Реабилитация после замены тазобедренного сустава в нижнем новгороде

Центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после замены тазобедренного сустава в нижнем новгороде

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня в своей статье я уделю внимание такой важной теме как реабилитация после замены тазобедренного сустава.

Выясним, где находятся лучшие центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, как они работают, какие программы предлагают, как туда попасть и сколько это стоит.

Если Вы готовитесь к операции по эндопротезированию или уже находитесь на стадии поиска реабилитационного центра, то это статья будет интересной для Вас.

Важность восстановительного периода

Эндопротезирование тазобедренного сустава является операцией по замене его разрушенных естественных компонентов искусственными имплантатами. Протезирование может быть тотальным, когда заменяют весь сустав или частичным, при котором заменяют только некоторые компоненты.
После операции в идеале сустав должен полностью восстановить свои функциональные способности.

В этом огромную роль играет реабилитационный период, который зачастую является болезненным и довольно длительным.

Во время реабилитации проводятся мероприятия, направленные на устранения болевых симптомов, предотвращение возможных осложнений, восстановление нормального функционирование прооперированной конечности.

Для этого существуют по всей России реабилитационные центры.

Традиционно самые популярные и самые дорогие центры реабилитации располагаются в Москве, немного меньше их в Санкт-Петербурге.

Но существуют менее дорогие, но при этом не менее хорошие клиники в других городах, оказывающие аналогичные услуги на высоком уровне, где работают высокопрофессиональные врачи.

Так что перед тем, как выбирать медицинские центры Москвы, лучше поискать информацию о реабилитационных клиниках рядом со своим городом, почитать отзывы, информацию о квалификации и опыте врачей-реабилитологов, заглянуть на форумы, в которых люди советуются и делятся своим опытом по прохождению реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Найти такие форумы, отзывы, посмотреть видео обзоры по конкретному реабилитационному центру очень просто, достаточно зайти во Всемирную паутину.

Основы реабилитационных программ

Давайте разберемся, что предлагают реабилитационные центры в своих программах и как они могут различаться.
Итак, курс восстановления тазобедренного сустава после тотального или частичного протезирования направлен на достижение следующих целей:

  • возвращение нормального тонуса мышц;
  • снятие ограниченности сустава;
  • полное восстановление его функционирования.

При этом учитываются сложность проведенной операции (однополюсная, двухполюсная), атрофированность мышц, возраст пациента, его реакция на оперативное вмешательство, общее состояние здоровья.
В соответствии с мышечным тонусом подбирается первичная нагрузка, увеличение которой должно происходить постепенно.

Если начать ЛФК, когда сустав еще не готов к нагрузке, может нарушиться процесс заживления послеоперационных швов.
Обязательно при начале реабилитации назначаются исследования мочи и крови, с помощью которых определяют наличие воспалений, аллергических реакций, развивающиеся на фоне отторжения эндопротеза.

Воспаление развивается из-за смещения или расшатывания имплантата, развития инфекционного процесса в суставе, инфицирования послеоперационной раны.

На заметку! Пугаться этого не стоит, ведь по статистике риск послеоперационных осложнений составляет всего лишь 1% у молодых пациентов и 2-3% у пожилых.

Имеются отличия в программах реабилитации предназначенных для различных возрастных групп.

Так полный цикл восстановления у пациентов старше 50 лет будет длиться гораздо дольше из-за снижения регенеративных процессов в костной ткани. Также будет требоваться корректировка курса реабилитации.
Этапы реабилитации условно различаются по срокам и проведению медицинских мероприятий.

Вся информация отражена в следующей таблице.

Стадия.Описание.
Ранняя.(Длиться примерно 10 дней после проведения операции).Заключается в профилактике вероятных послеоперационных осложнений со стороны сустава, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. В этот период конечность фиксируется с помощью валика с небольшим отведением. Несколько раз в день положение колена изменяют для предотвращения застоя крови. В первую неделю конечность бинтуют эластичным бинтом. Назначают прием медикаментов, снимающих боль и воспаление.После 7 дня при отсутствии осложнений постепенно назначают щадящие лечебные упражнения
Поздняя (со 2 месяца после операции).Проводится тренировка мышц нижних конечностей, укрепление навыков правильной ходьбы. Первые 2 месяца следует передвигаться на костылях, чтобы организм принял эндопротез.
Отдаленная. Начинается спустя 3 месяца после эндопротезирования.Его основная цель – укрепление мышц прооперированной конечности, адаптация пациента к новой жизни с протезом.

