Вертеброгенная цервикалгия мкб 10

Вертеброгенная цервикалгия – что это такое?

Вертеброгенная цервикалгия мкб 10

Вертеброгенная цервикалгия самостоятельным заболеванием не считается, это следствие других патологических процессов.

Необходимо отметить, что этим заболеванием страдает почти половина населения земного шара.

В основном, источниками боли в зоне шеи считаются многие заболевания, которые поражают опорно-двигательную систему.

Болезненные ощущения не являются единственным признаком данной патологии.

Нередко ему сопутствуют головокружения, скачки давления и мышечно-тонический синдром.

Для уточнения диагноза, врач-невролог после визуального осмотра назначает инструментальные исследования. Лабораторные анализы в данном случае носят только вспомогательный характер.

Что такое вертеброгенная цервикалгия?

Термин «цервикалгия» означает боль в области шеи, а слово «вертеброгенная» указывает на связь с позвоночником. По длительности этот синдром бывает острым и хроническим.

Информация для специалистов: по Международной классификации болезней вертеброгенная цервикалгия записана с кодом М 54.2. Поставленный диагноз обязан включать выраженность симптомов, стадию заболевания и схему лечения. Желательно также указать изменения в позвоночнике (спондилопатия или остеохондроз).

Боль вертеброгенной природы в шейном отделе разделяют:

На спондилогенную или позвонковую цервикалгию:На дискогенную или истинную цервикалгию:
В этом случае поражённая костная ткань раздражает нервы, что вызывает боль и тоническое спазмирование мышц шеи. Обычно причиной является инфекционный процесс, новообразования или остеопороз.Это следствие разрушения межпозвоночного диска. Болезнь чревата ущемлением нервных окончаний и утратой эластичности хрящевой прослойки.

По проявленям протекания выделяют:

  • Вертеброгенная цервикалгия в острой форме. Характеризуется сильным болевым синдромом и выраженными сопутствующими симптомами. Обычно является осложнением дорсопатий и травм. В основном, симптоматика длится около 10 дней
  • Хроническая. При этом виде вертеброгенной цервикалгии отмечается постоянная слабая болезненность, которая продолжается свыше 3 месяцев. Механизмом пуска являются любые опухоли, вялые инфекции и патологии, затрагивающие сонную артерию.

В зависимости от локализации, заболевание протекает в следующих формах:

  • Цервикобрахиалгия. Нарушениям подвергаются сосуды рук, что вызывает потерю чувствительности этих конечностей.
  • Цервикокраниалгия. В патологии присутствуют негативные изменения сосудов, что опасно ухудшением местного кровотока.

В международной классификации МКБ-10 болезнь имеет код M54.2.

Причины, провоцирующие заболевание

Вертеброгенная цервикалгия довольно распространённое заболевание. Факторов, провоцирующих эту проблему, можно выделить большое количество.

Основными причинами являются:

  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Длительная неудобная поза.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Сидячая работа за компьютером.
  • Депрессивные состояния и стрессы.
  • Скудное питание.
  • Заболевания шейного отдела.
  • Нарушение метаболизма.
  • Психические расстройства.

Необходимо учитывать, что через шею проходит масса нервных окончаний и сосудов. Поэтому все проблемы в шейном отделе отзываются острой болью, а иногда и сбоем функционирования внутренних органов.

Причинами могут быть и осложнения предшествующих заболеваний:

Боль при вертеброгенной цервикалгии нередко обусловлена функциональным нарушением позвонков шейного отдела сопутствующими патологиями.

: “Боли в шее на фоне остеохондроза: что делать?”

Возможные последствия

Отсутствие лечения может привести к серьёзным нарушениям функционирования мозга. Это объясняется тем, что повреждённые позвонки в шейном отделе ухудшают кровоснабжение головы.

Естественно, стеноз артерий вызывает следующие проблемы:

  • Мучительные головные боли.
  • Частые обмороки.
  • Нарушается координация движений.
  • Может парализовать конечности.

