Вывернули руку в локте

Первая помощь и восстановление после вывиха локтевого сустава

Вывернули руку в локте

Вывих локтя — одно из самых распространенных травматических повреждений.

При этом человек испытывает сильные болевые ощущения, а отсутствие грамотного лечения может привести к развитию крайне неблагоприятных последствий.

Поэтому важно уметь оказать пострадавшему правильную первую помощь. Как проявляется вывих и подвывих локтевого сустава? Какое пациенту требуется лечение и как проходит реабилитация?

Характеристика и причины травмы

Вывих локтевого сустава представляет собой травматическое повреждение с сопутствующим смещением локтевых или плечевых костей. Часто такой травме сопутствуют повреждения костной ткани, сосудов и нервных окончаний.

Травматологи выделяют следующие разновидности вывиха локтя:

  • Изолированный.
  • Повреждение костной ткани в области предплечья.
  • Расходящийся вывих.

Отдельно следует выделить подвывих локтевого сустава, при котором головка лучевой кости выскакивает из сустава. Такая травма наиболее часто встречается у маленьких пациентов и может привести к таким неприятным последствиям, как переход заболевания в хроническую форму, ослабление связочного аппарата.

Что касается причин данного вида травматического повреждения, то, по мнению врачей, локтевые суставы, как правило, вывихиваются в случае падения на вытянутую верхнюю конечность, при ударах, резких движениях. Получить травму можно во время гимнастики, при занятиях спортом, в процессе различных аварий и ДТП. У детей младше трехлетнего возраста вывих может случиться даже просто, когда малыш сильно вытянет руку.

Как проявляется?

Вывих в локтевом суставе имеет достаточно специфическую, характерную симптоматику. Травматологи выделяют следующие признаки, присущие данному виду травматического повреждения:

  1. Сильные болевые ощущения
  2. Отечность.
  3. Покраснение кожных покровов в локтевой области.
  4. Суставная деформация, появление выпирающих костей, заметных даже невооруженным глазом.

Кроме того, у человека нарушается двигательная активность сустава. В большинстве случаев, после вывиха пострадавший не может полностью согнуть и разогнуть локоть, и испытывает при этом сильную боль. При осложненных вывихах возможно проявление таких клинических симптомов, как онемение и даже паралич поврежденной конечности.

В случае выявления такой симптоматики, необходимо в срочном порядке обратиться к квалифицированному специалисту, который после предварительной диагностики вправит вывих и подскажет, как нужно лечить заболевание дальше!

В чем опасность?

Вывихи и подвывихи локтя опасны тем, что при отсутствии адекватного лечения, могут перейти в хроническую форму, существенно снижая качество жизни пациента и провоцируя новые травмы. При этом возрастает вероятность развития различных суставных заболеваний.

Кроме того, травмы могут осложняться повреждением костной ткани, нервных окончаний, разрывами связок, переломами. Такие травмы потребуют длительного и сложного лечения, и гарантировать результат в подобных ситуациях, практически невозможно.

Возможно нарушение подвижности и функционирования поврежденной руки, частичная или даже полная утрата чувствительности. Именно по этой причине, при малейших подозрениях на травму локтя, нужно не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к врачу-травматологу, причем, чем быстрее, тем лучше!

Меры первой помощи

Первая помощь при вывихе локтевого сустава должна быть направлена на облегчение общего состояния пострадавшего и фиксацию поврежденного сустава в правильном положении.

От того, насколько правильно будет оказана первая помощь при вывихе локтя, во многом будут зависеть результаты последующего лечения!

В первую очередь, нужно ограничить подвижность поврежденной руки, стабилизировав ее положение при помощи повязки из бинта или просто обычной косынки. После этого следует приложить к пораженному участку лед или холодный компресс — это облегчит боль и снимет отечность.

Для проверки целостности сосудов, рекомендуется прощупать пульс в области поврежденной руки (если он отсутствует, то это указывает на разрыв артерии). После этого постарайтесь как можно скорее доставить пострадавшего в травмпункт!

Категорически противопоказано самостоятельное вправление вывиха локтевого сустава и лечение при помощи компрессов, народных средств и т.д.! Таким образом, вы можете нанести существенный вред своему здоровью и спровоцировать развитие осложнений!

Методы лечения

При подозрении на травму локтя врач-травматолог осматривает пострадавшего и проводит дополнительное рентгенографическое исследование.

После этого, специалист вправляет вывих (как правило, эта медицинская манипуляция довольно болезненна, а потому осуществляется под действием местной анестезии).

Затем осуществляется процесс иммобилизации — локтевой сустав пострадавшего фиксируется при помощи специальной повязки, в некоторых случаях требуется наложение гипса.

В особенно тяжелых ситуациях, может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Дальнейшие лечение вывиха локтевого сустава включается в себя методы медикаментозной терапии и занятия ЛФК. Как правило, пациентам назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также хондропротекторы, способствующие активному восстановлению костной и хрящевой тканей. Хороший эффект дает витаминотерапия с применением витаминно-минеральных комплексов, обогащенных кальцием.

