий вывих (травма получена меньше 3 суток назад);
  • несвежий вывих (от 3 до 14 дней суток назад);
  • застарелый вывих — повреждение произошло более 3 недель назад.

Перелом

Половину всех травм лучезапястного сустава составляют переломы. Отличительным признаком являются прощупывание костных отломков и стойкое, значительное нарушение функции. В этом случае обязательно выполнение рентгена.

Когда нужно обратиться к врачу?

Так как травма может носить серьезный характер, то необходимо с настороженностью относится к симптомам. Обращение к врачу и выполнение рентгена обязательно в следующих случаях:

  • Резкой отечности в области лучезапястного сустава.
  • Боли, усиливающейся при ощупывании и движении.
  • Заметное изменение формы сустава.
  • Сильный болевой синдром.
  • Наличие гематомы.
  • Онемение кисти.

Если после ушиба в течение 2 недель сохраняются такие симптомы, как боль и отек, то лучше всего обратиться к врачу, который после проведения осмотра поставит диагноз и назначит лечение.

Диагностика травм

Врачом, который занимается данными видами повреждений является травматолог. Основу диагностики составляют клиническое и инструментальное исследования (МРТ, УЗИ, рентген). Методы визуализации сустава помогут полностью установить диагноз.

Клинические исследования

Врач для того чтобы предварительно определить состояние сустава, проводит опрос, осмотр, пальпацию (прощупывание) и определяет объем движений.

Очень важное значение имеют обстоятельства получения травмы, поэтому врач обращает на это особое внимание при расспросе пострадавшего.

Во время проведения осмотра оценивается состояние и цвет кожи, наличие отека или нетипичной формы сустава. При прощупывании обращают внимание на боль, патологическую подвижность костей.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) травмированной кисти дает послойное изображение тканей в различных ракурсах. Метод предоставляет возможность определить количество поврежденных волокон связки и степень тяжести повреждения. Является наиболее приемлемым методом диагностики для детей.

УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – это также информативный метод обследования. Его наиболее важным достоинством является более низкая цена по сравнению с МРТ. Используют УЗИ довольно часто для того, чтобы оценить состояния связочного аппарата кисти до и после проведения лечения.

Рентген

После выполнения рентгена врач-травматолог сможет с уверенностью определить характер травмы – перелом или растяжение связок. В некоторых серьезных случаях требуется также проведение компьютерной томографии. Признаки повреждений на рентгене:

  1. При ушибе и растяжении связок костно-травматические изменения на рентгене отсутствуют.
  2. Если говорить о вывихах, то можно выявить нарушение сопоставления суставных поверхностей.
  3. В случае перелома на рентгене будет отмечаться линия перелома, возможно смещение костных отломков.

Ввиду дешевизны этого метода диагностики, рентген можно сделать в любой больнице или травмпункте. Врач без долгого ожидания сможет уточнить диагноз.

Источник: //MedOtvet.com/travmy-sustavov/anatomiya-luchezapyastnogo-sustava-cheloveka-travmy-sustava.html

Растяжение связок запястья: симптомы, лечение и реабилитация

Повреждение связочного аппарата лучезапястного сустава

  1. Причины и признаки
  2. Симптомы
  3. Что делать, лечение
  4. Интересное видео

Растяжение связок запястья может быть вызвано спортивной травмой либо резким падением.

По причине этого может начать прогрессировать нестабильность запястного сустава. При таком состоянии прогрессирует деформирующий остеопороз.

Именно поэтому не стоит легкомысленно относиться к травмам и своевременно начинать грамотное лечение растяжения связок лучезапястного сустава.

Причины и признаки

Симптомы растяжения связок лучезапястного сустава зависят от того, какая именно связка задействована. Причинами повреждений становятся:

  • падения и сильные удары;
  • деформирование запястного сустава;
  • недостаточная физическая готовность мышц предплечья и ладошки;
  • не соблюдение правил поведения во время тренировок.

При ударении в падении с опорой на внутреннюю сторону кисти обычно поражается ладьевидная связка запястья. При этом отмечается супинация сустава, который соединяет лучевую кость и само запястье.

Симптомы растяжения связок запястья в этом случае следующие:

  • сильная болезненность;
  • отечность мягких тканей с наружной стороны основания кости;
  • большие кровоподтеки.

Посинение появляется только через 3-4 часа. При попытках двигать рукой возникают резкие болевые ощущения. Во время диагностики делают рентген, который позволит исключить перелом луча. Чтобы опровергнуть разрыв совершают пробу Уотсона. Во время сеанса при пробах сгибания кисти появляется щелок и усиливается болезненность.