Чтобы избежать осложнений следует своевременно начать лечение.

Симптомы

У этого заболевания основным проявлением является болевой синдром. Цервикалгия сопровождается массой признаков, но чаще наблюдается мышечно-тонический синдром. В этом случае шейные мышцы уплотняются, а если на них нажать, то боль усиливается.

Среди других симптомов следует выделить:

  • Движение головы сопровождается специфическим хрустом.
  • Пульсирующая головная боль, а также головокружения.
  • Ограничение подвижности шеи.
  • При наклоне головы назад возникают обмороки.
  • Частичная потеря зрения и слуха.
  • Боль распространяется на одну из рук и плечо.
  • Походка становится шаткой.
  • Слабеют верхние конечности.
  • Покалывание, а также онемение лица, рук и затылка.
  • Тошнота, но без рвоты.
  • При кашле или чихании боль обостряется.

Такая симптоматика характерна для любого человека, независимо от пола и возраста. У хронической цервикалгии симптомы менее выражены, в отличие от острого заболевания. При переохлаждении или травме позвоночника боль интенсивная и сильно сковывает движения. Когда заболевание возникает на фоне сопутствующего заболевания, боль обычно выражена слабо.

: “Все причины болей в шее”

Лечение

Терапия назначается после тщательного обследования. Следует учесть, что некоторые препараты и физиопроцедуры имеют строгие противопоказания. Прогноз на выздоровление весьма благоприятный.

Препараты

Обязательно применяются обезболивающие средства, обладающие противовоспалительным действием: Целебрекс, Ксефокам, Ибупрофен. Лекарства используют в форме таблеток, инъекций и мазей.

В стационаре проводят эпидуральные блокады и вводят в мышцы ботулинический токсин. При наличии сильных болей прибегают к новокаиновым блокадам. Иногда используется лидокаин. При остром болевом синдроме иногда назначают гормональные препараты (глюкокортикостероиды), которые обладают мощным противовоспалительным воздействием.

Чтобы тонизировать сосуды и улучшить микроциркуляцию назначают Сермион и Трентал. Лечение не обходится без миорелаксантов, снимающих мышечные спазмы и уменьшающих боль.

При наличии остеопороза применяются средства, активизирующие регенерацию костной ткани ‒ фториды и анаболические стероиды. Необходимы также препараты, предотвращающие разрушение костей ‒ Миокальцик, эстрогены.

Иногда возникает потребность в приёме антидепрессантов: Сертралин, Диазепам.

Физиотерапия

  • Электрофорез.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Электронейростимуляция.
  • Диодинамические токи.
  • Бальнеолечение.
  • Электроакупунктура.

Хирургическое

Любые операции в области шеи довольно рискованные из-за повышенной концентрации в этой области сосудов и нервов.

Показаниями для хирургического вмешательства считаются:

  • Острое поражение, когда отмечаются поражения внутренних органов.
  • Нарастание пареза с угрозой некроза нервных окончаний. При этом болевой синдром снижается, но увеличивается слабость

Решение о проведении операции, обязано быть мотивированным, а также трезво взвешенным.

ЛФК и массаж

При вертеброгенной патологии необходима лечебная гимнастика, которая содержит комплекс движений с мышечными напряжениями. Целью упражнений является устранение нарушений регуляции мышц.

Специальный комплекс обладает общим стержнем из физических упражнений, восстанавливающих двигательный стереотип. Они также способствуют постизометрической релаксации, растягивают мышцы и активизирую самомобилизацию отделов позвоночника.

Упражнения комплекса лечат определёнными движениями, которые направлены на исправления изменений в определённых мышечных группах позвоночника.

Следует учесть, что ЛФК используется обычно для профилактики или в период ремиссии, чтобы предотвратить обострение.

Основные упражнения:

  1. Положение, сидя на стуле. Спина ровная, руки опущены. Делается около 15 наклонов головы в разные стороны.
  2. Исходное положение прежнее. Откинуть голову назад и задержаться на несколько секунд. Движение повторяется до 10 раз.
  3. В положении сидя, максимально поднимать вверх плечи с небольшой задержкой.
  4. Медленно крутить головой с постепенным увеличением амплитуды.