Восстановительный период

Реабилитация после вывиха локтя играет важную роль для полноценного восстановления пациента. Длительность реабилитационного периода составляет от 2 до 4 месяцев, зависит от тяжести повреждения и индивидуальных особенностей пострадавшего.

Важную роль при восстановлении имеет лечебная физкультура. Упражнения и степень необходимых нагрузок подбирается специалистом, отдельно для каждого конкретного случая. Заниматься ЛФК следует регулярно и систематически, только тогда можно добиться стабильных положительных результатов и полностью восстановить двигательную активность поврежденного сустава.

Помимо этого, полноценное, комплексное восстановление после вывиха локтевого сустава, включает в себя следующие методики:

  • Массаж.
  • Электрофорез.
  • Фонофорез с лидазой.
  • Магнитотерапия.

В период восстановления, кроме ЛФК, также применяются медикаментозные препараты. После снятия повязки хороший терапевтический эффект дают наружные лекарственные средства (гели и мази), рекомендованные лечащим врачом.

Дополнительные рекомендации

Для того чтобы состояние пострадавшего после травмы локтя полностью восстановилось, а лечение было максимально успешным, пациентам стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

  1. Ограничьте двигательную активность поврежденной рукой, избегайте чрезмерных нагрузок и резких движений.
  2. Регулярно занимайтесь разработкой локтя, посещайте кабинет ЛФК, ежедневно выполняйте рекомендованные специалистом упражнения в домашних условиях.
  3. Не снимайте самовольно фиксирующую повязку! Делать это можно только после разрешения лечащего врача.
  4. Обратите внимание на свой рацион питания, включив в ежедневный рацион рыбу, молоко, кисломолочные продукты.
  5. Принимайте витамины, препараты кальция и магния.

Соблюдение этих простых правил, позволит вам быстро восстановиться, обеспечив успешную реабилитацию!

Вывих и подвывих локтевого сустава — серьезное травматическое повреждение. Поэтому лечением данной травмы должно заниматься только хирург или травматолог. Соблюдение врачебных рекомендации, лечебная физическая культура (ЛФК) и физиотерапевтические процедуры помогут вам нормализовать двигательную активность поврежденного сустава и избежать развития возможных осложнений.

Источник: //lechimtravmy.ru/vyvihi/vyvih-loktya

Вывих локтевого сустава: что это такое? Симптомы и лечение

Вывернули руку в локте

статьи

Вывих локтевого сустава из категории бытовых и спортивных травм. Механизм развития обусловлен нарушением совместимости костных поверхностей в локтевом суставном блоке и выхода одной из костей за его пределы в прилегающие ткани.

Среди специфических повреждений, сопровождающих вывихи – костные переломы, повреждение сосудов и нервных тканей, приводящих к нарушению подвижности и чувствительности поврежденной руки. Диагностика основана на различных техниках инструментального обследования.

Лечебная тактика включает: медикаментозную, ортопедическую и физиотерапию, в сложных случаях – оперативное лечение.

Что из себя представляет суставный вывих локтя?

По медицинским характеристикам вывих локтевого сустава диагностируется, когда головка, венчающая одну из костей сустава, выпадает из анатомического сочленяющего ложа (суставной выемки), образованного на вершине иной кости. При этом не исключены повреждения, как самой капсулы сустава, так и прилегающих структур нервных тканей и сосудов.

Клиника патологии проявляется заметной суставной деформацией локтя, его отечностью и сильным проявлением болевой симптоматики, при попытке сгибательных и разгибательных функций руки. Характерная особенность суставных вывихов локтя – постоянное удерживание травмированной руки пострадавшего в приведенном положении к животу.

Классификация

Для подбора наиболее результативной тактики терапии, суставные вывихи локтя классифицируют по различным видам проявления. Относительно тяжести поражения околосуставных структур и направленности смещения костей сустава, пронационные (смещенные) вывихи костей локтя бывают – боковыми, задними, передними и сочетанными, требующими к себе особого подхода и метода лечения.

  1. Боковые вывихи характеризуются боковым смещением обеих костей предплечья (лучевой и локтевой). Такая патология характерна пациентам, упавшим с большой возвышенности, когда рука была заведена за спину, либо основной удар при падении, пришелся на отведенную в бок прямую руку.
  2. Характер задних вывихов обусловлен нарушением анатомической нормы положения костей предплечья (локтевой или лучевой) со смещением кзади. Такое травмирование характерно при подъеме тяжелых грузов в резком рывке. К примеру – грузчикам и тяжелоатлетам.
  3. Для вывихов передних, лучевая кость смещается по направлению вперед со значительным углом изгиба. Такой характер травм возникает вследствие автомобильных аварий.
  4. Сочетанные вывихи – переломовывихи, это когда лучевая кость, вследствие травмы не только выпадает из анатомического ложа, но вдобавок, еще и ломается.

