Сухожильная грыжа на ладони

Сухожильная грыжа на ладони

Сухожильная грыжа на ладони

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Гигрома кисти – это объемное образование, заполненное вязким содержимым, которое анатомически связано с оболочкой сухожилий кисти или капсулой суставов. По поводу природы этого образования в медицинских кругах до сих пор идут жесткие дискуссии, к какой группе его отнести: опухолей или кист, так как гигрома кисти имеет признаки и одной, и другой.

Важно знать и помнить! Гигрома никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Если такое и случается, то это связано с изначально неправильно поставленным диагнозом.

Прогноз благоприятный. Чаще всего образование не причиняет никакого дискомфорта пациенту, кроме косметического. В некоторых случаях гигрома, достигая больших размеров, может сопровождаться ограничением подвижности в запястья или воспалением.

Причины

На сегодняшний день еще не установлена истинная причина развития гигромы кисти руки, но существует несколько теорий, которые пытаются объяснить ее происхождение:

  1. Воспалительная теория. Согласно ей, образование является следствием перенесенного воспалительного процесса в синовиальной оболочке сухожилия или капсулы сустава. Она появляется в слабом месте из-за повышенного давления синовиальной жидкости внутри.
  2. Опухолевая. Данная теория основывается на признаках сходства этой кисты с опухолями: частые рецидивы после хирургического удаления, генетическая склонность к заболеванию, наличие при гистологическом исследовании патологических типов клеток.
  3. Дисметаболическая. Согласно этой теории, из-за обменных и эндокринных нарушений в организме продуцируется большое количество синовиальной жидкости, что приводит к появлению высокого давления внутри сухожильных влагалищ. Из-за этого и формируется выпячивание.

Можно назвать несколько факторов, которые увеличивают риск развития сухожильной кисты:

  • наличие в анамнезе перенесенных воспалительных поражений сухожилий, их влагалищ, оболочек суставов;
  • повышенная ежедневная нагрузка на кисти рук (люди определенных профессий, например, пианисты, операторы компьютерного набора, швеи и др.);
  • перенесенные в прошлом травматические повреждения кистей;
  • наличие сухожильной кисты у близких родственников.

Суть болезни

Как уже было сказано, гигрома – это образование овальной или округлой формы, которое внутри заполнено вязким прозрачным или желтоватым секретом. Любая сухожильная киста анатомически связана с оболочкой сухожилий или капсулой суставов.

Оболочка выполнена плотной соединительной тканью, которая имеет признаки дегенеративно-дистрофического и метапластического процесса. Именно оболочка и является причиной всех бед. В ее составе присутствуют атипические клетки 2 видов:

  • веретенообразные, которые обеспечивают рост сухожильной кисты;
  • сферические, которые продуцируют содержимое кисты.

Самым излюбленным местом локализации является кисть руки и область лучезапястного сустава. Второе место занимает область голеностопного сочленения. У ребенка часто встречается гигрома подколенной ямки, или киста Бейкера. Все остальные локализации встречаются намного реже.

Характерной особенностью данного новообразования является частый повторный рост даже после хирургического удаления. Поэтому становится понятным, что ни консервативная терапия, ни народные средства и различные мази не смогут избавить человека от сухожильной кисты раз и навсегда.

Признаки гигромы кисти

Болезнь очень легко заподозрить, так как образование имеет характерный вид. Это небольшая шишка на тыльной или ладонной поверхности кисти, которая возвышается над поверхностью кожных покровов. В некоторых случаях сухожильная киста может внешне никак себя не выдавать, если она растет не наружу, а внутрь (под сухожилием).

Чаще всего пациенты жалуются на косметический дефект, очень редко такое образование болит, или развивается ограничение амплитуды движений в кистях рук. При достижении сухожильной кистой большого размера она может сдавливать кровеносные сосуды и нервы кистей рук, вызывая соответствующие симптомы.

