Заражение крови сепсис симптомы

Сепсис крови – симптомы, лечение, последствия

Заражение крови сепсис симптомы

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Контакты: ivanova@cardioplanet.ru

Сепсис крови — опасная патология. Промедление в принятии экстренных мер может привести к летальному исходу. Его очень трудно лечить, но профилактика, как правило, не вызывает больших сложностей, что и дает возможность устранения риска болезни. Данная патология достаточно широко распространена во всем мире, а высокая летальность наблюдается даже в развитых странах.

Сущность патологии

Сепсис (заражение крови) представляет собой воспалительный процесс системного характера, который развивается как ответная реакция организма на массовое проникновение патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности в кровь человека.

Другими словами, это, в принципе, защитная реакция организма, но вырабатываемые биологически активные вещества становятся медиаторами воспаления.

В результате такой реакции зарождаются многочисленные воспалительные процессы, нарушающие кровяной поток, поражающие сосудистые ткани, и в конечном итоге, ведущие к дисфункциям ряда внутренних органов.

Чрезмерно активная реакция принимает патологическую направленность. Такое явление может возникнуть у любого человека, в любом возрасте, но степень развития аномалии определяется индивидуальными особенностями человеческого организма, в частности, состоянием иммунной системы.

С учетом, что все указанные процессы происходят в крови, патология носит системный характер, т.е. затрагивает практически весь организм, распространяясь вместе с кровотоком.

Причины патологии

Механизм зарождения сепсиса основан на проникновение в кровь гноеродных патогенных микроорганизмов и токсинов, являющихся продуктом их жизнедеятельности. Выделяются следующие основные возбудители болезни:

  1. Бактерии: стрептококки, стафилококки, протей, синегнойная палочка, кишечная палочка, цитробактер, клебсиелла, энтерококк, пептококки.
  2. Грибки — кандида.
  3. Вирусы. Сепсис имеет место, если тяжелая вирусная инфекция осложняется бактериальным воздействием.

Источником заражения становятся различные гнойные процессы в организме. Можно особо отметить следующие наиболее распространенные причины:

  • раны и кожное нагноение;
  • костные гнойники (остеомиелит);
  • ангина в тяжелой форме;
  • отит с гноем;
  • гинекологическое инфицирование в период родов или абортов;
  • онкология, рак крови;
  • СПИД;
  • массивные травмы и ожоги;
  • инфекционные заболевания органов мочевой и желудочно-кишечной системы, перитонит;
  • врожденные иммунные дефекты;
  • послеоперационные осложнения;
  • гнойные легочные патологии, пневмония;
  • внутрибольничная инфекция.

Попадание инфекции в кровь может происходить разными путями. По локализации зоны первичного ее проникновения классифицируются следующие разновидности сепсиса:

  1. Чрескожный путь: фурункулы, карбункулы, небольшие раны и открытые травмы.
  2. Гинекологическое внесение: послеродовые осложнения и последствия после аборта.
  3. Уросепсис: нарушение мочевыделения, в т.ч. пиелонефрит.
  4. Отогенный вариант: инфицирование через ухо.
  5. Оральный путь: распространение инфекции через ротовую полость, а также тонзиллиты и одонтогенный вариант — поражение зубов.
  6. Послеоперационная разновидность: внесение инфекции при хирургическом вмешательстве.
  7. Ангиогенный тип: очаг инфекции размещен в самих кровеносных сосудах или в сердечной структуре.
  8. Криптогенный сепсис: так определяется патология с невыясненным этиологическим механизмом.

Развитие патологии

Проявление сепсиса крови происходит достаточно агрессивно, но симптомы во многом зависят от механизма этиологии и патогенеза болезни.

С учетом скорости развития патологии выделяются такие формы:

  1. Острейший или молниеносный тип: развитие процесса происходит стремительно, и если не принимаются адекватные меры, то летальный исход может наступить через 20-40 ч.
  2. Острый тип: постепенное развитие процесса в течение 4-5 недель.
  3. Рецидивирующий тип: волнообразное развитие патологии с периодами обострения и затихания, общая продолжительность более 6-7 месяцев.
  4. Хронический вариант (хрониосепсис): медленный процесс в течение нескольких лет.