По степени распространенности патологических нарушений, вывихи локтевого сустава бывают наружного типа (открытые), с поражением прилегающих структур, и внутреннего типа (закрытые), характеризующиеся внутренней ограниченной локализацией патологических повреждений.

Согласно давности полученной травмы, вывихи костей сустава локтя бывают застарелыми (двухнедельная давность травмирования), первичными травматическими и неосложненными свежими. Все данные классификации патологического процесса имеют свой определенный протокол терапии.

Этиология патологии

Этиология формирования вывихов в локтевом суставе обусловлена тремя версиями.

Чаще всего, это:

  • неловкого падения на сустав;
  • резких подъемов тяжелых предметов;
  • непроизвольного рывка руки (к примеру, когда родители интуитивно пытаются удержать ребенка от падения).

Формирования вывиха костей сустава, обусловленного непрямым воздействием на суставный блок. При этом, силу удара принимают на себя головка лучевой, либо локтевой кости, к примеру – неудачное приземление или следствие аварий в ДТП.

Проявление патологии, как следствие наличия врожденных аномалий костно-хрящевой структуры, либо как последствие суставных разрушений, вызванных наличием у пациента воспалительных суставных заболеваний (артроз, артрит), приводящих к костно-мышечным деформациям.

При развитии этих заболеваний, патологические изменения в суставах вполне могут спровоцировать проявление спонтанных (постоянных) вывихов, и с частичным суставным смещением в локтевом суставном блоке.

Клинические признаки

Симптоматика вывиха локтевого сустава довольно специфична. Клинические признаки проявляется в основном:

  1. Развитием сильных болей тянущего, тупого и ноющего характера в травмированной области;
  2. Усилением болевого синдрома в локте при любом движении руки;
  3. Потерей (полной или частичной) двигательной активности руки, вызванной деформацией и отечностью сустава;
  4. Симптомами полного или частичного пареза, вызывающих онемение и развитие гипестезии (снижение чувствительности), в случаях поражения или защемления нервных волокон;
  5. Суставной отечностью, спровоцированной выходом синовии и межклеточной жидкости в подкожную ткань;
  6. Визуальными изменениями анатомической конфигурации локтя (в зависимости от типа вывиха).

Симптоматика патологии характерна, однако при формировании слабых вывихов, определить сразу характер костных деформаций проблематично.

Важно усвоить, что при любых суставных вывихах, чтобы не усугубить ситуацию, не стоит принимать никаких самостоятельных радикальных мер, типа вправления. Все, что можно сделать до обращения в травм-пункт, это попытаться хотя бы частично снизить болевой синдром, приложив холодный компресс на область травмирования, и иммобилизовать руку посредством шинирования или мягкой повязки.

Диагностическое обследование

Клиника довольно очевидна, установление диагноза не вызывает трудностей. Важный момент обследования – оценка тяжести патологических изменений, вызванных травмой.

Для выявления общей картины поражения проводится физикальная диагностика с применением различных тестов на проверку функциональных нарушений руки. Обычно, для подтверждения вывиха достаточно физикального осмотра и рентгенологического обследования.

При спорных вопросах, для уточнения характера повреждений, врач может назначить:

  • УЗИ диагностику сустава для более подробной оценки внутрисуставных изменений.
  • КТ и МРТ диагностику, позволяющую визуально оценить характер повреждений.
  • В сложных случаях, может понадобиться эндоскопическая диагностика для визуальной оценки состояния полости суставного блока локтя.

Лишь уточнив все параметры повреждений, врач подбирает лечебную терапию.

Тактика лечения

Терапия вывиха локтевого сустава – процесс длительный и сложный. Лечение начинается с возвращения смещенных костей в свое анатомическое ложе – релокации (вправления) с применением местной анестезии.

  • При наличии задних костных смещений у пострадавшего, релокация проводится методом сгиба руки и ее перегиба. Вначале руку вытягивают на себя, затем сгибают.
  • Релокация передних смещений костей сустава проводится способом максимального сгибания руки с последующим резким смещением назад.

После успешного вправления, сустав фиксируется (угол сгиба руки – 90 °) методом иммобилизации. На заднюю поверхность руки, от впадины подмышек до кончиков фаланг кисти, накладывается гипсовая лангета.

Следует отметить важный момент – 100% восстановления двигательной активности руки можно достичь, если все необходимые манипуляции проведены в течение 24 часов после травмы.

При несвоевременном начале лечения (к примеру дети могут ходить с частичными вывихами месяц и более) и если родители вовремя этого не заметят, то консервативное лечение уже не поможет.

Понадобиться хирургическая коррекция суставных костей с медленной и сложной восстановительной реабилитацией

При осложненном суставном поражении: открытом вывихе, повреждении связок, артерии локтя или самой суставной капсулы, при безуспешной одномоментной релокации – применяется метод артротомии (хирургическое вскрытие капсулы) с последующим открытым вправлением костных смещений, восстановлением и укреплением связочного аппарата.

При своевременном обращении пациента за врачебной помощью и получении адекватного и быстрого лечения, у него есть все шансы для полного восстановления сустава и двигательных функций руки.