Такие упражнения можно делать в любое время и в любых условиях. Особенно они рекомендуются для людей, ведущих малоактивный образ жизни.

Очень полезен самомассаж при данном заболевании. Он позволяет уменьшить боль и снять сосудистый спазм.

Методика выполнения движений:

  • Лёгкое поглаживание головы от темечка к затылку.
  • Поглаживание боковых шейных отделов подушечками пальцев. Обязательно сверху вниз и одновременно с двух сторон.
  • Лёгкое массажирование надплечий ладонями.
  • Растирание и разминание трапециевидной мышцы шеи до плеча.
  • Штриховые движения в направлении остистого отростка 7 шейного позвонка.
  • Поглаживания затылка, шейной области и надплечий.

В момент воздействия на болезненные участки может возникнуть боль, тепло и чувство рези. Главное, не допускать сильной боли и следить за ощущениями. Самомассаж лучше освоить с помощью специалиста-вертебролога.

Терапия в домашних условиях

Самостоятельно можно использовать некоторые народные средства, которые достаточно эффективные и проверены временем.

Самые популярные из них: ванны с определёнными травяными сборами, растирки отваром корня барбариса.

Эти 2 метода не навредят, но и не устранят причину заболевания. Самое главное, что они уберут дискомфорт в шее. Травяные ванны разогревают и снижают боль. Растирки расслабляют шейный отдел, так как оказывается мягкое воздействие компонентами барбариса.

Естественно, при появлении симптомов защемления нервного окончания в области шеи, нужно незамедлительно нанести на болезненный участок противоболевую мазь. Можно принять таблетку Диклофенака или Ибупрофена.

Следует обязательно исключить сквозняки и ограничить движения шеи. Уменьшить дискомфорт поможет укутывание шеи шерстяной тканью.

Что касается питания, то при данном синдроме не выделяют особых диет.

Заключение

При наличии вертеброгенной цервикалгии присутствует благоприятный прогноз выздоровления. Но, если лечение игнорировать, то вероятны осложнения, которые проявляются хроническими болями, которые не поддаются лечению. Со временем может появиться слабость шейных мышц, что часто приводит к инвалидности. Лечение заключается в применении консервативных методов.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое вертеброгенная цервикалгия? Причины появления цервикалгии.

Источник: //SpinaTitana.com/nevralgiya/dorsopatiya/vertebrogennaya-tservikalgiya.html

Мкб 10 вертеброгенная цервикокраниалгия — Все про суставы

Вертеброгенная цервикалгия мкб 10

Термин «цервикалгия» означает боль в области шеи, а слово «вертеброгенная» указывает на связь с позвоночником. По длительности этот синдром бывает острым и хроническим.

Информация для специалистов: по Международной классификации болезней вертеброгенная цервикалгия записана с кодом М 54.2. Поставленный диагноз обязан включать выраженность симптомов, стадию заболевания и схему лечения. Желательно также указать изменения в позвоночнике (спондилопатия или остеохондроз).

На спондилогенную или позвонковую цервикалгию:На дискогенную или истинную цервикалгию:
В этом случае поражённая костная ткань раздражает нервы, что вызывает боль и тоническое спазмирование мышц шеи. Обычно причиной является инфекционный процесс, новообразования или остеопороз.Это следствие разрушения межпозвоночного диска. Болезнь чревата ущемлением нервных окончаний и утратой эластичности хрящевой прослойки.

По проявленям протекания выделяют:

  • Вертеброгенная цервикалгия в острой форме. Характеризуется сильным болевым синдромом и выраженными сопутствующими симптомами. Обычно является осложнением дорсопатий и травм. В основном, симптоматика длится около 10 дней
  • Хроническая. При этом виде вертеброгенной цервикалгии отмечается постоянная слабая болезненность, которая продолжается свыше 3 месяцев. Механизмом пуска являются любые опухоли, вялые инфекции и патологии, затрагивающие сонную артерию.