Основные клинические признаки гигромы:

  • образование при пальпации мягкое и эластичное;
  • гигрома характеризируется маленькой подвижностью, так как соединена с оболочкой сухожилия;
  • кожа над гигромой не изменена, легко смещается (при нагноении возникает покраснение кожных покровов и их гипертермия);
  • киста отличается четкими контурами;
  • размер различный: от нескольких мм до 4-5 см;
  • боль в большинстве случаев отсутствует, если гигрома расположена вблизи нервов, то может возникать хронический болевой синдром;
  • при сдавлении кровеносных сосудов пропадает пульс на лучевой артерии, пациенты жалуются на похолодание кистей рук, их бледность;
  • если киста достигает больших размеров, то может ограничиваться функция лучезапястного сустава.

Некоторые сухожильные кисты растут очень медленно, другие, наоборот, быстро. Стоит знать, что гигрома никогда самостоятельно не пропадает.

Если такое и случается, то это обусловлено наличием клапана между ее полостью и сухожильным влагалищем. В таком случае содержимое гигромы перетекает, и она уменьшается.

Но любая последующая нагрузки на кисть руки способствует возвращению сухожильной кисты.

Методы диагностики

Выставить диагноз гигромы вовсе не сложно. Но нужно учитывать, что под ее маской могут скрываться весьма опасные заболевания, например, злокачественные опухоли. Поэтому гигрома должна быть диагнозом исключения.

Диагностическая программа включает:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • рентгенологическое обследование кистей рук;
  • проведение МРТ или КТ;
  • УЗИ сухожильной кисты;
  • диагностическая пункция и биопсия образования с последующим цитологическим и гистологическим исследованием образцов.

Окончательный диагноз устанавливают только после проведения всех вышеперечисленных обследований и исключения образования злокачественной природы.

Лечение гигромы кисти

Лечить гигрому можно консервативно и оперативно. К терапии прибегают по косметическим или медицинским показаниям. В последнем случае киста является симптомной (боль, сдавление сосудов, нервов, ограничение движений в запястье, инфицирование и нагноение).

Важно знать! На сегодняшний день консервативная терапия считается нецелесообразной, так как в 80-85% случаев развивается рецидив болезни. Единственным методом, который позволяет избавиться от гигромы раз и навсегда, считается операция по удалению кисты.

Применяется в случае, когда операция противопоказана или пациент категорически отказывается от хирургического удаления кисты. Применяют несколько методик:

  1. Пункция гигромы заключается в эвакуации ее содержимого при помощи прокола тонкой иглой. После отсасывания секрета в полость образования вводят антисептики и антибиотики для профилактики нагноения. Иногда для полного исчезновения опухоли нужно несколько проколов. Часто после пункции образование становится многокамерным, что значительно затрудняет его хирургическое удаление в будущем. Метод дает рецидивы в 70-80% случаев, так как капсула гигромы остается на месте.
  2. Склерозирование. На начальном этапе шприцом с иглой эвакуируют содержимое, как при пункции, а затем в полость кисты вводят склерозирующие вещества, под действием которых капсула гигромы спадает и ее полость удаляется. Эффективность такого лечения выше, чем обычного прокола, но все равно риск рецидива высок.
  3. Блокада с глюкокортикоидами. После эвакуации содержимого гигромы в ее полость вводится глюкокортикоидный препарат Дипроспан. Он способствует устранению воспаления и зарастанию полости соединительной тканью.
  4. Раздавливание гигромы. На сегодняшний день этот метод не используется, так как считается неэффективным, очень болезненным и опасным для пациента.
  5. Физиотерапия. Может использоваться в качестве самостоятельного метода, но чаще всего применяется как дополнение к основному лечению, например, такие процедуры часто назначают на этапе реабилитации после операции. Важно помнить, что любые такие процедуры запрещены при воспалении образования и его травматическом раздавливании.

Хирургическое лечение

Это единственные эффективный метод избавления от гигромы, но и после операции случаются рецидивы, если хирург оставит хотя бы один маленький кусочек атипичной ткани.

Показания к операции:

  • внешний косметический дефект;
  • большое и быстрорастущее образование;
  • инфицирование гигромы;
  • сдавление образованием кровеносных сосудов и нервных волокон;
  • ограничение подвижности в лучезапястном суставе из-за гигромы.