Растяжение трехгранной связки происходит при ударе либо падении на вытянутую руку, с размещенной в сторону внутренней поверхности предплечья. При таком положении вещей отмечается растяжение связок лучезапястного сустава с невидимым разрывом волокон. Симптоматикой являются сильные боли и сдерживание подвижности.

Трехгранная связка крепится к гороховидной кисти. При пальпации этой кисти пациент чувствует резкую сильную боль. В случае тяжелой травмы боль ощущается даже в предплечье. При таком растяжении отеки не проявляются. Гематомы возникают в очень редких случаях. Период возобновления прежней мобильности довольно долгий.

Что делать, лечение

Каждый, кто получил травму, интересуется, что делать при ушибе и растяжении запястья. Поврежденная кисть нуждается в полном покое. К пораженному участку приложить что-либо холодное, но предварительно завернув в полотенце. Спустя часа полтора боль утихнет, а болевые ощущения будут утихать.

Далее потребуется наложить иммобилизующую повязку. Больше всего для устранения подвижности подходит эластичный резиновый бинт. Но если такого в доме нет, то можно использовать шарф или любую тряпку. После этого уже обратиться за помощью в ближайший травмпункт.

Специалист должен подтвердить растяжение связки ладони и исключить другие диагнозы: вывих, разрыв, перелом костей. Делают обязательно рентген и возможно потребуется томограмма. Особенно нельзя медлить с посещением специализированного учреждения, если место травмы сопровождается сильным покраснением и частичной потерей чувствительности.

При травме запястья связки предпринимаются такие меры:

  • оказание первой помощи;
  • применение мазей;
  • наложение повязок;
  • применение народных рецептов;
  • сеансы физиопроцедур.

Запрещается заниматься лечением разрыва связок запястья самостоятельно.

Оказание первой помощи

Если больному грамотно вовремя оказать первую помощь, то это значительно облегчит и ускорит процесс выздоровления. Именно первая помощь помогает обойти стороной осложнения различного характера.

Методичность действий:

  1. К травмированной зоне приложить холодный компресс на 2 часа.
  2. Обязательно обездвижить ладонь повязкой, что ускорит процесс восстановления. Если пораженный сустав движется, то с двух сторон размещают шины. Ими могут стать обычные линейки.
  3. Принять обезболивающий препарат. Лучше всего помогают Некст, Мелоксикам, Кеторол, Целекоксиб.

Растяжение часто сопутствуется скоплением жидкости. Чтобы не возникала отечность вокруг поврежденного участка, больной должен держать руку на уровне плеча. Если при первой помощи нужно уложить больного, то рука должна быть выше головы. Также потребуется, чтобы человек время от времени сжимал и разжимал пальцы рук. Это поможет избежать осложнений.

Применение мазей при терапии

Если возникает вопрос, чем лечить растяжение запястья, то ответ прост – применять мази. Гэвкамен или Эфкамон – специальные мази с охлаждающим эффектом. Их наносят на пораженную зону сразу же после травмы. После в течение полутора недель применяют мази с нестероидным активным веществом.

Обычно врачи назначают:

  • Вольтарен;
  • Индометацин;
  • Нурофен-гель;
  • Кетопрофен.

Если травма довольно тяжелая, то проводится лечение разрыва связок запястья с применением гормональных мазей.

Как только проходит отечность для запуска нормального кровообращения в связках врачи назначают Гепарин, Випратокс, Апизартрон, Випросал. Для разогрева отлично подходят мази Миотон, Эспол, Финалгон.

Чтобы укрепить сосуды травмированной конечности показано использовать Троксевазин или Венорутон. При лечении разрыва связок лучезапястного сустава средства наносятся тонким слоем.

Их втирать аккуратно круговыми движениями в эпидермис.

Лечение при помощи повязок

Связки запястья очень чувствительны при травмах. При вопросе, как лечить растяжение запястья, можно прибегнуть к наложению повязок. Суспензорий накладывают в форме креста. Запястье оборачивается бинтом 2-3 раза. Слои бинта должны плотно прилегать друг к другу для четкого закрепления суспензория.

После бинтуется тыльная сторона кисти. Бинт размещается между пальцами и снова оказывается на тыльной стороне. Новый оборот обязательно должен перекрывать предыдущий. Конец материи делится на две части, которым и будет зафиксирован суспензорий.

Если есть необходимость вовлечь пальцы, то начинать делать повязку также с нескольких оборотов вокруг запястья. После перебинтовывают тыльную сторону кисти, направляясь к пальцам. Их перематывают вертикальными оборотами.