Сепсис может развиваться в нескольких направлениях:

  • септицемия: прогрессирует воспалительный процесс системного характера с ухудшением общего состояния человека, но гнойники во внутренних органах не обнаруживаются;
  • септикопиемия: формирование гнойных очагов в различных внутренних органах;
  • септический эндокардит: гнойное поражение сердечных клапанов.

В зависимости от интенсивности проявления клинических признаков сепсиса выделяю категории болезни:

  1. Синдром системного воспаления. Такое состояние описывают следующие симптомы: нарушение температурного режима в организме (выше 37,5°С или ниже 36,2°С), тахикардия, учащенное дыхание, лейкоцитоз в крови.
  2. Начальный сепсис: помимо указанных симптомов обнаруживается инфекционный возбудитель.
  3. Тяжелая форма сепсиса: появление гипотензии, гипоперфузии и органных дисфункций.
  4. Септический шок: нарушение кровоснабжения, потеря сознания, прекращение мочевыделения.

Симптоматические проявления патологии

Симптомы сепсиса крови проявляются в зависимости от формы патологии и степени ее тяжести.

Можно отметить следующую специфику болезни по основным видам:

  1. Проявление септицемии. Развивается очень быстро (максимум 3-4 суток) и протекает в тяжелой форме. Чаще всего порождается стрептококками и стафилококками. Распространено у детей до 4 лет. Характерные симптомы: повышение температуры до 40°С с ознобом, учащением пульса и повышенным потоотделением; подкожные кровоизлияния, внешне проявляющиеся в виде сыпи, сливающейся в единое пятно; ухудшение общего состояния — головная боль, раздражительность, потеря аппетита; желтушность кожного покрова; дыхательные проблемы; тахикардия; артериальная гипотония; пищеварительные нарушения — тошнота, рвота, диарея.
  2. Развитие септикопиемии. Формирование гнойников с четким контуром. Может развиваться достаточно долго (в течение нескольких недель). Основные виновники: стафилококк и синегнойная палочка. Основные симптомы: волнообразное изменение температуры тела с подъемами до 40°С, нарушение работы сердечно-сосудистой системы (тахикардия, артериальная гипотония), поражение почек (болевой синдром в районе поясницы, моча с гноем, уменьшение объема мочи), печеночные проблемы (признаки желтухи, увеличение размера органа), пневмония с одышкой, болевым синдромом в грудной области, кашлем, цианозом, нарушения мозговой деятельности (интенсивная головная боль, бессознательное состояние, чрезмерная возбужденность или заторможенность), гнойный артрит с отеком суставов, нарушением двигательных функций, сильной болью.
  3. Проявление септического эндокардита. Выявляются такие признаки: лихорадочное состояние, общая слабость и головная боль, болезненные образования на пальцах и ладонях, кожная бледность, кровоизлияния под кожей, суставные и мышечные боли, похудение. Клапанные дисфункции приводят к появлению таких признаков: пульсация сосудов шеи, тахикардия, головная боль, шум в ушах, потеря сознания, стенокардия, одышка, артериальная гипотония, кашель с кровяными примесями.

Сепсис крови считается очень опасной болезнью, он способен вызвать тяжелые последствия. Самым опасным следствием патологии является нарушение работы многих органов и обменных процессов.

Такие последствия проявляются в виде септического шока. В различных частях организма возможны внутренние кровотечения, чаще всего в желудке. Воспалительные реакции приводят к тромбофлебиту.

Это осложнение нередко вызывает тромбоэмболию легочной артерии и сосудов головного мозга.

Принципы лечения патологии

Важно вовремя выявить признаки сепсиса. Очень часто при возникновении патологии крови решающую роль имеет быстрота принятия адекватных мер.

Лечение сепсиса обеспечивается в хирургической клинике или в отделении интенсивной терапии.

Лечить патологию необходимо комплексными методами с назначением сильнодействующих препаратов, а при необходимости — использования технологии переливания крови и оперативного вмешательства.