Существует 3 методики удаления гигромы:

  • классическое иссечение скальпелем с открытым обширным доступом;
  • удаление при помощи эндоскопии и малоинвазивного доступа;
  • лазерное удаление сухожильной кисты.

Гигрома кисти – это очень распространенное заболевание, особенно среди людей, ведущих активный образ жизни. Следует помнить, что удалить сухожильную кисту гораздо проще на начальной стадии, чем при достижении ею больших размеров. Гигрома самостоятельно не проходит, поэтому не медлите с визитом к врачу.

Источник: //volgorzdrav.ru/lechenie/suhozhilnaya-gryzha-na-ladoni/

Гигрома пальца руки: лечение без операции и с помощью хирургии, удалять или нет новообразование на сухожилии

Сухожильная грыжа на ладони

Гигрома на пальце руки – это опухоль в суставах в форме кистозного нароста. Формируется из соединительных клеток связок и серозной жидкости. Появиться новообразование способно в любом месте тела. Обычно поражению подвергается сухожильный сустав рук.

Гигрома в большинстве поражает девушек в возрастном диапазоне от 21 до 35 лет. Пожилые люди и дети несущественно подвергаются патологии. Доктора рекомендуют в обязательном порядке лечить заболевание.

В ином случае может развиться онкология, повышается возможность метастазирования, патология принимает хроническую форму.

Характеристика заболевания

Сухожильный ганглий — второе название гигромы. Условно аномалия считается неопасной, но способной доставлять пациенту физический и психологический дискомфорт. По форме гигрома шарообразная и на начальной стадии имеет небольшой размер. Однако в процессе роста в диаметре опухоль может достигать весьма больших габаритов.

Объем капсул ганглия увеличивается постепенно, не вызывая по началу никакого беспокойства. Если же при мануальном воздействии на бугорок, например, надавливании, ощущается боль, это повод для незамедлительного посещения врача.

Состоит опухоль из суставной оболочки, наполненной прозрачной белковой жидкостью с примесью фибрина и слизи. Крепится капсула к близлежащим тканям и костным структурам, что обеспечивает опухоли надежную фиксацию в одной точке. На ощупь гигрома упругая, плотная и очень подвижная, а при нажиме на ее поверхность можно даже прочувствовать внутри ее небольшие рисовые тела.

По предположениям, первопричиной образования кисты является перерождение (метаплазия) соединительной мышечной, хрящевой или костной ткани. Размещается гигрома, преимущественно, в сухожильном влагалище и суставной сумке.

Способы лечения

Методы устранения гигромы зависят от размеров новообразования, дальнейшего роста и сопутствующих проявлений. Применяются следующие методы воздействия:

  • консервативная терапия;
  • лечение народными средствами;
  • оперативное вмешательство.

Консервативные методы

Консервативное лечение заключается в применении лекарственных средств и физиотерапевтических процедур по отдельности либо в комплексе. Медикаментозная терапия без операции используется при негнойном воспалении окружающих тканей. Используются следующие группы препаратов для местного и внутреннего применения:

  • нестероидные противовоспалительные — устраняют отечность и снимают воспаление;
  • кортикостероиды — гормональные препараты сильного действия, быстро убирающие воспалительные изменения и болевой синдром;
  • антигистамины — устраняют отечность, предупреждают развитие аллергических реакций;
  • антибиотики — уничтожают возбудителей инфекции.

Удаление опухоли проводится с помощью выполнения следующих процедур:

  1. Пункция. Осуществляется путем прокола иглой и откачки содержимого гигромы с последующим введением антисептических и противовоспалительных препаратов. После накладывается давящая повязка для предупреждения повторного образования патологии.
  2. Раздавливание. Происходит давление и распределение содержимого по области поражения. Чем опасна манипуляция и негативные последствия — сильная болезненность и рецидив.

Физиотерапевтическое лечение применяется для устранения воспалительных реакций, снятия болевых ощущений, улучшения тканевого кровообращения и обмена веществ. Проводятся следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • УВЧ;
  • парафинотерапия;
  • лечебные ванны с содой и солью;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • лечение ультразвуком;
  • ультрафиолетовое облучение.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление гигромы проводится по желанию пациента при психологическом дискомфорте от вида опухоли либо по строгим медицинским показаниям.