После, начиная с концов пальцев, перебинтовывают всю руку горизонтальным наложением бинтов. Суспензорий делать тугим, чтоб он зафиксировал сустав, но ни в коем случае не перетягивать их. Это лишь усилит болезненность.

Применение рецептов народной медицины

Самыми распространенными и эффективными рецептами являются:

  1. Делать компрессы с применением сырого тертого картофеля. Добавляют в кашицу лук или аптечную голубую глину. Перед процедурой состав подсластить.
  2. Перед сном полезно делать водочный компресс. Он характеризуется разогревающим свойством. Ни в коем случае не оставлять на ночь.
  3. В домашних условиях готовят мазь. Чеснок натереть на мелкой терке, добавить нарезанную мяту, залить горячим растопленным жиром. После остывания массу отфильтровать. В поврежденный участок средства каждый день втирать 2-3 раза в день.
  4. Заварить лечебный чай из листьев крапивы, березы, цветков бузины, коры ивы. Пить каждый день.

Перед применением любого средства проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия

Чтобы вылечить больной участок показаны физические методы воздействия. Болезненность постепенно уходит. При растяжении связок запястья показаны:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ.

Подобные процедуры помогают ускорить процесс выздоровления, уменьшить количество принимаемых лекарственных препаратов и запускают резервы организма для ускоренной поправки.

Растяжение связок – это опасная травма, так как при неправильном лечение можно спровоцировать осложнения. Важно научиться оказывать первую помощь больному, что позволит ускорить процесс восстановления.

Интересное видео

Источник: //bitravma.com/travmy-svyazok/rastyazhenie-svyazok-luchezapyastnogo-sustava

Лучезапястный сустав и растяжение связок: причины, симптомы, лечение, восстановительный период и советы врачей

Повреждение связочного аппарата лучезапястного сустава

По статистике травматологии, кисть повреждается чаще всего. Наиболее распространено растяжение связок лучезапястного сустава. Возникает оно в момент приземления при падении на вытянутую руку с чрезмерным сгибанием или переразгибанием кисти.

Очень часто такое явление встречается в контактных, силовых или экстремальных видах спорта – хоккей, футбол, гандбол, борьба, подъем штанги, спортивная гимнастика и пр. Растяжение связок правого лучезапястного сустава происходит чаще, чем левого, и объясняется тем, что 85 % людей правши.

Суть травмы

Растяжение связки – это повреждения пучка ткани волокон, которые обеспечивают сочленение костей сустава. Оно возникает при чрезмерности нагрузки, когда сильное натяжение связки превышает ее физическую прочность. По МКБ-10 растяжение связок лучезапястного сустава имеет код S63.

Ткани связок в большинстве случаев остаются целыми, но на определенное время не могут выполнять свои функции. Повреждаться могут она или одновременно несколько связок.

Немного анатомии и физиологии

Ткани связок содержат коллагеновые и эластиновые волокна, которые расположены параллельно. Коллаген отвечает за их прочность, а эластин – за упругость. Чем шире связка в поперечнике, тем она прочнее, а способность противодействовать деформациям определяется ее длиной. Получается, что узкие и короткие связки кисти как раз и являются наиболее уязвимыми.

Растяжение связок левого лучезапястного сустава происходит чаще у левшей, которые составляют 15 % населения. Анатомия запястья отличается от других суставов:

  1. Сустав сложен потому, что в нем имеется более 2 суставных поверхностей.
  2. Внутри суставной сумки имеется дополнительный хрящевой треугольный диск для конгруэнтности сустава.
  3. Форма сустава эллипсовидная (одна поверхность вогнутая, другая – выпуклая). Это обеспечивает ему 2 оси – горизонтальную и вертикальную, а также возможность вращения.

Больше четверти костей кисти (8 из 27) сосредоточены в запястье и соединены связками. Связки запястья прочны и эластичны, но это не определяет их способность к беспрерывным нагрузкам. Связок имеется 6, больше других травмируются боковые (коллатеральные) – лучевая и локтевая.

Такое сложное строение обеспечивает тонкость движений, однако это же обстоятельство дает высокий уровень травматизма.

Причины повреждений

Растяжение связок лучезапястного сустава по МКБ-10 относится к классу S3-S63.6 – разрывы и растяжения связок разных отделов кисти. Сюда включены все травматические повреждения запястья.

Самые частые причины растяжения связок лучезапястного сустава:

  • приземление на руку при падении или сильные удары;
  • падение с упором на запястья;
  • вывихи;
  • переломы;
  • резкие движения;
  • подъем тяжестей с рывком;
  • подъем тяжестей на вытянутых руках;
  • удержание веса тела руками без опоры.