Медикаментозное лечение

Цель медикаментозной терапии – купирование патологической симптоматики. Для снятия боли назначаются лекарственные средства из группы спазмолитиков и анальгетиков – препаратов и аналогов баралгина, темпалгина, анальгина, но-шпы и др. Снимают признаки отечности и реакции воспаления противовоспалительные средства – найз, кетарол или их аналоги.

При проведении хирургических вмешательств перечень медикаментозной терапии включает:

  • Местноанестезирующий препарат – прокаин.
  • Обезболивающие средства – назначение опиоидных (трамадол) и ненаркотических анальгетиков.
  • Для послеоперационного обезболивания – препарат кеторолак из группы нестероидных препаратов. Вводится внутривенно за полчаса до окончания операционных манипуляций.
  • Предоперационную профилактику антибиотиками цефазолином или ванкомицином, при открытых вправлениях и артротомии.
  • Послеоперационную антибиотикотерапию с назначением одного из препаратов – цифуроксима, цефтизидима или линкомицина, для предупреждения развития инфекционных процессов.
  • Противовоспалительную послеоперационную пероральную терапию НПВС – кетопрофен или кеторолак не более 5 дней (пациентам с проблемами ЖКТ препараты данной группы противопоказаны).

Восстановительная реабилитация

Важный раздел терапии вывихов костей в суставной капсуле локтя – реабилитация. Она необходима всем пациентам с любым типом вывиха локтевого сустава.

Составляется план восстановительной терапии индивидуально – продолжительность реабилитационного курса, не менее двух недель.

Это, как раз тот период, за который, при условии выполнения всех предписаний и рекомендаций врача, восстанавливается тонус мышечных тканей и суставная подвижность.

Основные аспекты реабилитационного курса основаны:

  • на специальных техниках упражнений ЛФК;
  • процедурах магнитотерапии;
  • ультразвукового воздействия на пораженные суставы и ткани;
  • терапевтических массажах;
  • лазеротерапии, способствующей укреплению костно-хрящевой структуры костей;
  • коррекции диеты с разнообразным и витаминизированным рационом.

ЛФК

Успешное восстановление суставной подвижности зависит, в большей мере, от правильно подобранных упражнений ЛФК. При серьезных травмах и длительной иммобилизации, рука слабеет, возможна атрофия мышц, поэтому дозированные нагрузки, в виде силовых упражнений, просто необходимы. Правильно подобранные упражнения ускоряют процессы регенерации мышечных, хрящевых и костных структур.

Важная составляющая комплекса ЛФК – разработка необходимой амплитуды движений между плечом и предплечьем. Весь комплекс упражнений должен выполняться легко, не вызывая болевой симптоматики.

При малейшем дискомфорте врач должен изменить упражнение и показать правильное его выполнение.

С каждым сеансом, до полного восстановления двигательной функции конечности, амплитуда движений должна увеличиваться.

Для занятий в условиях дома, врач составляет программу индивидуальных упражнений. Восстановление сустава локтя процесс длительный. Ежедневные занятия по его разработке должны занимать от 3-х до 6-мин.

на каждое упражнение. С каждым днем время занятий увеличивается вдвое. Реабилитационный курс может продлиться до полугода. Этого времени, как правило, хватает для полного восстановления двигательных функций руки.

 

Профилактика

Никто из нас не застрахован от неожиданных падений и непредвиденных травм. Исключить их полностью никто не может, а вот минимизировать неприятности вполне возможно, если себя немного обезопасить:

  • использовать при тренировках защитные налокотники;
  • проводить полноценную разминку перед физическими нагрузками;
  • пользоваться специальными противоскользящими насадками на обувь при гололеде;
  • научиться предвидеть опасные ситуации на соревнованиях;
  • избегать конфликтных ситуаций и не ввязываться в драки.

Следует помнить, что несвоевременность лечения может обернуться разрывом капсулы локтевого сустава и поражением артерии, питающей суставные структуры, спровоцировать отрыв от костей связок и бугристостей, что чревато тяжелым хирургическим лечением и длительной реабилитацией.

Источник: //artosustav.ru/ushib/vyvih-loktya/

Вывих локтевого сустава: симптомы и лечение

Вывернули руку в локте

Локтевым суставом называют в медицине подвижное соединение кости плеча с лучевой и локтевой косточками предплечья. Смещение суставов подвижного сочленения происходит вследствие вывиха локтевого сустава. По статистике, смещение сустава локтя – самый частый травматический ушиб. Это происходит из-за усложненных структурных конструкций и многообразия возможности движения руки.

Лучевая, плечевая и локтевая кости, сцепляясь в единую конструкцию, образуют сустав локтя. Шаровая форма плече-лучевого сцепления позволяет совершать фронтальные и вертикальные направления движения. Плече-локтевая блоковидная связка обеспечивает сгибание локтя, а вращение и разворачивание луче-локтевой связки происходит благодаря плече-локтевому цилиндрическому суставу.