Причины обязательного оперативного вмешательства:

  • быстрый рост и увеличение новообразования;
  • болевые ощущения;
  • ограничение подвижности суставов;
  • воспалительный процесс;
  • сдавливание соседних тканей, сосудистых и нервных структур;
  • отечность;
  • наличие гноя;
  • онемение пальцев;
  • повторное появление новообразования;
  • наличие и поражение несколькими гигромами (3 пальца и более);
  • отсутствие тенденции к уменьшению;
  • частое травмирование, нахождение на фаланге среднего пальца;
  • вероятность разрыва опухоли.

Противопоказания к проведению операции:

  • снижение иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • острый инфекционный процесс;
  • воспалительные кожные болезни;
  • хронические патологии в стадии обострения;
  • нарушение свертываемости крови;
  • эндокринологические болезни;
  • беременность и лактация.

Оперативное вмешательство проводится следующими способами:

  1. Бурсэктомия — вырезание опухоли под местным при небольших размерах образования либо общим наркозом. Хирургически удаляются пораженные ткани вместе с содержимым, после чего производится антисептическая обработка поверхности с наложением швов и защитной повязки. Швы снимаются через 7–10 дней, повязка — через 2 недели.
  2. Лазерное удаление. Рассечение и устранение патологических тканей производится воздействием лазерного луча. После удаления доктор накладывает швы и стерильную повязку. Повязку необходимо ежедневно менять. Швы снимаются через 12 дней.
  3. Выпаривание. Проводится введение 2 иголок в опухоль. Через первую лазером выжигается оболочка, через вторую в это время откачивается жидкость. После антисептической обработки накладывается защитная повязка.

После устранения патологии пациент должен ограничивать нагрузку и использование прооперированной конечности, обрабатывать поверхность противовоспалительным средством по указанию врача. Без осложнений полное восстановление работоспособности наступает через 2 недели.

Осторожно! об операции. Просмотр нежелателен до 18 лет, беременным и лицам с нестабильной психикой.

Народная медицина

Народные способы лечения применяются в качестве основной (на начальных этапах) либо вспомогательной терапии.

Длительность курса, компоненты и способы применения составляются после врачебной консультации для предупреждения осложнений и аллергических реакций.

Основные средства описаны в таблице:

КомпонентыПриготовлениеСпособ применения
Ночной компресс
ЧистотелВыжать сокПалец распарить в горячей воде, нанести сок. Накрыть бинтом, замотать пищевой пленкой и теплым шарфом
СпиртРазбавить водой 1:1Намочить марлю, приложить и заклеить пластырем
Плоды физалисаПеремолоть на мясорубкеПоложить на марлю, обмотать пленкой и забинтовать
Капустный листПомыть, пропустить через мясорубкуВыложить смесь на чистую ткань, приложить и зафиксировать бинтом
Молодые плоды каштанаИзмельчить на мясорубкеПоложить на марлю, обмотать пленкой и забинтовать
Мед+мякоть алоэСмешать, добавить ржаную мукуПрикладывать, обматывая целлофаном и укутывая
Морская соль100 г соли растворить в 0,5 л горячей водыХорошо смочить раствором опухоль. Сверху наложить шерстяную ткань, пленку и зафиксировать бинтом
Глина (желтая, голубая или красная)Смешать глину с облепиховым маслом до консистенции густой сметаныНанести на хлопчатобумажную ткань и приложить
Дневные компрессы
Настойка календулыВзять аптечную настойкуНамочить марлю, накрыть пленкой и укутать. Держать 20 минут
Капустный листНамазать капустный лист с одной стороны медомПриложить и укутать теплой тканью. Держать 1 час
Чайный грибВзять кусочек гриба по размеру опухолиНаложить, прибинтовать. Через 3 часа поменять повязку
Поваренная сольНагреть на сковородеПоместить в холщовый мешочек, приложить
Голубая глинаРазвести водой, сделать лепешкуПриложить, обмотать целлофаном и укутать. Держать не более 3 часов
Трава полыниПеретереть свежие листьяПриложить, укрепить бинтом
МедНамазать толстым слоем мед на пергаментную бумагуПриложить и обмотать, держать не более 6 часов
Ванночки
СеноЗалить 100 г сена 1 стаканом кипяткаПарить палец несколько раз в день
Морская соль1 ст. л. залить 1 л горячей воды
Мазь
Анальгин+йод30 таблеток Анальгина растереть, смешать с йодомНаносить 2–3 раза в день на 20 минут
Компресс длительного действия
Медная монетаРаскалить на огне, окунуть в солевой растворПлотно приложить к опухоли, замотать и оставить на 3 дня. При необходимости повторить