В зависимости от локализации, заболевание протекает в следующих формах:

  • Цервикобрахиалгия. Нарушениям подвергаются сосуды рук, что вызывает потерю чувствительности этих конечностей.
  • Цервикокраниалгия. В патологии присутствуют негативные изменения сосудов, что опасно ухудшением местного кровотока.

В международной классификации МКБ-10 болезнь имеет код M54.2.

Диагноз цервикалгия: симптомы и лечение болей в шее

Люмбоишиалгия характеризуется различными болями, локализирующимися соответственно расположению защемленных нервов:

  • вегетативно-сосудистая – боль сопровождается кратковременными онемениями конечности. При этом больной чувствует, что здоровая нога теплее, чем та, которая пострадала от люмбоишиалгии. Это связано с нарушением работы кровеносных сосудов, которые перестают приносить кровь в нужном количестве из-за их защемления. Участки, оставшиеся без необходимого количества питательных веществ, будто отмирают, становятся холодными, теряют чувствительность, в них нарушается терморегуляция
  • нейродистрофическая – обычно эта боль является очень жгучей, особенно проявляется в вечернее и ночное время. Причем человек чувствует неприятные ощущения во всей пояснице и в ноге
  • мышечная – боль обусловлена мышечными спазмами в области поясницы, особенно при наклонах, движении корпуса направо или налево. При этом болевое чувство локализировано – при наклонах направо боль возникает справа, при наклонах налево – слева. Человек, чувствуя такую боль, нередко держит неправильную осанку, периодически наклоняется, изгибает тело, в результате чего он может получить искривление позвоночника, а именно его поясничной и крестцовой частей

Причины

Физиологически и анатомически вертеброгенная люмбоишиалгия возникает при защемлении нервов именно в пояснично-крестцовой области. Поэтому причинами, которые ведут к недугу, являются:

  • позвоночные опухоли
  • остеохондроз позвоночника
  • сколиоз
  • травмы поясницы, ушибы, механические воздействия

Все эти факторы способствуют защемлению и повреждению нервных стволов и клеток, что порождает очень сильную боль. При этом стоит различать вертеброгенную люмбоишиалгию и ишиас. При ишиасе страдает седалищный нерв, а в вертеброгенной люмбоишиалгии задействованы нервы пояснично-крестцовых отделов позвоночника.

Однако наивно будет полагать, что люмбоишиалгия вызвана лишь другими патологиями, происходящими в организме.

Причиной данного недуга может послужить простое неловкое движение, резкое поднятие тяжелого предмета и т. д.

 Иногда к люмбоишиалгии ведет наличие избыточной массы тела, а также беременность на последних стадиях.

Все эти факторы ведут к чрезмерной нагрузке на позвоночник, что в конечном итоге может сказаться на работе нервной системы. Разумеется, в группу риска входят пожилые люди, у которых боли в пояснице бывают нередкими. Это может быть начало развития люмбоишиалгии, поэтому при любых подозрениях на нее лучше всего будет обратиться к врачу.

Вертеброгенная цервикалгия довольно распространённое заболевание. Факторов, провоцирующих эту проблему, можно выделить большое количество.

Основными причинами являются:

  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Длительная неудобная поза.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Сидячая работа за компьютером.
  • Депрессивные состояния и стрессы.
  • Скудное питание.
  • Заболевания шейного отдела.
  • Нарушение метаболизма.
  • Психические расстройства.

Необходимо учитывать, что через шею проходит масса нервных окончаний и сосудов. Поэтому все проблемы в шейном отделе отзываются острой болью, а иногда и сбоем функционирования внутренних органов.

Боль при вертеброгенной цервикалгии нередко обусловлена функциональным нарушением позвонков шейного отдела сопутствующими патологиями.