Лечение сепсиса крови включает следующие методики:

  1. Антибиотикотерапия. Этот этап лечения должен начинаться как можно раньше. Тип препарата выбирается по конкретному возбудителю инфекции, но, чаще всего, одновременно принимаются 2-3 различных средств в максимально допустимой дозе. Продолжительность курса — 5-9 недель. Наиболее востребованными являются следующие группы антибиотиков: пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, линкозамиды, левомицетины.
  2. Иммуностимулирующая терапия. Данное направление лечение направлено на повышение иммунной защищенности человека. Основные средства: Тималин, Тимактид, Вилозен, Тимоген, Иммунофан, Биостим.
  3. Инфузионная терапия. Решаются такие задачи: повышение общего объема крови, восстановление нормального кровообращения, нормализация параметров и состава крови, улучшение кровяной циркуляции по мелким сосудам, выведение из крови токсинов и медиаторов воспаления. Терапия проводится путем внутривенного введения солевых и белковых составов, кровезаменителей.
  4. Обеспечение полноценного питания. Если больной находится в очень тяжелом состоянии, проводится принудительное кормление: желудочный зонд через нос или внутривенная подача питательных растворов. Обязательный ежедневный минимум: белки 1,6-1,8 г при общей энергетической ценности 45-55 ккал на каждый килограмм массы тела.
  5. Дополнительная терапия. В зависимости от типа сепсиса и поражения органов назначаются дополнительные препараты: средства для нормализации функций сердца, печени, почек, витаминные комплексы, обезболивающие препараты, средства для стабилизации артериального давления.
  6. Оперативное лечение. Хирургическое вмешательство осуществляется в крайних случаях, когда терапия не дает эффекта. Основные задачи: удаление гнойных очагов и очистка от гноя, удаление пораженных тканей, выделяющих токсины при разложении, промывание зоны поражения антисептиков, обеспечение оттока продуктов гниения.

Сепсис крови — это очень опасная патология, которая нередко вызывает летальный исход. Только срочное принятие необходимых мер может помочь человеку.

Источник: //CardioPlanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/zarazhenie-krovi-sepsis

Что такое сепсис (заражение крови): виды, симптомы, лечение и диагностика

Заражение крови сепсис симптомы

Сепсис (заражение крови) — это вид инфекции, при котором заражается весь организм. По этой причине, сепсис является тяжелым расстройством, которое может быть смертельным при отсутствии лечения.

Это заболевание — результат повторного проникновения значительного количества бактерий по всему организму.

Как правило, сепсис начинается с локализованного очага инфекции (пневмония, мочевая инфекция, абсцесс).

Многие микроорганизмы могут быть ответственными за возникновение сепсиса, но чаще всего ими являются:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококк;
  • менингококк;
  • кишечная палочка.

Данная болезнь замечается чаще у людей с пониженным иммунитетом. Как правило, у них течение заболевания — более тяжёлое из-за того что организму сложнее справиться с бесконтрольным размножением микробов.

Причины и виды сепсиса

В зависимости от метода распространения инфекции, различаются 3 вида сепсиса:

  • сепсис, распространяющийся венозным путем;
  • сепсис, распространяющийся лимфатическим путём;
  • сепсис сердечного происхождения.

Сепсис, распространяющийся венозным путем

Данный вид болезни распространяется через сердечно-сосудистую систему.

Как правило, источником инфекции является невылеченная или плохо вылеченная инфекция на уровне таких органов и частей тела:

  • кожа;
  • внутренние органы:
  • слизистые оболочки.

Сепсис, распространяющийся лимфатическим путём

Этот тип сепсиса распространяется через лимфатическую систему. Источником инфекции является инфекционный очаг, локализованный в лимфатическом узле.

Является характерным для брюшного тифа.

Этот вид сепсиса возникает в результате инфекции на уровне сердечных клапанов (инфекционный эндокардит).

Признаки сепсиса

При сепсисе наблюдаются такие симптомы:

  • продолжительная повышенная температура с пиками при проникновении микробов в крови или без вариации (в случае сепсиса распространяющего через лимфатическую систему);
  • общая слабость (наблюдаемая через короткий промежуток времени);
  • кожная сыпь;
  • увеличение объёма селезенки (спленомегалия);
  • желтуха;
  • боль в суставах и в костях;
  • нарушения на уровне дыхательной системы.

Осложнения заражения крови

Самым серьёзным осложнением является возникновение инфекционного шока в момент выделения токсинов бактериями по всему организму.