Общие рекомендации для всех пациентов, проходящих реабилитационный курс после замены тазобедренного сустава, независимо от выбранной программы сводится к следующему:

  1. Необходимо бинтование прооперированной конечности в течение 3-4 месяцев после операции.
  2. Противопоказана тракция сустава.
  3. Нельзя носить обувь на каблуках.
  4. Следует избегать по возможности даже малейших травм сустава (не делать резкие махи, приседания, резко растягивать конечности).
  5. Первые три месяца нельзя управлять автомобилем, посещать бани и сауны, всегда четко следовать инструкциям врача.

В программу реабилитации входят: ЛФК, позволяющая постепенно восстановить двигательную функцию сустава, физиотерапия, механотерапия (занятия на специальных тренажерах для стимулирования мышечной ткани), массаж ручной и аппаратный.

Сроки полного восстановления зависят от возраста пациента, его диагноза и общего состояния здоровья. В среднем период реабилитации составляет не больше года.

Выбор места для восстановления после операции

Реабилитацию после оперативного вмешательства на тазобедренный сустав можно проходить в различных местах: дома, в государственной клинике, в специальных реабилитационных центрах.

Выбор всегда зависит от желания и возможности пациента. Можно выбрать амбулаторный способ и посещать клинику несколько раз в неделю.

Не будем останавливаться подробно на реабилитации в домашних условиях, отмечу только, что курс восстановления все равно будет происходить под контролем врача, которого либо придется каждый раз вызывать на дом, либо пациента возить в клинику.

Также дополнительно придется еще вызывать массажиста, физиотерапевта, чаще всего за деньги. Можно конечно консультироваться и онлайн с помощью скайпа.

Но все-таки непосредственное присутствие врача во время процедур намного лучше.

Специализированные клиники

В них проводится операция и здесь же можно пройти реабилитацию. Обычно такие клиники оснащены всеми необходимыми тренажерами для физической разработки суставов, всеми аппаратами для проведения физиотерапии.

Все это способствует быстрому и эффективному восстановлению сустава. Пациент круглосуточно находится под контролем квалифицированных специалистов, для него разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.

Государственные центры реабилитации

В таких центрах, как правило, реабилитация проходит бесплатно по ОМС (полис обязательного медицинского страхования).

К тому же там часто встречаются врачи с большим опытом, которые искренне привержены своему делу, принципиально работают в бесплатных поликлиниках.

Но в бесплатных реабилитационных центрах обычно восстановительная программа ограничивается 10-12 днями, а как мы выяснили раньше для полного восстановления нужно времени намного больше.

Также здесь не особо комфортные условия для пребывания, общие палаты, на одного медработника приходится несколько пациентов, поэтому нет возможности уделить должное внимание каждому.

Тренажеры и оборудование зачастую старое. Физиопроцедуры назначают только самые необходимые. То есть бесплатно по полису можно пройти лишь раннюю стадию восстановления.

Частные реабилитационные центры

В таких заведениях проводится комплексная восстановительная программа после эндопротезирования, как на ранних, так и на поздних этапах реабилитации.

Как правило, здесь комфортные условия пребывания, одноместные и двухместные палаты с отдельным санузлом. Оборудование и тренажеры самые современные, в программу реабилитации часто включаются авторские разработки, в частности инновационные методики лечения (например, по Бубновскому).

Пациент постоянно находится под наблюдением высокопрофессиональных врачей и инструкторов по ЛФК.

К его услугам консультации реабилитолога, травматолога-ортопеда, психолога. Помимо медицинских мероприятий пациенту предлагается увлекательно провести досуг.

Такие же услуги предлагают профильные ортопедические санатории.
Конечно, такое внимательное отношение стоит денег. Стоит знать, что некоторые реабилитационные центры помимо обязательной суммы, которую пациент платит за реабилитационную программу, в конечный счет могут внести дополнительные расходы за платные приемы пищи, расходные материалы.

Поэтому следует внимательно изучать прайс-лист и не стесняться уточнять, нужно ли платить за каждую услугу, которую ненавязчиво предлагает медицинский персонал.

Иначе в конце реабилитации Вас может ждать неприятный сюрприз в виде кругленькой суммы, на которую Вы никак не рассчитывали.
В заключение приведу список адресов самых популярных реабилитационных центров.

Адреса центров

  1. Центр восстановительной медицины и реабилитации – г. Москва, ул. Иваньковское шоссе.
  2. Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации – г. Москва, ул. Кинсткая, строение 2.
  3. Центрыдоктора Бубновского. Улица имени Дмитрия Ульянова, 31.
  4. Медицинский центр РАН (действуют льготы, возможность пройти реабилитацию по ОМС, ДМС). г. Москва, м.

    Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А или м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10.

