Сколиоз хроническое ли заболевание

Сколиоз хроническое заболевание – лечение, питание, признаки и лечение, продукты

Сколиоз хроническое ли заболевание

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Корешковый синдром в шейном отделе позвоночника, вызванный компрессией нервных окончаний, сопровождающийся невралгическими расстройствами, воспалительным процессом, болевыми ощущениями и чувством скованности имеет в медицинской практике название радикулопатия шейного отдела позвоночника. Патология диагностируется у пациентов преимущественно старшего возраста, требует своевременной диагностики и грамотного лечения.

Понятие заболевания и его причины

В народе радикулопатию в шейном отделе позвоночного столба называют шейным радикулитом. Провоцирующие факторы заболевания разнообразны. К наиболее распространенным относят:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • воспалительные процессы шейного отдела;
  • лишний вес;
  • сбои эндокринной системы;
  • трудовая деятельность, связанная с напряжением шейных мышц, монотонными движениями головой;
  • малоактивный образ жизни, сидячая работа;
  • снижение иммунитета;
  • анатомическое старение организма;
  • переохлаждения.

Причины патологии, связанные с заболеваниями самого позвоночного столба:

  • заболевания позвоночника, провоцирующие его искривление, неправильное перераспределение нагрузки на тот или иной отдел (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • травмы, вывихи, переломы шейного отдела;
  • остеохондроз;
  • болезнь Бехтерева – хроническое воспалительное заболевание суставов человека;
  • протрузии, межпозвонковые грыжи шейного отдела;
  • поражение суставов инфекционными заболеваниями;
  • врожденные патологии позвоночного столба;
  • нарушение кровоснабжения и тока лимфы;
  • онкологические образования.

Радикуломиелоишемия развивается вследствие одного или нескольких провоцирующих факторов. Заболевание сопровождается чередованием ремиссии с состояниями обострения. При запущеных стадиях отмечается сглаживание шейного изгиба позвоночника, нарушение осанки.

Клинические проявления заболевания

Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией сопровождается многими малоприятными признаками. Их интенсивность зависит от стадии заболевания и особенностей его течения.

Симптомы шейного радикулита:

  • болевой синдром в области шейного отдела, усиливающийся при движениях, поворотах шеи;
  • чувство слабости рук;
  • ограничение подвижности шеи, плечевого пояса;
  • головокружение, головная боль;
  • чувство ползания мурашек на верхних конечностях, онемение рук, ощущение покалывания;
  • жжение в области шеи;
  • хроническая усталость, раздражительность, снижение памяти, внимания.

Симптоматика патологии в зависимости от места поражения нервного корешка

Радикуломиелоишемия возникает в одной из частей шейного отдела позвоночного столба, при этом признаки заболевания несколько отличаются:

Компрессия корешка отдела С8 – вызывает дискомфорт и болевые ощущения в области локтей и предплечий, грудной клетки, онемение безымянных пальцев, мизинцев, слабость мышц кистей.

Шейный радикулит отдела С7 – часто встречающийся вид компрессии нервных окончаний, сопровождающийся болями в задней области плечевого пояса, плечах. Пациент отмечает онемение и покалывание в средних и указательных пальцах, слабость кистей при их сгибании и разгибании.

Поражение отдела С6 – боль наблюдается от плеча до больших пальцев верхних конечностей. Отмечается мышечная слабость плеча.

Радикулопатия межпозвонкового диска C5 – дискомфорт распространяется на область плеча, отмечается слабость плечелучевой и двуглавой мышцы.

Сдавливание нервных окончаний в области С4 – боль распространяется на шейно-плечевой отдел. Этот вид встречается довольно редко.

Шейный радикулит имеет острое или хроническое течение. В первом случае речь идет о болевых ощущениях, длящихся около 7 – 14 дней. При грамотном лечении симптомы исчезают, рецидивов не отмечается. Если боль и другие признаки заболевания возвращаются, диагностируется хроническое течение.

Виды патологии шейного отдела

В медицинской практике выделяют дискогенный радикулит и вертеброгенную шейную радикулопатию. В первом случае речь идет о деформации хрящевой ткани, которая нарастает и уплотняется в области межпозвоночных дисков. Состояние сопровождается ущемлением нервных корешков, воспалительным процессом.

Второй вид заболевания – это вторичная форма. При ней поражаются фораминальные отверстия, через которые проходят нервные корешки. Симптомы здесь более выражены, у пациента возникают сильные боли, мышечные спазмы и другие признаки.