При вывихе лучевой и локтевой участки сустава костей сдвигаются касательно плечевой. Так как они соединены между собой межкостной связкой, повреждаются оба участка, поэтому в медицинской практике такая травма называется смещением сустава предплечья.

Вывих локтя подразделяется на два основных подвида травмы:

  • подвывих, или частичный вывих: между костьми сохраняется сцепление;
  • полный вывих: все суставы разделены между собой.

Характерные причины смещения

Вывихиваться сустав может после непрямого удара: участок физического воздействия расположен вдали от травмированного (падение на ладонь вытянутой руки вывихивает сустав локтя).

Прямой вывих сустава образуется от ушиба непосредственно в сочленение, такое смещение происходит намного реже, чем непрямое.

Распространенный вывих локтевого сустава у детей — это смещение костей от рывка, случается в основном по причине резкого вытягивания руки. Ребенок делает резкий поворот руки, и сустав смещается.

Смещение всегда происходит с разрывом капсулы, деформацией сухожилий, мышечных структур, кровеносных каналов, перивазальных сплетений нервных волокон и может осложниться деструкцией кости.

Вывих бывает открытый и закрытый:

  • открытый – смещение участков сочленения с деформацией кожных покровов и образованием ранения;
  • закрытый – кожные покровы не повреждены.

Также вывихи локтевого сустава появляются в период незначительных растяжениях связок и сумок сочленения. Это «привычный вывих», он является осложнённым состоянием незалеченного или неправильно залеченного смещения костей: суставы не прочно установлены в суставной полости, и смещение начинается при любом резком или неудобном движении руки.

Соответственно с направленностью движения вывих классифицируется:

  • боковой – эпифизы свернуты в бок. Данное смещение образуется после падения на отставленную в сторону вытянутую ладонь;
  • передний – головка суставного участка перемещается назад, происходит в результате физического давления на руку, согнутую в локте;
  • задний – самый распространенный вид, характерен перемещением суставной головки вперед. Происходит при падении на выпрямленную руку.

Основные симптомы

Самый основной симптом вывиха локтевого сустава — сильный болевой импульс в локтевом сцеплении. К болевому ощущению добавляются следующие признаки повреждения:

  • ограниченная или полная обездвиженность кисти;
  • болевой сигнал увеличивается во время напряжения руки;
  • сильная отёчность в поврежденном месте;
  • деформирование локтевого участка;
  • снижение чувствительности при пальпации, онемение пальцев;
  • при деструкции нервных волокон может возникнуть паралич пальцев или целой кисти;
  • повышение температурной нормы, озноб, лихорадочное состояние.

Неотложная помощь

Сразу после травмирования необходимо иммобилизовать поврежденный участок шиной или повязкой (подвесить на шею). Первая помощь при вывихе локтевого сустава – охлаждение участка, ледяной компресс. Также требуется срочно принять медикамент, снижающий болевые сигналы, в целях предотвращения развития болевого шока.

В случаях неосложненных вывихов вправление конечности можно произвести самостоятельно: вправление вывиха осуществляется обратно механизму повреждения, то есть — если сустав вывернут назад, то необходимо произвести движение вперед с небольшим вытягиванием руки до полной установки кости на место.

Вправить костные участки легче, если они меньше вправляемого сустава. Все методики вправления направляются на восстановление конструкции костей за счет обратного повторения действий, вызвавших вывих.

Если смещение произошло в результате падения на прямую руку (задний вывих), то локоть смещается медиально и наверх, для вправки сустава травматолог прикладывает усилие так, чтобы кость спустилась латерально книзу. Для более комфортного вправления применяют миорелаксанты.

Возможные осложнения при смещении

Анатомическое строение локтевого сустава достаточно сложное. В локтевой впадине (спереди) и канале (сзади) находятся двигательные нервные волокна, венозные и артериальные сосуды и артерии. Травмирование участка может привести к защемлению сосудов, повреждению венозной артерии, а в результате — к полному обездвиживанию руки и кровопотере.

Важно! Если не предпринять неотложные меры по реабилитации, то деструкция ткани может стать необратимой. Данный вид травмы осложняется гангреной, потерей значительного объема крови и чувствительности. В таком случае восстановление достаточно долгое и не всегда успешное.

Диагностика травмы

Диагностику проводит травматолог методом пальпации, визуального осмотра и рядом инструментальных способов обследования:

  • выявление смещение суставной головки;
  • проверка пульса на локтевой и лучевой артерии;
  • субъективная и объективная оценка чувствительности кожи;
  • определение степени дезорганизации периферического кровообращения (проверяется надавливанием на ногтевые пластины).

Наиболее популярные способы инструментальной диагностики:

  1. Рентгенографическое обследование. Снимки производятся в двух проекциях.
  2. Компьютерная томография. Панорамное обследование поврежденной области.
  3. Электромиография. Проверка патологических деформаций мышечных тканей.
  4. Ультразвуковое обследование. Проверяется суставная капсула и наличие гемартроза.
  5. Артериограмма. Проверка колебаний, создаваемым артериальным пульсом.