  5. Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена. Расположен в Московской области, в Балашихе, проспект Ленина, 25.
  6. Восстановительно-реабилитационный центр травматологии и ортопедии. Россия, Санкт-Петербург, улица Академика Байкова, 8.

  7. Реабилитационный центральный медицинский центр, клиника. Россия, СПБ, ул. Ушинского, 2, первый корпус.

Итак, дорогие читатели, как мы выяснили, центров, которые предлагают пройти реабилитацию после замены тазобедренного сустава, довольно много.

Для выбора подходящего я бы порекомендовала ознакомиться с полным списком медицинских заведений, почитать отзывы о врачах и общее представление клиентов о конкретном центре.

А затем уже принимать решение, где пройти восстановление. Ведь от качества реабилитации зависит быстрота возвращения к нормальной жизни и полнота восстановления функции сустава.Удачи в Ваших поисках и дальнейшей реабилитации. До свидания!

Источник: //tazobedrennyjsustav.ru/reabilitatsiya/tsentry-reabilitatsii-posle-endoprotezirovaniya.html

Реабилитация после замены тазобедренного сустава в нижнем новгороде

Реабилитация после замены тазобедренного сустава в нижнем новгороде

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нижне-Волжская наб., 2, Нижний Новгород; www.pomc.ru; +7 831 428‑81-88.

Бюджетная организация, имеющая крупнейшее ортопедотравматологическое отделение в регионе. Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов осуществляется всеми методиками, в том числе, миниинвазивной техникой. Плановая медицинская помощь оказывается жителям области и прилегающих регионов порядке квотирования.

Руководит отделением доктор медицинских наук Ежов Игорь Юрьевич. Это известный врач в регионе, высшей категории, с очень большим стажем. В составе отделения 6 врачей-ортопедов, имеющих высшую и первую квалификационную категорию. Среди них кандидат наук Соснин Андрей Геннадьевич. 

Преимущества реабилитации в санатории

Пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата рекомендуется ежегодно обращаться в санатории и на курорты соответствующего профиля для лечения артроза коленного, тазобедренного и других суставов. Здесь же осуществляется послеоперационная реабилитация.

Из стационара пациента, как правило, выписывают через 2–3 недели после операции, и уже начиная с 15 дня он может ехать в санаторий для прохождения дальнейшей реабилитации.

Можно отправиться туда и позже, но всем, кто подвергался эндопротезированию, настоятельно рекомендуется на протяжении первых месяцев после операции пройти курс санаторно-курортного лечения. Есть и другие варианты послеоперационной реабилитации:

  • реабилитационное отделение при клинике, поликлинике;
  • специализированный реабилитационный центр.

Первый вариант может быть бесплатным, если реабилитация осуществляется в той же клинике, где проводилось эндопротезирование, или в государственной поликлинике по месту жительства.

Но зачастую при поликлиниках действуют реабилитационные отделения широкого профиля, и в них могут отсутствовать некоторые специфические аппараты, тренажеры, необходимые для восстановления суставов. С этой точки зрения предпочтительней специализированные центры.

Их штат укомплектован всеми специалистами, услуги которых могут понадобиться пациенту после замены сустава, доступен широкий выбор процедур, созданы удобные условия для пациентов, которым сложно передвигаться самостоятельно.

Реабилитация после эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава в санатории имеет свои преимущества:

  • лечение сочетается с отдыхом;
  • санатории обычно располагаются в местах с отличной экологией;
  • предоставляются услуги грязелечения, бальнеотерапии;
  • санатории оснащены самым современным оборудованием для физиотерапии, программируемыми тренажерами;
  • проводятся разные виды массажа, занятия ЛФК с инструктором, доступны методики альтернативной медицины;
  • пациент обеспечен диетическим питанием.

Но санатории, как правило, не специализируются на реабилитации после эндопротезирования, это учреждения широкого профиля.

Они ориентированы на людей, которые могут самостоятельно передвигаться, так что для начала нужно как следует научиться пользоваться костылями, восстановить основные навыки самообслуживания.

Поэтому оптимальный вариант: после выписки из стационара пройти курс в специализированном центре, и только потом ехать в санаторий.

Когда необходимо эндопротезирование

Врачи принимает решение о необходимости проведения эндопротезирования. Подобная процедура требуется при постоянных болях, которые проходят только после применении медикаментов. Также показанием является и сбой в функциях конечностей.

Стоит выделить и следующие показания к эндопротезированию тазобедренного сустава:

  1. Разные вариации деформирования.
  2. Некроз головки бедра.
  3. Образование коксартроза.
  4. Наличие переломов в шейке бедра.
  5. Разрушения тканей хрящей.