От таких факторов не застрахован никто: ни спортсмены, ни простые люди.

По МКБ растяжению связок лучезапястного сустава присвоен код S63.5. Включает данный пункт следующие травмы – растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястного, лучезапястного сустава и связок.

Существуют и факторы риска для некоторых слоев населения:

  • гиподинамия и гипокинезия;
  • пожилой возраст, когда нарушаются ткани связок;
  • аномалии сухожилий от рождения;
  • артриты и артрозы;
  • плохое развитие мышц и их нетренированность вследствие слабой физической подготовки.

Это усугубляет растяжку связок, поскольку в таких условиях они становятся неэластичными и истончаются.

Растяжение связок лучезапястного сустава (код по МКБ-10 – S63) включает в себя вышеуказанные растяжения, перенапряжения связочного аппарата, вывихи кисти и запястья.

Также связки могут растянуться при:

  • болезни суставов;
  • травмировании тяжестью;
  • при смещении костных отломков в результате переломов;
  • висе на турнике без ножной опоры.

Симптоматические проявления

Симптомы растяжения связок лучезапястного сустава и лечение взаимосвязаны. При сильных растяжениях сухожилия разрываются, и раздается громкий треск. Сустав в таких случаях ничем не сдерживается и становится болтающимся. Появляется резкая острая боль, покраснение кожи, быстро возникает синяк (гематома) в месте повреждения, нарастает отек. Наступает полная обездвиженность кисти.

Согласно МКБ-10, к растяжению связок лучезапястного сустава относится и код S63.3:

  • травматический разрыв связки запястья и пясти;
  • боковой связки сустава;
  • ладонной связки.

Травма сустава проходит 3 стадии, но боль присутствует в каждой.

  1. Первая стадия, легкая. Симптомов чаще всего нет, пациент ведет обычный образ жизни. Растяжение связок лучезапястного сустава в 1 и 2 стадии может и не иметь симптомов. Боль незначительна. Участок повреждения минимален.
  2. Вторая степень, умеренная. Разрыв волокон частичный. Боль сильная, имеется воспалительный отек. Подвижность сустава снижена, человек обращается к врачу.
  3. Третья степень, тяжелая. Симптомы растяжения связок лучезапястного сустава выражены резко, ярко. Здесь отмечается разрыв всей связки с характерным хрустом. Боль невыносима, сразу возникают синяки и отек. При неоказании помощи кровь изливается в суставную сумку и образуется гигрома сустава. Через 1-2 часа возникает лихорадка, что говорит о запуске воспалительной реакции. Разорванные связки сустав не удерживают, и он становится излишне подвижным.

Растяжение связок лучезапястного сустава довольно просто отличить от более серьезных повреждений: для него нехарактерно выпячивание и деформация суставных и костных отломков как при вывихе или переломе. И еще одна особенность: в отличие от переломов кисти, при растяжении подвижность обнаруживается в месте поражения, с увеличенной амплитудой.

Первая помощь

Алгоритм действий:

  • снять украшения с кисти, если таковые имеются, и расстегнуть рукав рубашки;
  • обеспечить полный покой конечности;
  • исключить любые нагрузки;
  • иммобилизировать кисть;
  • приложить холодный компресс;
  • при вывихе и разрыве связок наложить шину;
  • дать анальгетик;
  • транспортировать в травмпункт.

Холодным компрессом может стать лед, завернутый в ветошь, время его приложения – 30 минут, после получасового перерыва можно повторить. Лед сузит сосуды, снимет боль и уменьшит отек. Из анальгетиков может быть применен “Парацетамол”, “Анальгин”, “Ибупрофен”.

Тугая повязка накладывается с помощью эластичного или обычного бинта. Иммобилизация кисти будет лучше осуществляться не на весу, а на ровной поверхности.

Также для снятия отечности и застаивания крови в месте травмы, фиксированную руку лучше держать выше уровня туловища. Лучше это делать на специальных койках в травматологическом отделении. Тем более, что амбулаторное лечение возможно только при 1 степени. При разрыве связок терапия проводится в стационарное.

Диагностические мероприятия

Для диагностики используется рентген, УЗИ и МРТ. При МРТ получают снимки тканей послойные, с разными ракурсами. Особенно ценен этот метод у детей.

Опытный травматолог может поставить диагноз сразу, путем осмотра, опроса и пальпации. И только при подозрениях на перелом может потребоваться инструментальное исследование. Особенно часто используют УЗИ для оценки состояния связок до и после лечения.