Диагностика

Как и при многих других заболеваниях, врач при диагностике вертеброгенной люмбоишиалгии проводит общий осмотр пациента, опрашивает его на предмет жалоб и симптомов, уже успевших проявить себя в полной мере. Исследование пациента проводит врач-невропатолог. Также он вправе назначить другие технологичные процедуры для более точного выяснения всей картины.

Это уже более углубленное исследование больного, необходимое для установки диагноза.

Несмотря на кажущиеся простыми и несложными симптомы, выявить болезнь лишь по жалобам пациента медицина не может, так как нервные окончания могут перекликаться между собой, поэтому внешне трудно определить очаг зародившейся патологии. В результате невропатолог назначает одну из следующих процедур или даже их комплекс:

  • магнитно-резонансная томография или компьютерная томография – позволяют более точно выяснить очаг болезни, просмотреть все нервные узлы, возможные повреждения или сдавливания сосудов, питающих те или иные участки организма
  • УЗИ – ультразвуковое исследование не может считаться очень информативным, но оно практически никому не противопоказано. А учитывая то, что в зоне риска находятся беременные женщины и люди с лишним весом, роль и значение УЗИ возрастают
  • рентгенография позвоночника – “просветить” позвоночник всегда очень полезно, ведь мы не знаем, что с ним творится за все время, а между тем, на его долю выпадает немалая нагрузка
  • общий и биохимический анализ крови
  • миелография

Все вышеуказанные процедуры могут однозначно помочь специалистам в плане выявления заболевания.

Цервикалгия :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Вертеброгенная цервикалгия мкб 10

Цервикалгия.

Цервикалгия – это болевой синдром, который характеризует боль в шее и часто сопровождающее его напряжение, болезненность шейных мышц, ограничение подвижности шейного отдела, а также головокружение, вегетативная дисфункция, нечёткость зрения.

Различают вертеброгенную цервикалгию, которая связана с патологией шейного отдела позвоночника (грыжа межпозвоночного диска, спондилёз, ревматоидный артрит и другие воспалительные спондилоартропатии, травма, опухоль, спондилит, остеопороз позвонков) и невертеброгенную цервикалгию, которая может возникнуть из-за миозита, растяжения мышц и связок, миофасциального болевого синдрома, фибромиалгии, невралгии затылочного нерва, кроме того, иметь психогенный генез. Также причиной невертеброгенной цервикалгии может быть эпидуральный абсцесс, менингит, заглоточный абсцесс, субарахноидальное кровоизлияние, тромбоз или расслоение позвоночной или сонной артерии.

Причинами цервикалгии являются: Переохлаждение. Во время сна неудобное положение головы. Длительное вынужденное пребывание в одном и том же положении, сидячая работа.

Выполнение физических упражнений в тренажерном зале или физические нагрузки, приводящие к перегрузке мышц в шейно-воротниковой зоне.

Травмы шейного отдела позвоночника в результате аварий, неудачного прыжка в воду головой вниз. Опухоли или инфекции тканей позвоночника.

Боль в шее может носить простреливающий, покалывающий, пульсирующий характер. При малейшем движении, кашле или физическом напряжении боль обостряется.

В основном пациенты обращаются со следующими жалобами: Невозможность поворота или наклона головы в сторону, для разворота пациент вынужден весь корпус поворачивать или наклонять. Боль в затылке. Головокружение. Онемение в затылке или в руках. Шум в ушах и.

Наличие болевых ощущений при повороте головы, а также длительных болей в области затылка, шеи и плеч может указывать на наличие хронического заболевания позвоночника в начальной стадии. Как правило, в таких случаях речь идёт о развитии шейного остеохондроза или спондилёза.

При этих заболеваниях позвонки и межпозвонковые диски претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения, которые легко выявляются с помощью современных диагностических методов.

В первую очередь успех диагностики зависит проведения грамотного клинического анализа болевых ощущений и тщательного сбора анамнеза. Чтобы установить причину цервикалгии, используют рентгенографию позвоночника, компьютерную или магнитно-резонансную томографии.