После замены головки тазобедренного сустава движения, проявляются полностью, налаживается трудоспособность и убирается болезненность.

Как делают эндопротезирование?

Выполнение процедуры происходит с использованием традиционных или малоинвазивных методов. Главное отличие – длина разреза.

Современная тенденция — подбор наименее инвазивной техники проведения операции: удается добиться уменьшения площади рубцовой ткани, снижения болезненности после операции, сокращения реабилитационного периода.

Процесс хирургического вмешательства можно разделить на два этапа:

  • удаление поврежденного участка;
  • установка биосовместимого имплантата.

План будущей операции составляется на основании предварительно проводимых лабораторно-диагностических обследований. Протез подбирается индивидуально, исходя из пола, возраста, веса и стиля жизни пациента.

Источник: //lechenie.asustav.ru/lechenie/reabilitacziya-posle-zameny-tazobedrennogo-sustava-v-nizhnem-novgorode/

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Нижнем Новгороде – цены

Реабилитация после замены тазобедренного сустава в нижнем новгороде

» Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование — операция по полному замещению больного сустава или его отдельной части на искусственный элемент. Эндопротезирование тазобедренного сустава способствует возобновлению двигательных возможностей пациента и восстановлению привычного ритма жизни.

В нашем отделении выполняется несколько видов такого хирургического вмешательства:

Показания:

    • коксартроз 2 и 3 степень;
    • перелом шейки бедра;
    • анкилоз, протекающий с осложнениями;
    • деформирующий коксартроз на стадии прогрессирования;
    • артрозоартрит тазобедренного сустава, развившийся в результате врожденного вывиха бедра у людей, достигших 30–40 лет;
    • деформация суставов в результате повреждения опухолевыми процессами в суставных концах и бедренных костях;
    • инвалидность, развившаяся вследствие повреждения или осложнения болезней костного скелета

Необходимость проведения операции по замене сустава решается только после консультации врача.

Противопоказания:

    • гнойно-воспалительные процессы в области сустава, сопровождающиеся осложнениями;
    • остеомиелит и наличие свищей;
    • туберкулез костей в стадии обострения.

Выявить большинство противопоказаний можно только после полного обследования пациента.

Виды протезов:

Современные эндопротезы относят к сложным техническим изделиям, которые подбираются индивидуально. Искусственный протез включает ножку, головку, вкладыш и чашку.

Пара трения в эндопротезе – это то, какие материалы взаимодействуют между собой при движении в искусственном суставе. Тип материалов — металл, керамика, полиэтилен, и их качество определяют срок службы изделия после установки.

Применяются следующие пары трения:

При выборе пары трения исходят из функциональных требований и возраста пациента.

Эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием индивидуального импланта

В стандартной ситуации эндопротезирование включает подбор пациенту готового эндопротеза на основании его рентгеновских снимков. Сложные клинические случаи предусматривают создание индивидуального протеза с учетом всех анатомических особенностей пациента. Эндопротезирование с заказом индивидуального протеза включает в себя несколько этапов:

  • создание виртуальных моделей тазовых костей в 3D на основе томографических исследований;
  • определение на проекте сосредоточения и размеров костных повреждений и оценка качества костной ткани;
  • разработка персональной ацетабулярной системы и планирование местоположения винтов для фиксации конструкции;
  • печать моделей ацетабулярной системы и костей таза на 3D-принтере;
  • изготовление конструкции с использованием сплавов титана и применением 3D-печати.

Индивидуальной моделью полностью заменяются повреждения костной ткани, она безопасна, долговечна, функциональна. Эндопротезирование с 3D-конструкциями восстанавливает опорную способность в первые дни после хирургического вмешательства и ускоряет остеоинтеграцию.

Выделяют следующие типы фиксации эндопротезов:

  • цементный;
  • беcцементный;
  • гибридный.

Способ фиксации зависит от состояния костной ткани.

Ход операции при тотальном эндопротезировании

При стандартной ситуации эндопротезирование делается в пределах 2-х часов. Эндопротезирование тазобедренного сустава предполагает удаление разрушенного сустава и установку на его место импланта. Вертлужная впадина обрабатывается набором фрез, впадине придается гемисферическая форма.

Вертлужный компонент (чашка) устанавливается в истинную вертлужную впадину с помощью цементной или бесцементной фиксации. Канал бедренной кости обрабатывается набором рашпилей до намеченного размера. Производится установка бедренного компонента (ножки).

Далее с помощью набора тестовых головок производится коррекция длины конечностей, затем проверка объема движений в суставе. Следующим этапом осуществляется установка оригинального бедренного компонента (на костный цемент или бесцементной фиксации), головки эндопротеза. Рана промывается раствором антисептика и послойно ушивается.