После лихорадки, сопровождённой ознобом, наблюдаются такие симптомы:

Менингококковый сепсис является самым опасным видом болезни.

Диагностика сепсиса

Главным образом, диагностика этой болезни состоит в обнаружении микроба в крови пациента в момент повышения температуры.

Это является возможным с помощью гемокультуры.

Выявление микроорганизма может осуществляться и в других жидкостях тела:

  • моча;
  • спинномозговая жидкость (которая извлекается с помощью люмбальной пункции);
  • жидкость, выделенная на месте раны, абсцесса (может понадобиться пункция).

Гемокультура

Гемокультура — это специальный метод анализа крови.

Кровь собирается, после чего вводится в различные контейнеры, которые также содержат питательные вещества. Эти вещества способствуют развитию микробов, что делает легче их идентификацию.

Выращивание микробов позволяет тестирование эффективности антибиотиков (антибиотикограмма).

В случае продолжительной лихорадки без выяснения причины делаются 2-3 гемокультуры ежедневно для повышения шанса извлечения патогена.

Лечение сепсиса

Из-за различных рисков для здоровья (возможные осложнения), лечение заражения крови проводится только в больнице.

Основная терапия состоит в приёме нескольких антибиотиков, которые следует принять как можно быстрее в больших дозах и внутривенно (с помощью перфузии) на протяжении минимум 15 дней.

В случае инфекционного эндокардита, лечение проводится 30-45 дней.

Иногда, для устранения локализованного очага инфекции используется хирургическое вмешательство.

Инфекционный шок требует незамедлительной госпитализации больного.

Перфузия

Перфузия — это метод медленного вливания жидкостей в кровообращение.

Этот медицинский приём используется для дополнения объёма крови от донора или же для замены потерянной крови у пациентов, которые не могут пить или питаться.

Также перфузия подходит для внедрения в организм более концентрированной «пищи» (если не работает пищеварение) или для ввода лекарственных препаратов.

Жидкость, которая содержится в реципиенте, капает вниз через тонкую трубку и входит в вену через катетер (как правило, на уровне предплечья). Скорость введения жидкости регулируется с помощью насоса.

Инфекционный эндокардит

Инфекционный эндокардит — это бактериальная инфекция внутренней стенки сердца (эндокарда) и сердечных клапанов.

Считается серьёзным расстройством из-за риска сердечных осложнений.

Основными причинами возникновения инфекционного эндокардита являются:

  • хирургическое вмешательство;
  • лечение стоматологических расстройств.

Повышенный риск наблюдается у таких категорий людей:

  • люди, страдающие пороками развития сердца;
  • люди с нарушениями митрального или аортального клапана;
  • пациенты с клапанными протезами (механическим клапаном).

Эта болезнь также — очень частая у токсикоманов, использующие нестерильные инъекции.

Профилактические меры для людей с болезнями сердечных клапанов или с клапанными протезами перед любыми хирургическими вмешательствами (особенно перед стоматологическими процедурами: удаление зуба, девитализация пульпы, масштабирование зубов) состоят в приёме антибиотиков.

В такой ситуации антибиотик назначается врачом-стоматологом единой дозой 1 часом ранее стоматологической процедуры.

Для других видов операций, лечение состоит в назначении перфузии в момент хирургического вмешательства, а также делается повторная перфузия через 6 часов после операции.

ссылкой:

  • заражение крови
  • инфекция
  • кровь
  • сепсис

Источник: //www.net-bolezniam.ru/chto-takoe-sepsis-zarazhenie-krovi-vidy-simptomy-lechenie-i-diagnostika/25635/

Сепсис (заражение крови): что это, причины, симптомы, осложнения

Заражение крови сепсис симптомы

Сепсис крови — тяжелейшее заболевание, имеющее инфекционную природу происхождения, может поразить, как человека, так и животное.

Спровоцировать заражение способно проникновение в ткани, кровь микроорганизмов гнойного происхождения, а также результатов их жизнедеятельности.
Думаю, Вы догадываетесь, что я имею ввиду токсины.

Наиболее часто, для сепсиса крови, основными виновными в его возникновении принято считать бактерии стрептококки, стафилококки.