Лечение шейного радикулита требует комплексного подхода с четким соблюдением всех предписаний врача. К методам терапии относят:

  • Медикаментозное лечение.
  • Использование физиотерапии.
  • Соблюдение диеты.
  • Операционное вмешательство.

Лечить радикулопатию рекомендуется на ее ранних стадиях, это облегчает терапию, повышает шансы больного на полное выздоровление.

Применение медикаментов

Лекарственные препараты назначаются после постановки диагноза в соответствии с течением заболевания и индивидуальными особенностями человека. Для этого используют следующие средства:

  • обезболивающие препараты – Кеторолак, Спазмалгон;
  • нестероидные противовоспалительные средства – Нимесил, Мовалис, Диклофенак;
  • гормональные лекарства – Дипросан, Гидрокортизон, Преднизолон;
  • миорелаксанты – Миокаин, Мефедол, Сибазон;
  • хондропротекторы – Румалон, Мукартрин.

Виды физиотерапии

Физиотерапевтические методы не назначаются при острой фазе заболевания. Использование лечения с помощью природных ресурсов (света, тепла, электрического тока, магнитных волн и др.) рекомендовано в период ремиссии. При этом назначают следующие процедуры:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • акупунктуру;
  • массаж;
  • лечебные упражнения;
  • фонофорез.

Количество и частота сеансов определяется врачом в соответствии с клинической кратной заболевания.

Правила питания при радикулопатии

Во время течения заболевания пациентам рекомендуется придерживаться следующих принципов питания:

  • Исключить из меню острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищу.
  • Насытить рацион злаками, овощами, фруктами, кисломолочными продуктами.
  • Отказаться от алкоголя, газированных напитков, крепкого чая, кофе.
  • Обеспечить правильный питьевой режим. В сутки нужно выпивать не менее 1,5 – 2 л воды.
  • Питаться нужно дробно, небольшими порциями.
  • Ограничить количество соли.

Операционное лечение

При неэффективности консервативной терапии проводят хирургическое вмешательство. К видам операции относят:

  • Дискэктомию – метод, заключающийся в частичном удалении позвоночного диска, оказывающего давление на нервное окончание. При этом осуществляют сращивание двух соседних позвонков, что обеспечивает неподвижность сегментов.
  • Ламинэктомию – открытую операцию, при которой удаляется часть кости и межпозвоночного диска.

Операция сопровождается определенными рисками, поэтому проводится в случае крайней необходимости.

Роль народной медицины

Лечение шейного радикулита в домашних условиях иногда проводится народными средствами. Их использование оказывает вспомогательную роль, разрешается после консультации с лечащим врачом. Природные материалы применяются с целью устранения болей, снятия воспаления. К популярным средствам относят:

  1. Компресс на основе конского жира. Продукт подогревают, выкладывают на марлевую повязку, кладут в область болевых ощущений.
  2. Снять острую боль и воспаление помогут листья лопуха. Для этого растение смачивают в теплой воде, прикладывают в область локализации боли, накрывают полотенцем.
  3. Прополисная мазь. Для приготовления противовоспалительного средства на натуральной основе нужно смешать 200 г прополиса с 2 ст. л облепихового масла. Продукты подогревают, тщательно перемешивают. Полученной мазью обрабатывают больные участки.

Используя народные методы, следует помнить о риске развития аллергической реакции. Применение лекарств начинают с малых доз, при этом необходимо внимательно наблюдать за своим самочувствием.

Радикулопатия в шейном отделе – это серьезное заболевание, часто вызывающее тяжелые осложнения. При своевременном лечении патологии прогноз для больных довольно благоприятный. Внимательное отношение к своему организму поможет избежать многих осложнений, сохранить здоровье на долгие годы.

Источник: //lekarstvo.sustav-med.ru/lechenie/skolioz-hronicheskoe-zabolevanie/

Сколиоз

Сколиоз хроническое ли заболевание

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости).

В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника.

По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. 

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет.

При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет.

Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Сколиоз

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев.

При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков.

В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

  • Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
  • Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
  • Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
  • Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

  • Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
  • Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
  • Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
  • Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
  • Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
  • Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
  • Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

  • Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
  • Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
  • Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

  • Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
  • Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
  • Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
  • Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
  • Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

КТ ОГК. Выраженная левосторонняя сколиотическая деформация грудо-поясничного перехода.

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

  • 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
  • 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
  • 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
  • 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Рентгенография

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника.

При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя.

В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

  • Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
  • Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
  • Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
  • Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
  • Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Нелучевые инструментальные методы

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией.

Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д.

Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Консервативная терапия

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину.

Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей.

При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика.

При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача.

Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

Хирургическое лечение

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается.

Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей.

Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/scoliosis

Уход за Суставами
Добавить комментарий