После операции пациент переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии до прекращения действия анестезии.

Возможные осложнения:

  • болевой синдром;
  • инфекционные осложнения;
  • вывихи головки эндопротеза;
  • расшатывание эндопротеза;
  • перипротезные переломы;
  • повреждение седалищного нерва;
  • контрактура (стойкое ограничение движений);
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия;
  • аллергические реакции на элементы эндопротеза (крайне редко!).

Послеоперационный период

Эндопротезирование предусматривает реабилитационный период. После операции продолжается прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов. Компрессионный трикотаж используется в течение 3-х месяцев.

Двигаться в постели можно уже в первые сутки после эндопротезирования, присаживаться — на 2 сутки, а с 3 суток допускается ходьба с дополнительной опорой. Выписывают пациента на 5-7 день после того, как было сделано эндопротезирование. При необходимости есть возможность перевестись в реабилитационный центр. Восстановление пациента в этом случае проходит под наблюдением специалистов.

На физические нагрузки накладываются ограничения в течение 1,5-3 мес. после операции. В этот период рекомендовано использование дополнительной опоры.

Прохождение МРТ после эндопротезирования коленного сустава

Вопрос о возможности прохождения МРТ после эндопротезирования является одним из актуальных. Многие считают, что данная процедура запрещена после подобного операционного вмешательства. Но это не так, людям с имплантами разрешается проходить МРТ.

Главное, чтобы металл или керамика, из которого сделан эндопротез, были с низкой магнитной восприимчивостью. Данная характеристика металла предотвращает перегрев и смещение конструкции во время проведения обследования.

Тем не менее перед прохождением МРТ нужно проконсультироваться у специалиста, для того чтобы он оценил вероятные риски, рассказал о мерах предосторожности.

По взаимодействию с магнитами металлы классифицируются:

  • диамагнетики имеют отрицательную магнитную восприимчивость, то есть при взаимодействии с магнитным полем происходит отталкивание. К подобным металлам относятся: медь, цирконий, серебро, цинк;
  • парамагнетики имеют низкую магнитную восприимчивость, которая не зависит от напряженности магнитного поля. Прохождение МРТ при установленном импланте, который был изготовлен из подобного металла, как правило, протекает без каких-либо проблем. Во время обследования эндопротез не смещается и не нагревается. К данным металлам относятся: титан, вольфрам, алюминий, тантал, хром, молибден;
  • ферромагнетики характеризуются высокой магнитной восприимчивостью, которая зависит от напряженности магнитного поля. Эндопротез, который содержит большое количество подобных металлов, во время обследования может сместиться и нагреваться. К подобным металлам относятся: железо, никель, кобальт, сталь.

Современные импланты, использующиеся в ортопедии, изготовляются из различных сплавов, поэтому одно изделие имеет разное соотношении парамагнетиков и ферромагнетиков. Свойства эндопротеза зависят от его состава.

Значительную часть имплантов изготавливают из керамики или полиэтилена. Стоит отметить, что керамика довольно часто содержит оксид алюминия, имеющий определенную магнитную восприимчивость. Полиэтилен, в свою очередь, не взаимодействует с магнитным полем, значит, не может исказить результаты обследования.

Изучив состав эндопротеза можно спрогнозировать его поведение при прохождении МРТ. Стоит учитывать тот факт, что не только состав, но форма и размер импланта также отражаются на его магнитных свойствах.

Несмотря на то, что в течение последних двух десятилетий в медицине использовались довольно часто хромо-кобальтовые импланты (это металлы активно реагирующие на магнитное поле), сейчас есть эндопротезы, которые по своему составу являются более качественными, не вызывают аллергии и проблем с прохождением МРТ.

Итак, МРТ можно проходить с разрешения специалиста, только он может определить возможность возникновения каких-либо последствий от обследования.

При выборе клиники для прохождения МРТ следует уточнить у сотрудников о наличии у них установок с шумоподавлением.

Рекомендуем, на обследование взять с собой паспорт эндопротеза или выписной эпикриз с наклейками, содержащими информацию о Вашем импланте.

Прейскурант медицинских услуг

Наименование медицинской услугиЦена 1 единицы, руб.
Первичное эндопротезирование тазобедренного сустава (стоимость проведения операции)42000 (без стоимости металлоконструкций)
Эндопротез40 000 – 170 000 (стоимость зависит от конкретного случая)
Койко-день – Анестезиологии и реанимации (палата общ.), с медикаментами7900
Койко-день – Травматология и ортопедия (палата общ.)1900
Рентгенографияот 610 до 1640 (цена зависит от количества снимков)

Расчет точной стоимости необходимой Вам операции возможен только после очной консультации с врачом! Полный прейскурант услуг доступен по ссылке.