Классификация гигромы

В зависимости от места локализации, количества и типа фиброзных капсул, киста может приобретать вид соустья, клапана или изолированной формации:

  • Соустье. Небольшие полости, образующиеся в точке соприкосновения кисты и сухожилий и обеспечивающие жидкости свободу перемещения.
  • Клапан. Своеобразная органическая заслонка между опухолью и суставной оболочкой, препятствующая проникновению синовиальной жидкости в полость.
  • Отдельная структура. Абсолютная изолированность кистозного образования.

Число капсул может варьироваться от одной до нескольких. В связи с чем, выделяют гигрому однокамерную и многокамерную. Визуализируется такая киста множественными узелковыми образованиями, сконцентрированными по типу скученности или расположенными на небольшом расстоянии друг от друга независимыми формациями.

Лечебные мероприятия

Гигрома не поддается медикаментозному лечению. Лекарственные препараты используются в том случае, если в окружающих опухоль тканях начался воспалительный процесс. Иногда применяются анальгетики.

Многие специалисты назначают:

  • массаж;
  • физиолечение;
  • мазь под повязку.

Но использование таких методик редко дает положительный результат.

Единственный путь избавления от новообразования на ладонной поверхности — хирургическое удаление. Назначается операция в случае, если образование приносит боль, ограничивает двигательную активность, быстро разрастается или имеет неэстетический внешний вид.

Пациент госпитализируется, чтобы вовремя была оказана помощь, если возникнут осложнения при проведении процедуры. Но это происходит крайне редко.

Перед операцией пациенту местно вводится обезболивающее средство. На конечность, чуть выше предполагаемого разреза, накладывается жгут. В основном используется на лучезапястном суставе. Когда ладонь полностью обескровлена, хирург очерчивает границу между кистой и здоровыми тканями.

При большом размере опухоли или при осложнениях пациенту иногда делают наркоз. В процессе операции главная задача врача — выделить и вырезать гигрому так, чтобы на месте разреза не осталось участков измененной ткани. В противном случае опухоль может образоваться повторно.

После удаления кисты участок разреза промывают, зашивают и дренируют рану. На область шва накладывается плотная давящая повязка. Резиновый выпускник удаляется по прошествии 1–2 дней с момента операции.

Швы с раны снимаются через 7–10 суток, если не была использована рассасывающаяся нить.

Источник: //neuro-orto.ru/pozvonochnik/gigroma-na-palce-ruki.html

Причины образования и способы лечения грыжи на руке

Сухожильная грыжа на ладони
Грыжа на запястье руки проявляется как подкожное выпячивание, локализующееся обычно с тыльной стороны кисти. Это новообразование имеет доброкачественный характер, развивается в области сустава или сухожильных влагалищ. Оно имеет несколько названий: сухожильная или суставная грыжа, гигрома, сухожильный ганглий.

Причины гигромы на руке

Грыжа на руке образуется постепенно, чаще всего из-за постоянного воздействия на определенную область. Синовиальная жидкость, которая содержится в суставе, выдавливает ткани в суставной оболочке. Таким образом формируется грыжевое выпячивание. Оно, постепенно увеличиваясь, раздвигает ткани, расположенные выше и выпячивается из-под кожи.

Причины грыжи на запястье

  • Травматизация сустава,
  • Воспалительные процессы,
  • Осложнение после операции на кисти,
  • Генетические факторы.