Также может понадобиться консультация невролога для определения степени повреждения нервных сосудов и окончаний:

  • сжимание и разжимания кистевого участка для проверки функциональности радиального нерва;
  • сцепление большого пальца и мизинца – медиальный нерв;
  • раздвигание всех пальцев руки для выявления деформации ульнарного нерва.

Способы лечения

Реконструкция поврежденного сустава может происходить разными методами, выбор способа лечения зависит от степени повреждения, состояния больного и результатов общеклинического обследования.

Как лечить вывих локтевого сустава:

  • консервативный метод: смещение вправляется без операбельного вмешательства;
  • хирургический способ: применяют при повреждении сосудов, связок, сухожилий, травматическом повреждении костной ткани.

Поврежденный сустав вставляется в локтевую полость, при хирургическом вмешательстве восстанавливают сосуды, кости и нервные волокна.

После вправления кости на поврежденную область накладывается гипсовая повязка. Область наложения гипсовой шины расположена от уровня плечевой кости и до выступающих головок костей запястья.

В неосложненных случаях гипсовая повязка снимается через 14 дней. При возникающих осложнениях лечение продолжается соответственно с клиническими показаниями.

После снятия гипса начинают процесс восстановления двигательных функций поврежденной руки.

Медикаментозная терапия

Локтевой вывих всегда сопровождается воспалением мышечной ткани, разрывом волокон, поэтому необходимо медикаментозное лечение. В первый период назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные и диуретические средства. После снятия гипсовой повязки состав дополняется препаратами для местной реабилитации.

Противовоспалительные препараты:

  • Пирокам;
  • Мелоксикам;
  • Нимесил.

Эти медикаменты затормозят процесс воспаления, уменьшат отёчность ткани, снизят болевые реакции.

Восстановительные процедуры

Для восстановления двигательных функций, возвращения чувствительности и предотвращения развития осложнений необходимо пройти индивидуальную реабилитационную программу после снятия гипсовой повязки. Она включает:

  • физиотерапевтические процедуры: криотерапия, магнитотерапия, низкочастотная лазерная терапия, диадинамотерапия, электростимуляция;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • лечебная гимнастика;
  • сегментный прямой и непрямой массаж.

При вывихах локтевого сустава восстановление костной и хрящевой ткани требует определенных питательных веществ. Для этого регулируется сбалансированное питание с повышенным содержанием белка, принимаются поливитаминные комплексы, препараты на основе гиалуроновой кислоте, реологические средства.

На поврежденную руку весь реабилитационной период накладывают восстановительные повязки (косыночные, трубчатые, бинтовые) для стимуляции кровообращения и фиксации ослабленных суставов. Это необходимая мера обеспечения состояния покоя в травмированной области и предотвращения дополнительного повреждения суставных хрящей.

Важно! Как вспомогательный способ реабилитации можно использовать лечение с помощью нетрадиционной медицины: компрессы с применением капустного листа, меда, прополиса, молока, полыни и цветков тысячелистника.

Источник: //TravmaOff.ru/vyvih/loktevogo-sustav.html

Вывих локтя: симптомы, лечение, восстановление и последствия

Вывернули руку в локте

Как ни была бы красочна наша жизнь, порой происходят ситуации, которые выбивают из колеи. Это какие-то психологические проблемы, отсутствие денег, просто плохое настроение или что-то другое.

Но, конечно, самым неприятным из этого длинного списка можно по праву считать проблемы со здоровьем, независимо от того, случилось ли это с нами или с нашими близкими.

Одной из таких пренеприятнейших ситуаций является вывих руки в локте.

Суставы

Существует три вида соединения костей:

  • неподвижный шов (например, в черепе),
  • полуподвижный хрящ (таким образом соединяются позвонки,
  • подвижный сустав, позволяющий человеку совершать весь спектр разнообразных движений.

Суставы соединяют плечевую кость и ключицу, что делает возможным подъем и опускание руки; бедренную кость и таз (так называемый тазобедренный сустав), благодаря этому мы ходим и поднимаем ноги. И это только часть из того огромного количества важных суставов, позволяющих человеку заниматься теми делами, которые ему нравятся, будь то танцы или спорт, шитье или другое хобби.

Но одним из самых важных суставов, благодаря которому мы совершаем движения рукой, является, конечно, локтевой. С его помощью человек способен совершать сгибание или разгибание руки в локте на сто сорок градусов! Поэтому при травмах этого сустава жизнь человека перестает быть полноценной до его полного восстановления. Вывих – это очень неприятная проблема, которая постоянно грозит ему.

Строение и функции локтевого сустава

Для того чтобы разобраться с тем, что делать при вывихе локтя, нужно понять его устройство. Сустав соединяет сразу три кости. Две из них находятся в зоне предплечья: лучевая кость (ее узкий конец подходит к локтю, а широкий – к запястью) и локтевая кость (наоборот, узкая часть к запястью, а широкая – к локтю, отсюда и название). И одна в области плеча – плечевая кость.