Источник: //kneeandpelvis.ru/ehndoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava/

Нижний Новгород: эндопротезирование коленного и тазобедренного сустава

Реабилитация после замены тазобедренного сустава в нижнем новгороде

Нижний Новгород не только является столицей области, но и служит местом локализации федеральных медицинских центров.

Ортопедическая служба разделена на 2 категории – помощь местным жителям и гражданам из области или других регионов Приволжья.

Многие клинические больницы города обладают травматологическими отделениями, поэтому практически в каждой из них имеются условия для проведения эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов.

Когда заменили два сустава сразу.

Серьезных частных центров, которые могли бы конкурировать с бюджетными лечебными учреждениями в вопросах эндопротезирования, в Нижнем Новгороде нет. Поэтому ниже представленный список клиник базируется на государственных больницах. 

Приволжский окружной медицинский центр

Нижне-Волжская наб., 2, Нижний Новгород; www.pomc.ru; +7 831 428‑81-88.

Бюджетная организация, имеющая крупнейшее ортопедотравматологическое отделение в регионе. Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов осуществляется всеми методиками, в том числе, миниинвазивной техникой. Плановая медицинская помощь оказывается жителям области и прилегающих регионов порядке квотирования.

Руководит отделением доктор медицинских наук Ежов Игорь Юрьевич. Это известный врач в регионе, высшей категории, с очень большим стажем. В составе отделения 6 врачей-ортопедов, имеющих высшую и первую квалификационную категорию. Среди них кандидат наук Соснин Андрей Геннадьевич. 

Ежов И.Ю.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Фгбоу во «приволжский исследовательский медицинский университет» минздрава россии

www.nniito.ru; 603155 Россия, Н.Новгород, Верхне-Волжская набережная, 18; (831) 422-13-30.

Основная специализация учреждения — реконструкция опорно-двигательного аппарата, в том числе эндопротезирование всех суставов.

При замене коленного сустава используется компьютерная навигация позволяющая избежать возможных осложнений.

На высшем уровне проводятся операцию по эндопротезированию голеностопного сустава, плечевого, локтевого, тазобедренного. Выполняется сложнейший остеосинтез, весь спектр артроскопий.

В отделении оказывается высокотехнологичная помощь больным по поводу:

  • переломов трубчатых костей,
  • тяжелых внутрисуставных переломов,
  • переломов костей таза, вертлужной впадины и шейки бедра,
  • застарелых и неправильно сросшихся переломов, ложных суставов конечностей,
  • патологических переломов и опухолей костей.

Специалисты:

Павлов Дмитрий Викторович — заведующий отделением, кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед высшей категории.

Горин Валерий Викторович — врач травматолог-ортопед первой категории, член Ассоциации травматологов-ортопедов России, член международной ассоциации травматологов (AO Trauma), член Ассоциации специалистов по 3D печати в медицине

Анисимов Андрей Евгеньевич — врач травматолог-ортопед высшей категории.

Малышев Евгений Евгеньевич — врач травматолог-ортопед высшей квалификации, кандидат медицинских наук, стаж работы по специальности 20 лет.

Гкб №13

Ул. Патриотов, 51, Нижний Новгород; //bolnica13nn.ru; +7 831 255‑67-69, +7 831 255‑67-68.

Бюджетная организация расположенная в автозаводском районе города. Многопрофильная клиника с мощным ортопедотравматологическим отделением. Широко развита эндоскопическая хирургия, которая активно применяется при операциях на суставах.

Руководит отделением довольно опытный врач высшей категории Дмитриев Станислав Валерьевич. В его подчинении 9 специалистов, как недавно пришедших в ортопедию, так и имеющих богатый клинический опыт. Среди них 3 кандидата мед. наук – Андрей Данилович Лазарь, Назих АльКстави и Рябиков Дмитрий Викторович. 

Дмитриев С.В.

Гкб №33

mlpu33nn.ru; просп. Ленина, 54, Нижний Новгород; +7 831 258‑38-43, +7 831 258‑12-87,+7 831 258‑20-43, +7 831 258‑38-69, +7 831 258‑08-67.

Бюджетное учреждение, расположенное в Ленинском районе города. Отделение ортопедии с небольшим штатом сотрудников, но слаженно работающее на протяжении многих лет.

Кудряшов М.К.