Чаще всего гигромы возникают у людей определенных профессий. Это вязальщицы, швеи, наборщики текстов, музыканты (скрипачи, виолончелисты, клавишники).

Дело в том, что постоянная нагрузка на один и тот же сустав делает его более уязвимым к травматизации и заболеваниям. Таким образом, грыжа кисти руки в большинстве случаев является профессиональным заболеванием.

Встречается также мышечная грыжа на руке, которая формируется при разрыве мышечной фасции. Появлению данной патологии способствуют высокие физические нагрузки на определенные группы мышц. Эта проблема встречается довольно редко, и, как правило, у спортсменов.

Как проявляется гигрома на кисти

Сухожильная грыжа в самом начале может вовсе не беспокоить человека. По мере увеличения новообразования появляется болезненность в суставе.

Боль обычно ноющая несильная, она может распространяться на окружающие ткани и ощущаться как при движении, так и в полном покое. Следующий этап – это выпячивание, которое становится заметно под кожей.

Кожа при этом может оставаться нормальной, а может стать отечной, покраснеть.

По своей природе гигрома – это киста, то есть образование с полостью, заполненной жидкостью. Во всех случаях оно доброкачественное и перейти в раковую форму не может.  В целом гигрома безопасна, если не достигает очень больших размеров. Тогда она сдавливает сосуды и нервы, что усиливает боли и приводит к застою крови.

Симптомы

  • Боль в суставе,
  • Выпирающее округлое опухолевидное образование,
  • Изменение внешнего вида и плотности кожи над гигромой.

Само образование имеет округлую форму, малоподвижно, у него четкие границы, и оно легко пальпируется.

Лечение

Суставная грыжа на руке лучше всего поддается лечению на самых начальных стадиях развития. Возможно полностью избавиться от гигромы с помощью специального массажа, пока образование еще совсем маленькое.

Метод «раздавливания» гигромы сегодня применяется редко, так как он весьма болезненный и часто дает рецидивы.

В половине случаев при маленьких размерах грыжевого выпячивания снижение нагрузки на лучезапястный сустав приводит к его полному восстановлению и исчезновению гигромы.

Глюкокортикостероидная блокада

Данный метод эффективен при размерах образования до 1 сантиметра. Область грыжи сначала обезболивается, после чего ее капсулу прокалывают шприцом и высасывают жидкость. После удаления жидкости меняют шприц, а в полость капсулы вводят глококортикостероидный препарат. По окончании процедуры на сустав накладывают давящую повязку и делают иммобилизацию с помощью ортеза или гипса.

С помощью повязки область гигромы сдавливается, и ткани срастаются. Ортез или гипсовая лангета не дает суставу двигаться, что препятствует выработке синовиальной жидкости и предотвращает рецидив.

Эффективность такого лечения в наибольшей степени зависит от того, соблюдает ли пациент рекомендации по иммобилизации сустава. Она должна продолжаться 5 недель после процедуры.

Если не выдержать этот срок, то сустав будет двигаться, а значит, будет вырабатываться синовиальная жидкость, и свежий рубец капсулы, оставшейся от гигромы, может не выдержать давление.

Этот процесс приведет к повторному образованию выпячивания.

Грыжа на руке гигрома: причины возникновения, симптомы, способы удаления

Сухожильная грыжа на ладони

Иногда в области запястья возникает небольшое образование, похожее на подкожный шарик. Оно может быть безболезненным или причинять физический дискомфорт, увеличиваться или почти полностью исчезать, быть твёрдым или более мягким. В народе говорят, что это образовалась грыжа на руке, в медицине же такое явление обычно называют гигромой запястья.

Анатомия запястья и механизм возникновения гигромы

Грыжей называют состояние, при котором тот или иной орган выпячивается за пределы полости, которую он должен занимать в норме. Суставная грыжа способна образоваться в любом подвижном соединении костей, но чаще всего возникает на запястье. Это обусловлено сложностью строения и высокой активностью использования этого сустава на протяжении всей жизни.