Гораздо реже, возбудителями является кишечная палочка, пневмококки.

В большинстве случаев, фундаментальной причиной заражения считают осложнения после ранения, во время воспалительного процесса. Кроме того, травматическая причина также имеет весьма высокую популярность. Гнойные инфекции могут просочиться в кровь при открытых переломах, множественных ожогах, обширных ранениях.

Развитие сепсиса крови способно наблюдаться при наличии очагов воспаления любого размера и места расположения. Однако, особой “популярностью” пользуются широко локализованные гнойные процессы.

Существует достаточное количество значимых аргументов, оказывающих весомое значение на развитие процесса заражения у человека, под влиянием которых, иммунитет стремительно теряет свои позиции.

Перечень довольно большой, вот самые глобальные из них: операции, тяжёлые заболевания, утрата крови в большом количестве, недостаточность питания.

Кроме того, причинами, благоприятствующими проникновению инфекции в организм, признаны: образование гноя в имеющейся ране, различные осложнения, способные возникнуть в процессе гнойных заболеваний, послеродовые проблемы, нарушение функционирования органов мочеполовой системы. К этому списку можно добавить заражение мочи, а также, способные наблюдаться в различных формах, гнойные проблемы органов ротовой полости.

Общая характеристика заболевания

Сепсис представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, которое довольно сложно выявить самостоятельно. При обращении к специалисту с другими проблемами многие больные узнают, что у них заражение крови.

Причиной сепсиса является деятельность токсинов болезнетворных бактерий, которые, вырабатываясь в организме, подрывают его иммунную систему и быстро распространяются по всем системам и органам.

Фазы сепсиса выделяют следующие:

  • токсемия – начальная стадия, когда инфекция перемещается из первичного очага, вызывая системное воспаление;
  • септицемия – гнойных метастазов пока нет, развиваются вторичные очаги заражения, возбудитель активно попадает в кровоток;
  • септикопиемия – образуются гнойные метастазы, распространяя инфекцию в органы и кости.

Первые признаки заражения крови

– бледность, сухость раны

– сильные головные боли, для особо тяжёлых ситуаций возможна потеря сознания

– достижение температурой высоких значений (40 гр), причём на протяжении дня могут наблюдаться существенные колебания

– чрезмерно быстрая потеря веса

– частый пульс, низкое артериальное давление

– тромбозы, отёчные явления, пролежни

Любые симптомы заражения, которые свойственны гнойному инфекционному поражению, принято классифицировать на общие, местные. Далее, предлагаю подробней поговорить о каждой группе признаков.

Говоря об общих характерных симптомах, наиболее часто, речь идет о головных болях, чрезмерной раздражительности, систематически наблюдающейся бессоннице, частичном угнетении нервной системы, помутнении сознания (особо критичные ситуации).

Неотъемлемым атрибутом является крайне высокая температура.

Важнейшей особенностью можно считать наличие сильнейшего состояния озноба, обильное потоотделение.

Самочувствие становиться хуже, причём по нарастающей.

Зачастую, на кожном покрове возможно образование геморрагической сыпи. Сердце, сосуды, в данной ситуации, подают организму свои тревожные сигналы. Наблюдаются сбои в функционировании таких важных органов, как печень (возможна желтуха, гепатит), почки (уменьшается плотность мочи), селезёнка (размер растёт), поджелудочная, щитовидная железа.

Возможны нарушения со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, полное отсутствие желания что-либо кушать, сухость языка.

Теперь давайте остановимся на симптомах местных. Раны имеют бледный оттенок, отёчность, грануляция протекает крайне вяло, медлительно. Гнойное отделяемое крайне скудное, мутного вида. Имеют место быть сосудистые тромбозы, лимфадениты. Данные симптомы имеют весьма высокую устойчивость.

Характер протекания заражения классифицируется на несколько стадий. При первой, чрезвычайно бурной, стремительной, развитие проявлений болезни наблюдается в первые часы (24-48), острая фаза (до недели), хроническая. При сепсисе крови возможно образование местных гнойных очагов на разнообразных органах, тканях организма.

Кроме того, заражение крови может получить развитие без образования метастатических гнойников. Такая форма заболевания носит название септицемия, зачастую отличается большей активностью при развитии, имеет отчётливую общую симптоматику.