Поскольку локтевой сустав является сложным, он состоит из трех более простых, покрытых сверху капсулой. У каждого из них своя функция, и их комбинированная работа дает локтю возможность совершать все те движения, на которые он способен.

Первый сустав – это тот, который соединяет плечевую и локтевую кость и, соответственно, носит название плече-лучевой. Второй – луче-локтевой, а третий -плече-локтевой.

Между костями находятся мягкие хрящи, а суставная капсула заполнена жидкостью, которая не дает трению разрушать ткани.

Локтевой сустав позволяет совершать четыре вида движения. Два первых совершаются во фронтальной плоскости – это сгибание и разгибание. Первое – это направление кисти к плечу, а второе – отведение обратно, выпрямление руки. А два других в вертикальной плоскости лучевой кости. Вытяните руку перед собой, направив ладонь тыльной стороной вниз, и запомните фразу “СУП несут”.

Движение, при котором ладонь переходит в это положение, называют супинация. А если поворачивать руку так, чтобы тыльная сторона ладони была направлена вверх, будет совершаться пронация. Здесь можно применить для запоминания фразу “Суп ПРОлили”. Все эти движения осуществляются не только благодаря суставу, но и благодаря мышцам.

Например, трицепс (трехглавая мышца-разгибатель) и бицепс (двуглавая мышца-сгибатель).

Этот вид травмы можно разделить на непосредственно вывих и подвывих.

В обоих случаях происходит смещение суставных поверхностей в различных направлениях, а вследствие этого дальнейшая невозможность функционировать.

Вывих происходит при полном смещении, то есть когда между суставными поверхностями различных костей не происходит никакого контакта. Во втором случае, наоборот, их частичное соприкосновение остается.

Классифицируют также вывих руки в локте (или подвывих) и по направлению смещения костей. Кроме того, само смещение может происходить как со всем предплечьем в целом, так и с отдельной костью.

Редко человек получает только вывих. Чаще эта травма сопровождается переломом, разрывом сухожилий и суставной сумки, гематомой, повреждением мышц.

Причины

Причиной вывиха сустава локтя является неправильное воздействие силы. Влияние может быть прямым, то есть прямо на локтевой сустав (прямая травма), так и непрямым (непрямая травма). К примеру первого воздействия можно отнести случайный удар молотком в локоть, а второго – падение на ладонь с передачей силы через предплечье. Иногда вывих происходит при резком движении руки.

Но последний случай очень редок и, скорее всего, произойти может у людей, имеющих предрасположенность к такой травме. К примеру таких предпосылок можно отнести слабость связочного аппарата локтевого сустава, уплощение полулунной вырезки локтевой кости. Кроме того, у людей, редко занимающихся спортом, шанс получить вывих гораздо больше, чем у тренированных.

Вывих у детей

Вывих локтя у ребенка сопровождается теми же симптомами, что и у взрослого. Только у детей есть еще одно обстоятельство, при котором он может получить травму. Эту ситуацию, многим не понаслышке знакомую, принято называть “нянькин локоть”.

Когда ребенок, идущий со взрослым по улице, споткнется и начнет падать, родитель или другой сопровождающий его человек, скорее всего, схватит его за локоть. Согласитесь, у взрослых такое случается… реже.

Но это чревато неприятными последствиями, поэтому так делать нельзя!

Симптомы

Вообще, вряд ли человек при вывихе встанет (если падал), размахивая рукой и, как пример, пойдет ловить бабочек. Отличить травму достаточно просто. Но даже если ошибиться и симптомами вывиха локтя будет сопровождаться другая травма, обратиться к врачу лишним не будет. Потому что все эти признаки не будут говорить о полностью здоровой конечности. Теперь к самим симптомам вывиха локтя.

  • Неестественный угол загиба руки. К примеру, ладонь сильно вывернута, но явно нет повреждений в запястье. Впрочем, здесь длинные объяснения будут излишними, это заметно. Также неестественной может быть и форма самого локтя. К примеру, выступает головка сустава или верхний конец предплечья ушел выше того места, где должен находиться.
  • Отек локтя и/или всей руки. Потеря двигательной способности руки (или в несколько раз усиливающаяся боль при сгибании, разгибании в локте, шевелении пальцами, подъеме руки, супинации и пронации). В локтевом суставе (как и в любом другом) имеется огромное количество нервных окончаний, поэтому вряд ли травма останется не замечена нервной системой. Она, заметив неладное, быстро постарается передать сигнал о нарушении в мозг, а человек, которому “повезло заработать” вывих локтя, узнает об этом в виде боли, скорее всего, сильной.
  • Кроме боли возможны и потеря чувствительности, онемение в области травмы.
  • Не будут необычными при этом и повышенная температура, озноб.

Первая помощь

Представим ситуацию, что перед нами лежит человек, у которого по всем признакам наблюдается вывих локтя. Что делать? В первую очередь следует успокоиться, отодвинуть эмоции и действовать по следующим правилам (внимание, правила являются рекомендациями, а не полной инструкцией).