Запястье — сложное сочленение из 8-и костей, удерживаемых вместе связками. Снаружи сустав защищён специальной капсулой, внутри которой находится синовиальная жидкость.

Это вещество выполняет функцию смазки, необходимой для комфортного, безболезненного движения запястья во всех плоскостях.

Некоторое его количество находится внутри полости сустава постоянно, а при возрастании нагрузки увеличивается и его выработка.

Со временем поверхность синовиальной капсулы по многим причинам истончается и внутреннее давление жидкости на слабый участок обеспечивает появление своеобразной шишки. Увеличиваясь в размерах, она раздвигает покрывающие капсулу связки, ткани и сухожилия и выходит под кожу.

В двух случаях из трёх гигрома образуется на тыльной поверхности запястья. В остальных — с внутренней, в том месте, где измеряется пульс.

Причины возникновения

Если процесс образования межсуставной грыжи на запястье прост и понятен, то в механизмах, его запускающих, медики ещё разбираются. Так, гигрома может появиться и у школьника, не попадающего ни в одну группу риска, и ни разу не возникнуть у человека, к этому предрасположенного.

Тем не менее принято выделять ряд факторов, провоцирующих образование шишки на запястье:

  1. Выполнение однотипных движений кистью на протяжении длительного времени;
  2. Генетическая предрасположенность;
  3. Оперативное вмешательство в области лучезапястного сустава;
  4. Травмы;
  5. Воспалительные процессы в тканях, окружающих сустав.

Чаще всего с возникновением грыжи на кисти руки сталкиваются люди, чья профессиональная деятельность несёт на неё повышенную нагрузку. Это парикмахеры, швеи и вязальщицы, операторы компьютерного набора и геймеры. В группу риска попадают также музыканты (скрипачи, пианисты) и некоторые спортсмены.

Диагностика

Специальных методов диагностирования обычно не требуется. Квалифицированный врач определяет грыжу на запястье руки по результатам визуального осмотра, пальпации и изучения анамнеза.

В качестве сопутствующей диагностики может быть проведено ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография.

Методы лечения

Самым примитивным способом удаления грыжевой кисты на руке является продавливание её внутрь. К нему часто прибегают спортсмены, когда шишка вздулась, например, в результате интенсивных тренировок.

Назвать этот способ лечением сложно, ведь он не устраняет причину возникновения грыжевого мешка.

В его основе лежит проталкивание синовиальной жидкости обратно в капсулу, что в 90% случаев приводит к возникновению рецидива, спустя короткое время.

Если образование не мешает, не сковывает движений и не причиняет боль, то медицинских показаний для его удаления нет.

Пункция гигромы как один из методов лечения

Но когда запястная грыжа доставляет физический или эстетический дискомфорт, то для её удаления может быть использован один из трёх методов:

  • Пункция и глюкокортикостероидная блокада;
  • Хирургическое иссечение грыжевой капсулы;
  • Лазерное удаление.

Выбор способа зависит от размера образования и наличия необходимого оборудования.

Пункция

Этот метод может быть использован для удаления однокамерной грыжи сустава кисти руки размером до 1 см. Заключается он в отсасывании синовиальной жидкости из образовавшейся шишки посредством обычного шприца. После, не вынимая иглу, шприц заменяют на содержащий глюкокортикостероиды, которые вводят в синовиальную капсулу. Осуществляется процедура под местной анестезией.

Хирургическое иссечение

Когда удаление запястной грыжи с помощью пункции невозможно, показано оперативное вмешательство. Такая процедура по иссечению гигромы занимает не более получаса и проводится под местной анестезией специалистом по хирургии кисти. Через небольшой разрез грыжевой мешок извлекается и удаляется. Образовавшееся на поверхности синовиальной капсулы отверстие ушивается.

Лазерное иссечение

Принцип удаления запястной грыжи таким методом принципиально не отличается от описанного выше. Разница заключается в инструменте. Лазером точно так же сквозь разрез на коже иссекают образование, а здоровые ткани зашивают.

Лазерное лечение гигромы на руке

Результат зависит исключительно от профессионализма врача и сам лазер никаких существенных преимуществ для пациента не предоставляет.