Обнаружение признаков остеохондроза при рентгенографии не является клинически важным – это может быть выявлено у лиц зрелого или пожилого возраста в подавляющем большинстве. Следует обратить особое внимание на анализ условий, при которых боль впервые возникла.

Это может быть длительная антифизиологическая поза, в особенности та, которая связана с профессиональной деятельностью (стоматологи, водители, офисные работники), а также после сна в неудобной позе, при неудачном повороте, ношении тяжестей, при местном или общем охлаждении.

Диагностика цервикалгии включает рентгенографическое обследование шейного отдела позвоночника (обычные проекции и с функциональными пробами), МРТ, КТ. В некоторых случаях проводится панмиелография и КТ – миелография. Это исследование важно в послеоперационной диагностике.

Методы функциональной диагностики включают ЭМГ, электронейрографию, моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы. Шейный отдел представляет собой очень подвижную часть позвоночного столба. Поэтому шейные позвонки наиболее предрасположены к дегенеративным изменениям, которые служат самой частой причиной цервикалгии.

Лечение цервикалгии может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение. В первую очередь проводят консервативное лечение: Обезболивающие средства, прежде всего нестероидные противовоспалительные средства. Курс лечения препаратами НПВС не должен быть длительным, так как существет риск осложнений со стороны ЖКТ. Миорелаксанты.

При выраженном напряжении паравертебральных мышц целесообразны инъекции местных анестетиков, например, прокаина (новокаина). Возможно временное ношение шейного воротника в течение 1 – 3 недель. Внимание: необходим индивидуальный подбор воротника, так как при слишком широком воротнике возможно избыточное разгибание шеи.

В некоторых случаях для уменьшения болей рекомендуют тракционное лечение. Лечебная гимнастика: имеет особенно большое значение. При определении интенсивности нагрузки необходимо учитывать остроту болевых ощущений. Физиотерапия: местные тепловые процедуры (грязевые ванны, компрессы), массаж (начинают только при уменьшении болей), поддержание правильной осанки.

Применение специальной ортопедической подушки. Хиропрактические манипуляции на шейном отделе позвоночника не рекомендуются, так как могут привести к тяжелому ишемическому поражению ствола мозга. Хирургическое лечение.

Показанием к экстренной операции служат: 1) острое или подострое поражение спинного мозга на шейном уровне, которое проявляется тазовыми нарушениями, центральным парезом, диссоциированным нарушением чувствительности; 2) нарастание пареза в зоне иннервации спинномозгового корешка с угрозой некроза корешка (при этом характерно уменьшение болей несмотря на нарастание слабости). Методы оперативного лечения: Дискэктомия с вентральным спондилодезом (по Cloward). Задний доступ с ламинэктомией и декомпрессией позвоночного канала на протяжении нескольких сегментов. Фораминотомия с целью декомпрессией спинномозгового корешка. Хирургическое лечение. Оперативное лечение применяется только в крайнем случае – при наличии признаков поражения спинного мозга. При выраженном болевом синдроме, устойчивом к консервативному лечению, или слабости мышц, иннервируемых соответствующим корешком, показания к операции расцениваются как относительные. Методы хирургического лечения: Вентральная дискэктомия, изолированная или в сочетании с интеркорпоральным спондилодезом. Дорсолатеральная фораминотомия и резекция фасеточного сустава (показано, прежде всего, при латеральной грыже диска). Лечение цервикалгии в нашей клинике проводится консервативными методами. Важную роль играет время начала лечения, так как при своевременно начатом лечении вторичные неврологические нарушения не столь значимы. Лечение проводится по рефлекторным методикам, но если есть необходимость, то применяются и медикаментозные средства. Курс лечения обычно состоит из 10 – 15 сеансов. В лечебный сеанс могут входить такие процедуры как иглорефлексотерапия, вакуумная терапия, фармаппликации, мягкие техники мануальной терапии.

В целом прогноз достаточно благоприятный, при лечении в большинстве случаев достигается полное восстановление.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: //kiberis.ru/?p=31609

Уход за Суставами
Добавить комментарий