  • В первую очередь нужно иммобилизовать (обездвижить) конечность. Это можно сделать при помощи шины, палки, привязывания к телу. Фиксировать нужно так, чтобы не двигался плечевой сустав, локтевой и запястный; рука должна быть согнута на девяносто градусов. Но если вы находитесь в населенном пункте, то лучше оставить конечность согнутой (тоже на 90 градусов) и попросить больного не двигать ею (вряд ли он захочет размахивать ею во все стороны). Специалист, приехавший на скорой, сам иммобилизует ее по всем правилам.
  • Приложить холод. Подойдет мокрая ткань.
  • Незамедлительно вызвать “Скорую помощь”. Если есть еще люди, кроме вас, попросите их вызвать ее в то время, пока вы оказываете первую помощь. Также можно и самостоятельно отвезти в травмпункт, но в этом случае лучше иммобилизовать конечность.

Нельзя! Ни в каком случае нельзя самостоятельно вправлять руку! Делать должен это только специалист и после тщательного исследования.

Кроме того, если вывих сопровождается кровотечением (например, вызванным открытым переломом, сопровождающим вывих), следует провести еще и мероприятия, останавливающие кровотечение.

При артериальном (алая кровь, пульсирующая струя) – жгут выше места излияния крови и повязка на рану. При венозном (темная кровь, слабо выливается) – жгут ниже кровотечения, также повязка.

Обязательно подпишите время и дату наложения жгута в обоих случаях и положите под сам жгут! При кровотечении обязательно обращайтесь в скорую.

Вот человек, получивший травму, доставлен в больницу и входит в кабинет травматолога. В первую очередь врач делает внешний осмотр, в случае надобности проверяет чувствительность руки.

После этого страдальца обязательно отправляют на рентгенографию (проводится два снимка – сбоку и спереди) для того, чтобы врач смог определить вид вывиха, сопровождается ли он какими-нибудь другими травмами и прочую важную для лечения информацию.

Иногда при рентгенографии в суставную капсулу вводят контрастное вещество, которое позволяет сделать более точные выводы о состоянии локтя и руки в целом.

Ниже на фото вывих локтя (рентген, вид сбоку) можно изучить.

После рентгена травматолог решает, что делать дальше.

В том случае, если наблюдается только вывих, скорее всего, будет проведено вправление сустава под местной или общей анестезии (местная – введение обезболивающего средства, например, новокаина, для устранения болевых ощущений в определенной области; общая – усыпление человека на определенное время). После этого отправляют на контрольный рентген, конечность (в случае удачного вправления) фиксируют гипсом под углом 90 градусов и закрепляют повязкой через шею.

Также делают рентгенограмму с другого ракурса. Вид спереди можно увидеть на фото ниже.

Но в некоторых случаях требуется операция. Чаще всего это происходит в том случае, если вывих сопровождается, к примеру, открытым переломом. При некоторых операциях используют также и фиксирующие элементы – титановые спицы, пластины.

После операции руку также иммобилизируют. Далее требуется ношение гипса на руке некоторое время (независимо от того, было ли оперативное вмешательство или нет). Обычно это время составляет 2-4 недели.

За этот период сустав должен зарасти новой тканью в тех местах, в которых прошлая была нарушена.

Восстановление

Вот уже за спиной все мучения – сняли гипс. Но как бы не так… После вывиха локтя восстановление обязательно. Дело в том, что даже после успешного зарастания травмы конечность не может мгновенно вернуть себе все двигательные функции.

Поэтому требуется помочь ей в этом. В первую очередь это, конечно, ЛФК – лечебная физкультура. В этом случае человек выполняет все необходимые упражнения для локтевого сустава, постепенно увеличивая нагрузку.

Естественно, все это проводится под контролем врача.

Вспомогательными процедурами являются массаж и другие физиопроцедуры (магнито-, лазеротерапия, ультразвуковое воздействие). Весь период восстановления можно проводить, находясь как на амбулаторном, так и на стационарном лечении. Во время стационарного лечения больной лежит в больнице, где и проходит период восстановления. А при амбулаторном – регулярно посещает ее.

Последствия вывиха локтя

После получения травмы могут развиться другие патологии. Например, остеома – доброкачественная опухоль костной ткани, воспаление локтевого нерва.

Кроме того, не всегда можно вернуть былую подвижность суставам, перенесшим такую травму, тем более, если она случилась в комплексе с другими.

Также возможно реагирование сустава на резкое изменение атмосферного давления – ноющая боль, слабость.

Заключение

Вывих – опасная травма. Лучше, конечно, не получать ее вообще, но от всего не убережешься. Поэтому всегда лучше знать, как это происходит и что при этом делать, чтобы не навредить, а еще лучше помочь человеку, получившему эту травму.

Источник: //FB.ru/article/393008/vyivih-loktya-simptomyi-lechenie-vosstanovlenie-i-posledstviya

Уход за Суставами
Добавить комментарий