Руководит подразделением Кудряшов Михаил Кириллович. Это многоопытный врач, работающий на страже здоровья граждан Ленинского района Нижнего Новгорода с 1990 года. Бессменный лидер отделения, несмотря на то, что врачебный персонал сформировался еще в 1997 году. В подчинении 5 врачей, среди которых Горшков Олег Борисович и Зайцев Алексей Борисович. 

Окб им. н. а. семашко

www.semashko.nnov.ru; инд.: 603126, г. Нижний Новгород, Нижегородский р-н ул. Родионова, 190; (831) 436-40-01.

Крупная областная клиника с разнообразными отделениями. Травматология-ортопедия представлена заведующим – Голенковым Александром Борисовичем и 6 врачами в его подчинении. Имеются в наличии протезы коленного и тазобедренного сустава, выполняются плановые и экстренные вмешательства. Обслуживает население Нижегородской области. 

Практически в каждом районе города имеется клиническая больница, где в травматологических отделениях можно выполнить операцию по эндопротезированию крупных суставов. Однако отделения в них мелкие, а количество выполненных вмешательств невелико. Поэтому актуальными представляются 4 вышеперечисленные клиники, где регулярно устанавливают эндопротезы.

Хирургические техники эндопротезирования

В Нижнем Новгороде практически во всех клиниках применяется методика тотального эндопротезирования с полной заменой поврежденного сустава. При гонартрозе возможна тотальная или частичная замена поврежденных костных структур. Ниже рассмотрены основные технические особенности операции.

  • Анестезия. Применяется спинальное обезболивание, чтобы сохранить контакт пациента с врачом. Общий наркоз только в случае непереносимости местных анестетиков.
  • Операционный доступ. Разрез проводят подковообразно с полным обнажением коленного сустава.
  • Удаление поврежденных элементов. Спиливаются дистальные концы бедренной и берцовой костей.
  • Установка протеза. Внутрь костных структур фиксируется ножка конструкции. Две составляющие протеза фиксируются с разных сторон, чтобы создать конгруэнтность искусственных суставных поверхностей.
  • Завершение операции. Послойные швы на рану, контроль гемостаза, проверка работоспособности сустава.

Частичное и тотальное протезирование.

Существует две основные методики замены коленного сустава: полная и частичная (скользящая). В первом случае меняются обе суставные поверхности коленного сустава, во втором – только одна, наиболее поврежденная. Второй вариант возможен при полном сохранении естественных функций собственной костно-хрящевой ткани.

От поверхностного до онкологического протезирования.

Замена тазобедренного сустава принципиально не отличается от лечения гонартроза. Анестезия в Нижнем Новгороде в подавляющем большинстве операций спинальная. Разрез осуществляется по наружно-боковой поверхности бедра. Существует две методики протезирования: полная и миниинвазивная.

В первом случае протезируется не только сустав, но и вертлужная впадина. Во втором – устанавливается однополюсный протез искусственной головкой в собственное анатомическое пространство. Ножка крепится цементным способом. Важным нюансом является подбор пары трения – то есть искусственных суставных поверхностей.

Оптимальный вариант – металлокерамическая конструкция, которая наиболее долго и безопасно служит.

Реабилитация в Нижнем Новгороде

Сразу после установки искусственного сустава у пациента возникают некоторые трудности с ходьбой. Это связано с необходимостью адаптации к эндопротезу. Существует несколько этапов реабилитации после оперативного вмешательства.

  • Раннее восстановление. Осуществляется непосредственно в ортопедотравматологическом отделении, где была выполнена операция. Уже на 2 сутки пациент должен встать на ноги, поэтому при каждой клинике в Нижнем Новгороде есть кабинеты лечебной физкультуры и реабилитации. Оснащены они по-разному – в крупных больницах восстановление осуществляется силами целого отделения с серьезным набором сотрудников. В остальных учреждениях – это отдельные кабинеты, где есть 1-2 инструктора ЛФК.
  • Домашняя реабилитация. Осуществляется в амбулаторных условиях после выписки пациента из стационара. Больной уходит из отделения уже на костылях, передвигаясь самостоятельно. Задача ранней реабилитации – как раз и состоит в том, чтобы научить человека ходить. Второй этап проводится силами реабилитационных центров либо кабинетами ЛФК в поликлинике. В Нижнем Новгороде довольно большие очереди в бюджетные восстановительные отделения, поэтому на практике реабилитация осуществляется посредством инструкторов ЛФК поликлиник. 
  • Поздняя реабилитация. Подразумевает полную адаптацию к эндопротезу и значительное улучшение качества жизни. Осуществляется силами курортов и санаториев. В Нижнем Новгороде на территории города санаторно-курортное лечение не осуществляется. В области на расстоянии менее 90 км от центра находятся санатории: «Городецкий», «Морозовский» и «Зеленый город». В них осуществляется полноценная реабилитация пациентов после эндопротезирования.