Самым известным и доступным остается рентген. Врач по снимку может с уверенностью и без долгого ожидания определить вид травмы – перелом или растяжение связок.

Признаки повреждений на рентгене:

  1. При ушибе или растяжении связок изменений на рентгене нет.
  2. При вывихах суставные поверхности не сопоставляются.
  3. При переломах видна линия перелома, может быть смещение отломков костей.

Возможные осложнения растяжений

Растяжение может осложниться следующими патологиями:

  • долгое незаживление при неправильности лечения или его отсутствии;
  • переход в артрит или артроз;
  • нестабильность в суставе и его слабость;
  • тугоподвижность;
  • предрасположенность к повторным растяжениям;
  • снижение спортивных возможностей в области, где задействована кисть.

Принципы лечения

Лечение растяжения связок лучезапястного сустава может быть консервативным, хирургическим, нетрадиционным.

Консервативный метод:

  • прием лекарств;
  • местное лечение;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • ЛФК.

Период восстановления обязателен при любом лечении.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение необходимо при любой стадии травмы. В первую очередь назначаются НПВС (противовоспалительные нестероиды) и анальгетики: “Диклофенак”, “Индометацин”, “Вольтарен”, “Кетонал”, “Найз”, “Ортофен” и пр. Их применяют в таблетках и уколах.

Также назначают противовоспалительные мази: “Фастум гель”, “Вольтарен гель”, “Найз гель” и др. Мази снимают отечность и боль в месте повреждения, помогут быстрейшему рассасыванию гематом.

Для укрепления сустава хорошо принимать препараты кальция и поливитаминные комплексы. Первые 5 дней после травмы нужно принимать антитромбозные средства.

При вывихах накладывается лангет, и носится он не менее двух недель. При умеренной степени травмы через 2 недели начинается процесс реабилитации в больной конечности. В эти дни переходят к выполнению специальных упражнений. Это ускоряет восстановительный процесс в лучезапястном суставе. При этом важно пораженные связки не напрягать.

Реабилитационные упражнения

Упражнения восстановят подвижность пальцев. Среди них:

  • движения пальцами с имитацией игры на пианино;
  • круговые вращения кистью;
  • движения кистей в стороны;
  • для улучшения мелкой моторики показано собирание мелких предметов с поверхности (спички, бусинки, пуговицы);
  • катание ладонью по столу мячика.

Нагрузка увеличивается постепенно. Лучше проводить упражнения под контролем специалиста.

Можно совмещать ЛФК с массажем. Еще лучше во время массажа втирать лечебную мазь для усиления терапевтического эффекта.

Массаж будет способствовать быстрейшей реабилитации. При правильном подходе подвижность сустава восстанавливается полностью.

Хирургическое лечение

Его выполняют при полном разрыве связок. Во время операции сшивается поврежденная ткань, и ее функциональность полностью восстанавливается. Затем накладывается шов, и рука фиксируется гипсом. После его снятия также назначают местное лечение мазями и физиотерапию.

При угрозе вторичного инфицирования назначают антибактериальную терапию до 10 дней.

Каковы прогнозы

При своевременной доврачебной помощи, адекватном лечении и выполнении врачебных предписаний период заживления значительно сокращается, и функционирование кисти можно полностью восстановить. Осложнений в этом случае не будет.

Когда можно дать руке полную нагрузку?

Нагрузки можно давать только при полном заживлении кисти. В противоположном случае ситуация только усугубится.

Итак, нагрузка возможна, если:

  • если нет боли в руке в покое и при небольшой нагрузке;
  • ощущения силы в травмированной руке не отличаются от таковых в здоровой;
  • есть разрешение лечащего врача на активное использование кисти.

Профилактика

Конечно, от периодических падений не застрахован никто, и растяжение руки предотвратить невозможно. 85 % растяжений происходит именно в быту. Но соблюдать некоторые меры предосторожности все же возможно.

К ним относится острожное и аккуратное обращение с травмированной рукой в течение ближайших 6 месяцев после травмы, использование фиксаторов, бандажей, тейпирования для защиты запястья при спортивных тренировках, постоянное укрепление мышц запястья упражнениями.

Перед любой физической активностью связки и мышцы кисти обязательно нужно разминать и разогревать разминкой. Следует также избегать набора веса и правильно питаться.

Источник: //FB.ru/article/396527/luchezapyastnyiy-sustav-i-rastyajenie-svyazok-prichinyi-simptomyi-lechenie-vosstanovitelnyiy-period-i-sovetyi-vrachey

Уход за Суставами
Добавить комментарий