После удаления гигромы любым из описанных методов, обязательно накладывают тугую повязку и ортез, фиксирующий сустав в одном положении. Это позволяет уменьшить образование синовиальной жидкости на время, требуемое для полного заживления места хирургического вмешательства. Реабилитационный период составляет 5 недель.

Именно иммобилизация запястья определяет эффективность операции и вероятность возникновения рецидива.

Если сустав остаётся в покое весь указанный период, то повторное образование гигромы случается крайне редко.

Если операция проведена без осложнений, то швы снимают по истечении 1,5—2 недели.

Для купирования симптомов, в случае невозможности оперативного вмешательства, может быть назначено ограничение подвижности сустава посредством тугой фиксирующей повязки и исключение физических нагрузок на него.

Удаление запястной грыжи — несложная процедура, исключающая возникновение рецидивов в большинстве случаев. Потому, лучше воздержитесь от лечения народными методами и доверьте своё здоровье врачам.

Источник: //proods.org/drugie-vidy-gryzh/gryzha-na-ruke.html

Все о грыже на руке

Сухожильная грыжа на ладони

Грыжа на руке или гигрома –это выпячивание в области запястного сустава, состоящее из суставной оболочки и находящейся в ней синовиальной жидкости. Основное место локализации – тыльная часть кисти, реже выпячивание может образовываться на ладонной поверхности в области лучевой артерии.

Как происходит образование грыжи

Запястье состоит из множества мелких костей, которые обеспечивают максимальную подвижность нашей кисти. Все они объединены с помощью связок, которые формируют капсулу сустава. При формировании выпячивания жидкость начинает просачиваться в капсулу, формируя грыжевой мешок. В начале он совсем скромных размеров, но в течение времени увеличивается и выходит на поверхность кожи.

Причины заболевания

Основу возникновения грыжи составляют изменения в запястном суставе, которые ведут к слабости связок и истончении капсулы. Среди причин гигромы выделяют:

  • Монотонная однообразна работа – например, у наборщиков текстов, швей, а также музыкантов. Часто грыжа возникает и при повышенных нагрузках на запястье у спортсменов.
  • Травматические повреждения – к ним относят вывихи, растяжения связок, ушибы и переломы.
  • Воспалительные процессы, развивающиеся в суставе – воспаление синовиальной оболочки (бурсит), воспаление связок (тендинит).
  • Генетические дегенеративные изменения в хрящевых тканях.
  • Хирургические вмешательства.

Клинические симптомы

Начало у заболевания достаточно стертое. Грыжа на запястье может много лет не беспокоить и не вызывать дискомфорта у пациента. Постепенно, с увеличением размеров, появляются болезненные ощущения при движении.

Чем больше по размерам гигрома, тем сильнее боли и выраженнее ощущения дискомфорта. Достигая достаточно крупных размеров. Образование доставляет постоянные боли ноющего характера в покое.

Самым явным признаком грыжи является шарообразное выпячивание в области суставов запястья. Оно может достигать в диаметре более 5 сантиметров, подвижное и при надавливании ощущается жидкость внутри.

При ухудшении самочувствия возможно изменение кожи над кистой, она становится красноватой, может отекать и более шероховатая, и плотная, в отличие от остального кожного покрова руки.

Осложнения

Наиболее частым осложнением является сдавливание нерва растущей гигромой. Тогда недуг осложняется вегетативными расстройствами – потерей чувствительности 3, 4 и 5 пальца, острые нарастающие боли. При поражении лучевого ствола нервные расстройства наблюдаются на 1 и 2 пальце.

Также грыжа может вскрываться при травмировании или индивидуальной особенности организма. Тогда образуется плохо заживающая рана, она может осложнятся бактериальной инфекции и приводить к гнойному воспалению.

При запущенности процесса формируется множественная киста, которая характеризуется многокамерной грыжей, с образованием нескольких выпячиваний. Оно может воспаляться, приводя к развития таких осложнений как:

  • Тедовагинит – воспаление суставного влагалища.
  • Неврит – поражение нерва.
  • Тендинит – воспаление связок.
Уход за Суставами
Добавить комментарий