Молниеносное ухудшение здоровья с бессимптомным протеканием наблюдается лишь у ряда болезней, к которым сепсис крови может относиться.

Если вы подозреваете возможное заражение, то прислушивайтесь к собственному организму – он даст вам понять, есть ли повод для беспокойства или нет.

Как правило, существенные изменения при заражении происходят уже в первые дни. Признаки заражения могут быть следующими:

  • повышение или снижение температуры, озноб;
  • повышенная потливость;
  • кишечные расстройства;
  • покраснение кожных покровов, пятна на теле;
  • потеря сознания.

Быстрый переход по странице

Кровь является основной жидкой структурой организма, она обеспечивает жизнедеятельность человека, связывая между собой все системы, органы и каждую клеточку, питая их кислородом и полезными веществами. Нарушить эту закономерность могут различные патогенные организмы – вирусы, грибковая, либо бактериальная флора, проникшие в кровеносные русла.

Несостоятельность иммунных функций, либо их недостаточность в борьбе с микроорганизмами приводит к стремительному размножению и росту инфекции, вызывая – септицемию (заражение крови).

Возбудители заражения крови представляют собой обширную патогенную флору – это и различные группы кокковых и палочковидных бактерий, и штаммы вирионов герпеса, либо спорообразующих плесневелых грибов «Аспергиллуса», «Кандиды» и др.

Развитие патологии различными представителями – крайне редкое явление. Обычно заражение крови – сепсис, как принято говорить в медицине, вызывает большое скопление в крови представителей одного рода микроорганизмов и их токсинов.

Первые признаки развивающегося заражения крови проявляются:

  1. Фебрильной лихорадки – с очень высокими температурными показателями;
  2. Упадком сил, мышечной дрожью и ночной потливостью, приходящей ей на смену;
  3. Различного характера кожных высыпаний;
  4. Апатией к еде и резким похудением, сравнимым с кахексией (истощением);
  5. Миалгией и болями в суставах – без явных признаков морфологических нарушений;
  6. Резким снижением АД, сопровождающимся септическим шоковым состоянием и обмороками.

Они не всегда проявляются в острой форме, возможен постепенный подъем температуры и медленное развитие признаков интоксикации. Однако состояние пациента быстро ухудшается – отмечаются сложности в передвижении, трудности в выполнении какой-либо работы и полная апатия к еде.

При заражении крови симптомы и проявления болезни зависят от вида причинного микроба и состояния иммунной системы. Клиническая симптоматика складывается из общих и специфических проявлений. Общими признаками являются:

  • Значительный подъем температуры до 39-40° С;
  • Озноб;
  • Повышенная потливость, особенно в ночное время, приходящая на смену озноба;
  • Слабость;
  • Гепато- и спленомегалия (увеличение соответственно печени и селезенки);
  • Сыпь, появляющаяся на кожных покровах и имеющая различные характеристики (точечные высыпания, пятна с неровными контурами и т.д.);
  • Отсутствие аппетита, приводящее к значительному снижению веса вплоть до кахексии;
  • Боль в мышцах и суставах (при отсутствии в них морфологических изменений);
  • Падение давления до критических значений, которое может сопровождаться развитием септического шока с потерей сознания.

Появление первых симптомов заражения крови не всегда острое. Иногда может наблюдаться постепенное нарастание температуры и интоксикации. Однако за короткий промежуток времени состояние человека заметно утяжеляется – ему становится тяжело передвигаться, выполнять какую-либо работу, он полностью отказывается от еды и т.д.

Специфические проявления определяются видом причинного микроорганизма. В зависимости от данного факта заражение крови имеет следующие особенности.

Стафилококковый сепсис проявляется сильной мышечной болью и высокой температурой. На кожных покровах появляются единичные высыпания в виде пузырьков. Состояние больного с изначально крайне тяжелое, но сознание при этом сохраняется на должном уровне. Одновременно может присутствовать сухой кашель, который затем сопровождается выделением мокроты желтого цвета в большом количестве.

Источник: //pb17.ru/veny/kak-proyavlyaetsya-zarazhenie-krovi.html

Уход за Суставами
Добавить комментарий