В границах самого Нижнего Новгорода лучшее реабилитационное отделение находится при областной больнице. Заведующая отделением – кандидат медицинских наук Заречнова Наталья Владимировна.

Для пациентов, оперированных в этой клинике, доступны первые 2 этапа восстановительного лечения. Для всех остальных категорий граждан – только 2 этап реабилитации.

Так как больница бюджетная, восстановительное лечение осуществляется по страховому полису на безвозмездной основе.

Цена на операцию и квоты на лечение

Подавляющее большинство всех вмешательств по эндопротезированию коленных и тазобедренных суставов в Нижнем Новгороде осуществляется бесплатно. Процедура получения направления зависит от особенностей заболевания и места жительства пациента.

В экстренных случаях, вследствие перелома головки бедренной кости, эндопротезирование осуществляется непосредственно в больнице, куда пациент доставлен бригадой скорой помощи. Обычно это клинические больницы конкретного района города.

В этом случае решение об операции эндопротезирования принимается консилиумом врачей во главе заведующего отделением или хирургического начмеда стационара.

Плановая медицинская помощь при деформирующем артрозе – как наиболее частой патологии, требующей замены сустава, осуществляется по территориальному принципу. Жителям Нижнего Новгорода операция проводится в ортопедотравматологических отделениях соответствующего района города. Для получения направления на операцию требуется:

  • первичное обращение к травматологу поликлиники;
  • рентгенография или МРТ сустава;
  • консультация заведующего отделением или врача стационара, которая проводится 1-2 раза в неделю;
  • решение врачебной комиссии о необходимости операции;
  • наличие страхового полиса.

Однако плановая замена сустава осуществляется только при наличии протезов в отделении. Обычно бюджетные больницы закупают самые дешевые варианты эндопротезов. Если все квоты на протезирование выбраны, то пациенту придется ждать следующего календарного года либо покупать протез самостоятельно. Стоимость однополюсного эндопротеза в зависимости от фирмы от 65 до 120 тысяч рублей. 

Сильно изношенний имплант.

В областную больницу, а также в окружной медицинский центр госпитализируются пациенты из Нижегородской области, а также из прилегающих регионов. Квоты на бесплатное протезирование выделяются на конкретный регион.

Их количество лимитировано, однако большой очереди в Нижегородской области не отмечается. Максимальная продолжительность ожидания операции составляет 1.5 года.

Для получения квоты необходимо заключение областного специалиста о необходимости эндопротезирования. 

Платные операции осуществляются довольно редко. Они бывают в следующих ситуациях:

  • желание пациента избежать бюрократических процедур оформления квоты;
  • отсутствие медицинского полиса;
  • пациент из другого региона;
  • желание гражданина ускорить выполнение операции (сделать без очереди);
  • выбор конкретной клиники, которая не осуществляет бесплатное эндопротезирование по территориальному принципу.

Стоимость операции складывается из покупки эндопротеза, оплаты услуг врачей, цены на койко-день в стационаре, а также финансирования дополнительных методов обследования при их необходимости. Средняя стоимость эндопротеза составляет от 65 до 120 тысяч рублей.

Койко-день в стационаре – от 1055 до 7200 рублей в зависимости от категории палаты. Цена непосредственно на операцию во всех клиниках Нижнего Новгорода невелика, она находится в диапазоне от 20 до 35 тысяч рублей.

Максимальная итоговая стоимость установки эндопротеза в Нижнем Новгороде составляет около 250 тысяч рублей. 

Эндопротезирование в Чехии

Большой опыт эндопротезирования накоплен в клиниках Чехии. Специалисты высокого уровня выполняют операции по замене тазобедренного сустава миниинвазивным методом.

Эта методика позволяет резко сократить и облегчить сроки реабилитации, а также уменьшает количество противопоказаний для хирургического вмешательства.

Комфортные палаты в клиниках Чехии обеспечивают приятную атмосферу до и после операции.

После вмешательства обязательно проводится комплексная реабилитация с первого дня. При желании в многочисленных санаториях можно полностью адаптироваться к эндопротезу в самые короткие сроки. Цены на хирургическую манипуляцию превосходят стоимость замены сустава в Нижнем Новгороде, однако комфорт, безопасность и великолепные возможности реабилитации несоизмеримо выше.

Источник: //msk-artusmed.ru/kliniki-rossii/endoprotezirovanie-v-nizhnem-novgorode/

Уход за Суставами
Добавить комментарий